Фундаментальные принципы успешного дентального имплантирования (базовый курс по клинической имплантологии) (Курсы, Имплантология)

Каждый год основатель КЭМ Илья Фридман собирает вместе профессионалов в области управления медицинским бизнесом, чтобы обменяться практическим опытом и свежими решениями, обсудить тренды индустрии и получить вдохновение для новых достижений. Вас ждет мощнейшая бизнес-конференция, которая охватит самые актуальные вопросы: лидерство, финансы и право, IT-инструменты, кадровый менеджмент, налогообложение, маркетинг, продвижение и многое другое. Конференция для Владельцев, директоров, управляющих и финансовых директоров клиник Главных врачей клиник Всех врачей, которые хотят повысить квалификацию или открыть собственную клинику Молодых предпринимателей, которые собираются или уже открывают собственную клинику Модератор - Доктор Илья ФридманКатастрофа! История про то, как клиники не справляются с лечением пациентов и что с этим делатьДокладчики: Александр Семенов и Владимир АлександровскийОт авторов:Задача любой клиники — делать своих пациентов здоровыми. А насколько мы успешны в решении этой задачи? Статистика по количеству выявленных и вылеченных диагнозов.Способы подсчета процентов выявленных и вылеченных диагнозов в клинике. Ручные и автоматизированные методы.Что нам мешает? Основные причины низких показателей санации пациентов.Превращаем проблему в развивающий потенциал.Ладно! Потенциал мы разглядели... А что делать-то?Управленческие инструменты для увеличения показателей:процент выявленных диагнозов,процент вылеченных диагнозов.Практические примеры.Как же нам стать убедительными на 100% в мотивировании пациентов? Реальные практики.Как эта работа влияет на финансовые показатели работы клиники. Результаты масштабного исследования.Алгоритм действий руководителя для увеличения количества полностью санированных и довольных пациентов.Отдел контроля качества, залог системной, безопасной и успешной работы клиникиДокладчик: Александр ЖаровОт автора:Большинство стоматологических клиник не имеют отдела контроля качества — это факт.У многих руководителей единственный инструмент контроля — это доверие. Достаточно ли этого?Любое обучение и внедрение стандартов неэффективно без контроля. В том числе регулярного. Кто за это отвечает и как это организовать?Панельная дискуссия от успешных практиков рынка: Практические инструменты масштабирования в медицинеДокладчики: Роман Игонин, Дмитрий Серов, Альбина Донцова, Павел Яковлев, Анна Соломахина, Владимир Александровский, Дмитрий Ахтуба, Михаил Игнатов, Сергей МельниковОт авторов:В ходе дискуссии обсудим масштабирование стоматологического бизнеса. Обмен мнениями и опытом ориентирован на участие выдающихся лидеров, достигших значительных результатов в этой области, преодолевших индикативную планку в 1 миллиард рублей в годовом исчислении.Ожидается, что обсуждение будет конкретным и фокусироваться на продвинутых стратегиях и подходах, которые позволили им достичь высочайшего уровня организационного и финансового успеха. Обсудим следующие ключевые аспекты:Стратегии, которые привели к первому миллиарду.Вопросы управления персоналом и обеспечения высокого качества услуг.Применение передовых технологий и инноваций в этой области.Уверены, никто не останется равнодушным и аудитория задаст глубокие и конкретные вопросы. Давайте разбираться вместе.Эффективные алгоритмы цифровизации маркетинга в стратегии роста медицинской организацииДокладчик: Валерий ДомашенкоОт автора:Главное уравнение роста бизнеса с помощью маркетинга: «LTV/CARC>=3».3 уровня цифровизации: победа на бумаге, рука на пульсе, панель управления продажами.Главный секрет эффективной цифровизации: персонализация продукта — основа системных продаж.Автоматизация взаимодействий на протяжении жизненного цикла отношений «пациент – клиника».Пошаговая модель удвоения продаж медицинской организации за 1 квартал с помощью цифрового маркетинга.Как становятся успешной клиникой в России? Деньги или и счастьеДокладчик: Василий ГлотовОт автора:Аналитика стоматологической отрасли РФ за 2024 от «Синегргиум».Формула успеха в медицинском бизнесе: время + система + реклама.Пошаговая стратегия роста любой медицинской организации на 12 месяцев.Как я открываю клинику в Воронеже.Почему мышление собственника — это важно.«РДО.Медицина». Предпринимательская грамотностьДокладчик: Мария МихайловаМедицинский блогинг: вчера, сегодня, завтраЛекторы: Александра Муравьева, Ольга Беззубенко, Владимир НечепорукОт авторов:Процесс цифровой трансформации общества, при котором массы людей могут получать свободный доступ к медицинской информации, уже запущен. Феномен медицинского блогинга прочно вошел в жизнь и медицинских работников, и потенциальных пациентов. Личность врача по известности и популярности зачастую с легкостью превалирует над репутацией медицинской организации. Можно утверждать, что медицинские блогеры напрямую влияют на здоровье нации, поскольку для многих стали исчерпывающим источником информации о здоровье, профилактике, лечении заболеваний.Среди основных причин, мотивирующих специалистов на ведение собственных медицинских блогов, — формирование личного бренда врача, просветительская миссия и, как результат, — дополнительная монетизация своей экспертности. К сожалению, последний фактор породил множество недобросовестности и шарлатанов в медицинской блогосфере.В этой связи пришло время задуматься о национальной информационной безопасности в сфере здравоохранения, утвердить кодекс медицинского блогера, создать медицинское сообщество, подтверждающее профессионализм автора блога и безопасность предоставляемой им информации. Необходимо регулярно и настойчиво обучать население критическому мышлению относительно контента о здоровье, критериям определения «достоверной информации» и «правильных авторов».О том, что происходит сегодня в медицинском инфопростанстве, о последствиях информационной анархии и вседозволенности, о нарушениях и об ответственности медицинских блогеров будет посвящена данная дискуссионная панель.Искусство работы с базой пациентов — ведущий тренд десятилетияДокладчик: Дмитрий ЛаптевОт автора:Актуальные инструменты коммуникации с пациентами в 2024 году.Сравнительный анализ эффективности каналов коммуникации.Системная работа с базой пациентов — фундамент успеха вашей клиники.Результаты внедрения персонального подхода к коммуникации с пациентами.Самые эффективные сценарии коммуникации, проверенные на 3000+ клиник.Разбор кейса клиники: рост доходимости пациентов и выручки за счет системной работы с базой пациентов.Цифровой этикет. Дигитальное выгораниеДокладчик: Ольга ЛукиноваОт автора:Последние десятилетия мы очень активно осваивали всё новые и новые цифровые инструменты общения и обмена информацией: чаты, мессенджеры, социальные сети, приложения для видеоконференций.Но эти же инструменты, помогая нам, отнимают огромное количество времени и сил. Всё чаще специалисты говорят про цифровое истощение — усталость от использования digital-инструментов. Иногда мы лишаемся контроля и безвольно листаем ленту в социальных сетях, зависаем на новостях по нескольку часов или беспрерывно проверяем свой телефон в страхе пропустить что-нибудь важное.Откуда берется цифровое выгорание? Как его предотвратить и как с ним бороться?Эффективные инструменты страхования в защите врачей: вчера, сегодня, завтраДокладчики: Дмитрий Кузнецов, Дмитрий ШишкинОт авторов:В существующем информационном пространстве сложилось негативное отношение к профессии медицинского работника, которое усугубляется угнетенным и излишне агрессивным психоэмоциональным состоянием общества. Оно основано на резонансных случаях с участием медицинских работников, освещаемых в социальных сетях и СМИ, в том числе и из-за проводимых противоэпидемических мероприятий. В свою очередь, это способствует увеличению письменных претензий со стороны пациентов в адрес медицинского персонала.К сожалению, даже высокая компетентность и многолетний опыт не могут полностью исключить риск совершения ошибки и причинения вреда жизни и здоровью пациентов. Как показывает практика, иски пациентов включают претензии по возмещению морального вреда, вреда жизни, здоровью, а в некоторых случаях возможны и коллективные иски, что само по себе может привести к катастрофическим последствиям.Поэтому очень важно обеспечить себя защитой, и страхование в данной ситуации является одним из надежных способов это сделать. Имея страховой полис, вы не только получаете современный цивилизованный способ разрешения конфликтных ситуаций, но и даете возможность медицинской организации обеспечить защиту, если претензия поступила в адрес медицинской организации.Страхование позволит:Эффективно урегулировать конфликтные ситуации с пациентами;Уменьшить финансовые потери за счет компенсации со стороны страховой компании;Сократить сроки рассмотрения претензий и выплат;Получить юридическую защиту в случае обращения пациента в суд.Судебная экспертиза по медицинским делам: стратегия win-winДокладчики: Мария Галюкова и Руслан КалининОт авторов:Судебно-медицинская оценка медицинской помощи в рамках уголовного и гражданского судопроизводства. В чем разница?Алгоритм подготовки доказательств. Последовательность действий.Оплата судебной экспертизы по гражданским делам. Всё ли так просто?Анализ заключения эксперта: от слов к смыслам. Внимание к деталям!Повторная экспертиза: миф, мечта или реальность. Так тоже можно?..Вы узнаете всё об экспертной оценке дефекта оказания медицинской помощи. Авторы — действующие судья и адвокат — расскажут, как работают следователи и суды при подготовке и назначении судебно-медицинской экспертизы. Чем отличается работа адвоката по уголовному делу от стандарта работы юриста по гражданскому иску. Приоткроем завесу тайны над работой эксперта. Что важнее: уголовное или гражданское дело. Можно ли вообще разобраться в том, кто виноват в «ятрогенном» преступлении? Если ДА, то КАК? Объясним, возможно ли опровергнуть заключение эксперта, как часто и на каких основаниях назначаются повторные экспертизы. На реальных делах продемонстрируем, как правильно оценивать совокупность доказательств и безошибочно прогнозировать решение суда, а также продемонстрируем таинства оправдательного приговора. Ответим на все вопросы!Эволюция руководителяДокладчик: Владимир МариновичОт автора:Путь руководителя от Интуита до Миссионера.Как и когда создавать правила игры в бизнесе.Как не выжигать и пополнять энергию.Как быть счастливым в бизнесе и жизни.Тема уточняетсяДокладчик: Алена ГильУникальность синергии стоматологии и косметологии. Алгоритмы усиления конкурентных преимуществ медицинской организации с помощью диверсификации услугДокладчик: Алексей ВеликийОт автора:За какими услугами пациент идет после кресла стоматолога в клинику косметологии? Философия решения всех эстетических потребностей пациента в рамках одной медицинской организации.Тактика подсчета инвестиционной окупаемости запуска подразделения эстетической медицины в любой клинике.Разбор кейса. Как внедрение аппаратных косметологических технологий реально увеличивает прибыль медицинского учреждения.Развлекаем или образовываем: главные тренды в видео-маркетинге в решении задач бизнесаДокладчик: Юлия КлоудаОт автора:Видео — самый эффективный способ потребления контента из всех популярных. Различные исследования доказывают: видео более привлекательно, чем текст или изображение:91% людей хотят смотреть больше видеоконтента от компаний,видеоконтент наиболее популярен в социальных сетях (71%),люди делятся видеоконтентом на 52% чаще, чем публикациями в социальных сетях, статьями и другим типом статичного контента.Разберемся, какие форматы видео выбрать медицинской организации и как с помощью видеомаркетинга завоевывать новые аудитории и выделяться в конкурентной среде.Современная МИС — экосистема эффективных сервисов медицинской организацииДокладчики: Александр Шиманский и Анна ЕсиковаОт авторов:Требования законодательства по отношению к МИС в 2024г. ЕГИСЗ и ИФНС.Искусственный интеллект в работе современной клиники.Лучшие практики для сбора статистики и анализа, авторские методики. Алгоритмы ежедневного пользования.Сервисы коммуникаций, маркетинга и лояльности в связке с МИС. Пациентоориентированность, лояльность, все виды пользы.Встроенный в МИС инструмент эффективной коммуникации для администраторов и КЦ медицинского учреждения. Практические рекомендации для собственников медицинского бизнеса.17-летний опыт успешного взаимодействия медицинской организации со страховыми компаниями. Мифы и реальность о финансовой эффективности работы с пациентами в рамках ДМСДокладчик: Михаил ИгнатовОт автора:Традиционно клиники пренебрегают возможностью эффективного сотрудничества со страховыми компаниями. Обычно это стандартный набор антипричин: там нет нормальной медицины; пациенты — не ходят, а когда приходят, то делают только то, что полис позволяет; пациенты не платят за экстрауслуги; отчетность — громоздкая, руки своими правилами выкручивают; прейскуранты — куцые и т.д. Но это всё совершенно не так, если подобная работа структурирована, чётко регламентирована и систематизирована в клинике. Всё, что необходимо — это начать пользоваться принципами, логикой и опытом, которые будут предложены в данном выступлении.Проблемы законодательного регулирования медицинской деятельности. Интернет-контент, статус врача, инициативы и законопроектыДокладчики: Александр Аронов и Иван АлександровОт авторов:Медицинское сообщество обеспокоено засильем неквалифицированного, псевдомедицинского контента на просторах интернета. Велика опасность распространения информации, имеющей неоднозначный характер.Ее возможное влияние на здоровье нации, при отсутствии у распространителя медицинского образования, — предмет глубокой озабоченности профессиональных медиков. Создание ассоциации блогинга в сфере здравоохранения — логичное развитие осознанности медицинского сообщества. В настоящее время много разных предложений поступает в ГД по регулированию проблем в медицинской сфере. Не все эти инициативы содержательны и эффективны. Что будет? Обновленный мощный современный порядок регулирования медицинской деятельности или полумеры и нерабочие инструменты? «Казнить нельзя помиловать» или цивилизованный подход к урегулированию претензий пациентов? Задача — вычистить реальную повестку, оставив лишь полезные и дееспособные начинания. Какие действия необходимы, чтобы пациент обращался в «СК» — страховую компанию, а не в «СК» — следственный комитет. В предлагаемом докладе — обо всем по порядку.Статус врача. Право на работуДокладчик: Владислав АносовОт автора:Какие манипуляции могут проводить врачи различных стоматологических специальностей по закону.Противоречие профстандартов и порядков оказания медицинской помощи.Выписка рецептов и направлений на анализы, интерпретация результатов — где границы профессии?Ситуация по закону и на практике, ответственность за нарушения и пути решения проблем.Разрушение мифов: налоговые схемыДокладчик: Сергей ЯшинОт автора:Часто предприниматели попадают в намеренно расставленные «ловушки», продолжая уповать на кажущиеся легитимными популярные «схемы» минимизации налогов или вообще полного от них избавления. Верят в эти способы, как в волшебные пилюли. Но налоговая служба сегодня — это мощнейшая технологичная IT-компания, которая буквально «видит всё и всех». Поговорим о «топовых» налоговых схемах, о том, как ФНС сейчас РЕАЛЬНО проверяет бизнес, и предоставим набор инструментов с инструкциями о том, как любой медицинской организации избегать неоправданных рисков.Алгоритмы развития эффективной службы администраторов медицинской организацииДокладчик: Татьяна ТурченкоОт автора:Ключевые этапы развития администраторов;Главные принципы искреннего сервиса;Признаки необходимости создания внутриклинического контактного центра;Разрабатываем чек-листы и регламенты;Скрипты или «живое общение»: существует ли золотая середина;Основные ошибки администраторов и пути их исправления;Виды мотивационных схем для администраторов;Командообразование и взаимовыручка в регистратуре;«Идеальная клиентская служба». Превращаем догму в реальность. Стоимость 1 - 7 ряды - 51 600 ₽ В оплату входит: участие в двух днях конференции (20-21 апреля) кофе-брейки и обеды методические материалы от лекторов подарки от партнеров участие в розыгрышах от партнеров специальные условия размещения в отелях в ближайших к месту проведения специальные условия на вечеринку (подробности и оплата позже) 8 - 10 ряды - 44 900 ₽ В оплату входит: участие в двух днях конференции (20-21 апреля) кофе-брейки и обеды методические материалы от лекторов подарки от партнеров участие в розыгрышах от партнеров специальные условия размещения в отелях в ближайших к месту проведения специальные условия на вечеринку (подробности и оплата позже)

Уважаемые коллеги и друзья! Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации». 5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения. От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса. На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития: кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги; кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы; кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла», кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства. В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта. Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю: каких ошибок можно избежать на пути; как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента. Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной. За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим. Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде. Доктор Илья Фридман Для кого курс Для стоматологов, начинающих имплантировать Для стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантации Фундаментальный курс Ильи Фридмана это: 5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический; Небольшие группы до 24 участников; Постановка руки самим Маэстро; Отработка актуальных хирургических протоколов; Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайн Каждому участнику – месяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др.Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаМодуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 12 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 13 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 14 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 15 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.

Уважаемые коллеги и друзья!Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации».5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения.От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса.На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития:кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги;кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы;кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла»,кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства.В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта.Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю:каких ошибок можно избежать на пути;как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента.Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной.За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим.Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде.Доктор Илья Фридман Для кого курсДля стоматологов, начинающих имплантироватьДля стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантацииФундаментальный курс Ильи Фридмана это:5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический;Небольшие группы до 24 участников;Постановка руки самим Маэстро;Отработка актуальных хирургических протоколов;Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайнКаждому участнику – месяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др.Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаМодуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 12 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 13 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 14 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 15 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.

ПрограммаТеоретическая частьВиды хирургических шаблонов, способы их изготовления и применения, демонстрация клинических случаевКлинические хирургические шаблоныАналоговые хирургические шаблоныЦифровые шаблоны фиксация к зубамЦифровые шаблоны накостная фиксацияРазборные цифровые шаблоныАлгоритмы применения шаблонов в различных клинических условияхВ области адентииПри одномоментной имплантацииПри полном отсутствии зубовВ случае, когда зубы присутствуют, но планируется их удалениеАлгоритмы работы по моделированию шаблоновПрактическая частьИзготовление цифровых шаблонов с фиксацией к зубамЗнакомство с RealGuideЗанесение пациентаЗагрузка информацииОбработка скановСовмещение сканов (с наличием и отсутствием зубов)WaxUp в RealGuideМоделировка в самой программеЗагрузка моделировки из лабораторииПланирование имплантацииОдномоментная установка дентального имплантата с удалением зубаУстановка дентального имплантата в позицию отсутсвующего зубаУстановка дентального имплантата одномоментно с костными пластикамиПланирование втулокКакие виды и размеры втулок существуютДобавление любых STL объектовСовмещение STL объектов в одной системе координатВиды хирургических шаблонов:Назубные, надесневые, накостныеРазборные и неразборныеФиксация шаблонаНазубная фиксацияФиксация пинамиИзготовление цифровых шаблонов с назубной фиксациейИзготовление цифровых разборных шаблоновИзготовление хирургических шаблоновРазборныйНеразборныйPlastyCad (модифицируем шаблоны)Планирование ортопедической конструкции для немедленной нагрузки по шаблонуПодготовка шаблона к печати

Комплексный подход, слаженная работа врачей различных специальностей и правильный выбор метода решения стоматологической проблемы — залог успеха в деле установки имплантатов. Для понимания общей картины, последовательности действий, своей роли каждому заинтересованному в лечении доктору следует заняться самообразованием и пройти курсы имплантологии. Таким образом, ортопед должен знать то, что будет делать хирург, и наоборот. Теоретические знания, практические умения, полученные на курсах по дентальной имплантологии, нужны также стоматологам-терапевтам, врачам-ортодонтам, пародонтологам и зубным техникам. Они помогут повысить уровень командного и личного профессионализма, расширить свой кругозор и получить новые финансовые возможности специалисту и/или клинике. Основная цель курса — рассмотреть базовые вопросы дентальной имплантологии, касающиеся хирургического и ортопедического её этапа. Слушателям будет представлена самая актуальная информация на 2021 год. Программа 1-й день Теоретическая часть основные вехи истории развития дентальной имплантологии; методы обследования пациентов перед установкой имплантатов; медицинские показания и противопоказания к вмешательству; анализ результатов рентгенографии, компьютерной томографии; правила выбора имплантата с учётом особенностей клинического случая. Собственно планирование дентальной имплантации зубов подбор имплантата по размеру, определение необходимого количества искусственных корней, их позиционирование в 3-х плоскостях; изучение и анализ различных протоколов по имплантации, работы по ним в стандартной и сложной ситуации; выбор вида хирургического доступа для установки имплантата; разбор нескольких подходов к проведению 2-го хирургического этапа стоматологической имплантации; помощь ортодонту в виде установки дентальных и мини-имплантатов в качестве опоры; целесообразность и основные методы медикаментозного лечения и сопровождения; просмотр подборки видеозаписей по теме; основные ошибки специалистов, возможные осложнения во время и после процедуры имплантации. Практическая часть отработка слушателями курса нескольких протоколов установки имплантатов с учётом различной плотности тканей; цифровой протокол планирования дентальной имплантации и создание хирургического шаблона; демонстрирование оперативного вмешательства с места его проведения, обсуждение конкретных клинических случаев. 2-й день Теоретическая часть построение плана имплантации стоматологом-ортопедом; разбор видов и типов окклюзий, изучение диагностических моделей, создание восковых моделей, критерии выбора ортопедической конструкции, способы перехода из ортопедического этапа в хирургический (хирургические шаблоны, методы их изготовления), собственно протезирование на имплантатах (от получения оттисков до примерки и окончательной фиксации). Практическая часть подбор абатмента, актуального слепочного трансфера (используется учебная модель), слепочной ложки; снятие оттисков двумя методами: открытой и закрытой ложки.

Программа курса1 деньВведениеТактика принятия решения в выборе методик реабилитаций в сложных клинических ситуацияхВыбор количества имплантатов при планировании лечения. (4, 6 или 8). All-on-4 как вариант лечения при полной и частичной адентииПреимущество концепции All-on-4Научное обоснование концепции All-on-4Основы концепции методики All-on-4Первичная консультация врача ортопедаАнализ КТДиагностикаФотопротоколРазбор типов улыбки. О чем стоит рассказать и согласовать план лечения с пациентом до операцииОсобенности выбора имплантата. Формирование ложа под имплантат, достижение необходимого торка для немедленной нагрузки, особенности проведения анестезии, работа с мягкими тканями, необходимый инструментарийПрименение и возможности навигационной хирургии при установке имплантатов под наклономВыбор, установка и позиционирования абатментов Multi-Unit - Немедленная нагрузка или отсроченная. Армирование временных конструкций. Перебазировка временного протезаТехнические этапы изготовления временной конструкцииФормирование протезного ложаФиксация в полости ртаПостоянное протезирование; выбор конструкции, виды, этапы. Оригинал или «подделка»Особенности ухода за ортопедическими конструкциямиОшибки и заблуждения - Диспансеризация пациентов2 деньХирургический этап установки имплантатовОртопедический и лабораторный этап изготовления временной конструкцииПеребазировка протеза на моделиИмплантация в экстремальных условияхТотальная реконструкция альвеолярного отросткаПротоколы V-II-V (ВиТуВи)Транссинусальная установка имплантатов, назолифтинг. Применение и возможности скуловой имплантации, возможные осложнения и их лечение