Накагоми Тасио - Стандарт полного съемного зубного протеза. Лечит стоматолог, создает зубной техник. (описание, цены, где купить, отзывы)

Предисловие

Термин «протезирование полными съемными зубными конструкциями» используется при лечении пациентов с полной потерей зубов — методом изготовления полных съемных зубных протезов. Хотя имплантология является современным и перспективным направлением, не у всех пациентов с полным отсутствием зубов клиническая картина позволяет применить конструкции с опорой на имплантаты. Поэтому лечение методом изготовления полных съемных зубных протезов по-прежнему актуально. Вместе с тем для начинающих стоматологов и зубных техников протезирование полными съемными зубными протезами — одна из самых сложных задач. Особого внимания заслуживают следующие факторы:

При протезировании недопустимо применять жесткие и хрупкие материалы. Напротив, материалы должны быть прочными и эластичными.

Классический полный съемный протез имеет внушительные размеры, хотя клинических ориентиров для определения его параметров не так уж много. И всё-таки как определить центральное соотношение челюстей и добиться оптимальной окклюзии, сконструировать искусственные зубные ряды по индивидуальным окклюзионным кривым, правильно сформировать края и внутреннюю поверхность протеза, определить оптимальную последовательность клинических и лабораторных этапов при его изготовлении?

Компетентному, но молодому врачу сложно наладить психологический контакт с пожилым, умудренным жизненным опытом пациентом.

Пациенту легко оценить результаты на разных этапах протезирования (болевые симптомы, плохая фиксация, затрудненные жевательные движения, изменение внешнего вида лица).

Разнообразие видов материалов, применяемых для изготовления протезов, и совместимость их свойств, заставляют задуматься о выборе материала, оптимального для конкретного случая.

Нередко реакция врачей на описанные выше случаи бывает такой: «сложно добиться фиксации протеза», «трудно», «не понимаю, с чего лучше начать обучение». Однако дипломированные стоматологи и зубные техники, приступив к практике, обязаны быть готовы к различной клинической картине и, оставив сомнения в своей компетентности, уверенно продвигаться от этапа к этапу. Итак, на чем следует сосредоточиться молодым специалистам, впервые решившимся на лечение такого пациента? Для ответа на этот вопрос необходимо понять сущность методики лечения и разделить её на два этапа. Ответ найден! На первом этапе проводится обследование и диагностика, подготовка полости рта, наложение индивидуально изготовленного протеза. Второй этап — это коррекция установленного протеза, адаптация под анатомо-топографические особенности ротовой полости, вызванные и изменениями челюстно-лицевой системы пациента. Второй этап продолжительней первого и важен в неменьшей степени. Правильно изготовленный протез на первом этапе может быть минимально откорректирован в ближайшие сроки адаптационного периода с учетом функциональной стороны, представленной, в основном, динамическими окклюзионными контактами искусственных зубов. Тем не менее коррекцию протеза необходимо проводить до его максимального соответствия индивидуальным анатомо-топографическим особенностям полости рта, естественным для пожилого человека, с полным отсутствием зубов. Поэтому лечение такими протезами еще называют реабилитацией.

Если же наложить не индивидуализированный в достаточной степени протез, придется раз за разом корректировать конструкцию, которая в принципе не подходит пациенту. Необходимо задаться вопросом: «Каким образом я могу изготовить протез с учетом индивидуальных особенностей?». Здесь уместно ещё раз заострить внимание специалистов на особенностях первого этапа изготовления протеза.

При проведении обследований собирается информация для диагностики, результаты которой ложатся в основу планирования этапов лечения, выбора необходимой формы протеза для восстановления утраченных пациентом функций и прогноза эффективности протезирования. Иными словами, именно на основании диагностики определяется предпочтительная форма. Повторю ещё раз: целью первого этапа лечения является изготовление протеза с учетом индивидуальных особенностей. Этапы изготовления полного съемного зубного протеза — это целый мир прикладных умений. Помня об этом, выделяю три момента.

Протез после его наложения должен восстановить утраченные пациентом «форму, функции и эстетику». Обследования нужно проводить для сбора информации и проведения диагностики. То есть для определения способа изготовления протеза.

Диагностический протез должен определять форму готового протеза.

Цель этой книги— описать все этапы и тонкости изготовления съемных зубных протезов, чтобы показать: залог успешного протезирования — в правильной методике изготовления протеза.

Содержание

• Предисловие
  • Создание полных съемных зубных протезов для лечения пациентов с полным отсутствием зубов с использованием диагностических протезов
  • Технологические этапы изготовления полного съемного зубного протеза
• ГЛАВА 1. Критерии для создания полного съемного зубного протеза
  • Расчет параметров полного съемного зубного протеза
  • Проектирование формы полного съемного зубного протеза
  • Важность знания стандартов
  • Последовательность операций при изготовлении диагностического протеза
  • Стандарт выбора технологического оборудования, начиная с артикулятора
  • Обоснование выбора типа артикулятора
  • Виды артикуляторов
  • Франкфуртская плоскость или Камперовская плоскость?
  • Механизм регулировки суставного пути
  • Система переноса параметров
  • Другое
• ГЛАВА 2. Получение оттиска
  • Как получить оттиск беззубой челюсти для изготовления зубного протеза?
  • Получение окончательного оттиска
  • Оценка оттисков, полученных с верхней и нижней челюстей
• ГЛАВА 3. Получение рабочей модели беззубой челюсти для изготовления протеза
  • Метод окантовки
  • Выбор гипса
  • Расширение при затвердевании
  • Термоустойчивость
  • Прочность
  • Цвет
  • Подробные рекомендации по выбору гипса
  • Важные моменты в создании рабочей модели, которые позволят сделать ее легко и красиво
  • Артикулятор — модель
  • Конструируем красивую окклюзию
  • Расширение при затвердевании
  • Термоустойчивость
  • Прочность
• ГЛАВА 4. Постановка искусственных зубов
  • Стоматолог и зубной техник как артисты
  • Эстетичный, стабильный, яркий, динамичный зубной ряд
  • Постановка передних зубов в полном протезе на верхнюю челюсть
  • Постановка передних зубов в полном протезе на нижнюю челюсть
  • Форма зубной дуги: задается формой постановки боковых зубов
  • Обзор основных идей постановки зубного ряд
• ГЛАВА 5. Рельеф и форма полированной поверхности базиса протеза
  • Полированная поверхность базиса протеза = ложе для губ, щек, языка
  • Рельеф и форма полированной поверхности базиса протеза
  • Логика моделировки рельефа и формы полированной поверхности базиса протеза на верхнюю челюсть
  • Логика моделировки рельефа и формы полированной поверхности базиса протеза на нижнюю челюсть
• ГЛАВА 6. Последовательность и режим полимеризации
  • Полимеризация акриловых пластмасс
  • Важные особенности полимеризации пластмассы
  • Полимеризация с воспроизведением высокоточного соответствия
  • Хорошие физические свойства
  • Полимеризация пластмассы — что это?
  • Система полимеризации съемного протеза Fit Denture System
  • Что такое деформация пластмассы?
  • Улучшение физические свойства
  • Система для изготовления пластмассового базиса съемного протеза Fit Denture System
• ГЛАВА 7. Окрашивание полного съемного зубного протеза
  • Методика окрашивания полного съемного зубного протеза
  • Подробное изложение методики окрашивания протеза
  • Набор красителей для окрашивания протеза Denture Coloring Set
  • Проектирование области окрашивания
  • Кисти, применяемые для окрашивания
  • Методика окрашивания
  • Заливка базисной пластмассы
  • Справочная колонка. Дезинфекция оттисков
• ГЛАВА 8. Коррекция окклюзионных соотношений
  • Что такое окклюзия?
  • Статическая окклюзия и динамическая артикуляция
  • Постановка передних зубов в полном протезе на верхнюю челюсть
  • Не существует идеальной окклюзионной схемы для полного зубного протеза
  • Методика практического проведения коррекции окклюзионных соотношений полных зубных протезов в артикуляторе
• ГЛАВА 9. Отделка, шлифование и полирование протеза
  • Как не повредить протез при извлечении из гипсовой пресс-формы
  • Каков предел, до которого необходимо проводить отделку, шлифовку и полировку поверхностей полного протеза?
  • Идеальная внутренняя поверхность базиса
  • Зубной налет
  • Полировка до зеркального блеска с использованием стоматологического аппарата «Aero Lap»
  • Подготовка к полированию
  • Ход работ при зеркальном полировании с использованием аппарата «Aero Lap»
  • Попробуем полирование на практике
• ГЛАВА 10. Практика общения с пациентом и сервисное обслуживание
  • Что нужно знать о пациенте
  • Присутствие зубного техника на клиническом приеме пациента
  • Забота о своем внешнем виде
  • Важные моменты общения с пожилыми людьми
  • Ведение заметок: плюсы и минусы
  • Особенности сотрудничества зубного техника и пациента. Что вы хотите услышать и о чем рассказать пациенту как зубной техник
  • Получение информации от пациента
  • Информация, которую должен донести зубной техник
  • Ведение беседы, интересной для пациента
  • Сервисное обслуживание после протезирования
• Column
  • Материал для изоляции гипса от полимерной формовочной массы — пластмассы
  • Дезинфекция оттиска для полного зубного протеза
• Question & Answer