Имплантация в условиях различных костных дефектов (Курсы, Имплантология)

Особенность курса: оптимальное соотношение теории и практики.Разбор теоретических основ: просто о сложном. Самостоятельная работа с файлами КЛКТ на индивидуальных компьютерах, самостоятельная работа на биологических фантомах с самым современным оборудованием. Освоение принципов работы с пьезо-аппаратом.9.00 – 11. 00 Теоретическая часть. Общие вопросы. ТОЛЬКО САМОЕ ВАЖНОЕ!Оценка клинического случая с точки зрения сложности оперативного вмешательства. Анатомические особенности строения верхней и нижней челюсти. Биологические основы костной пластики. Классификация дефектов челюстей. Анализ рентгенологических данных и особенности планирования костно-пластических вмешательств при дефектах костной ткани челюстей. Основные виды и принципы костной пластики. Виды и характеристики костных материалов. Аутогенная костная ткань – «золотой стандарт» костной пластики. Внутриротовые и внеротовые источники костной ткани. Способы забора аутогенного костного материала в амбулаторных условиях. Этапы планирования, оперативного вмешательства и послеоперационного ведения пациентов. Вертикальная и горизонтальная аугментация в различных отделах нижней и верхней челюсти. Разбор основных методик костной пластики: методика консервации лунки зуба; направленная костная регенерация; Дефекты мягких тканей. Классификация и способы их устранения. Сопоставление видов дефектов костной и мягкой тканей челюстей и методик их устранения. Виды мягкотканных трансплантатов. ССТ с неба или ССТ с бугра – преимущества и недостатки. Способы забора трансплантата с неба и с бугра. Методики наложения швов. Технические аспекты, материалы и инструменты. Обсуждение клинических случаев. 10.45 – 11.00 кофе-брейк11.00 – 12.00 ПРАКТИКА! Работа на индивидуальных компьютерах: отработка принципов планирования костной пластики при разных вариантах атрофии костной ткани челюстей (каждому слушателю предоставляется отдельный компьютер с данными КЛКТ пациентов для отработки навыков планирования в разных клинических случаях)12.00 – 12.30 Обед12.30 – 12.45 Теоретическая часть: принципы работы пьезо-аппаратом.12.45 – 15. 00 ПРАКТИКА! Практическая часть включает демонстрацию методики и индивидуальную работу с каждым слушателем: отработка основных техник пластики дефектов костной и мягкой ткани верхней и нижней челюсти. Отработка техники забора костного аутотрансплантата из ветви нижней челюсти с помощью пьезо-аппарата на биологическом фантоме: в виде костных блоков и в виде костной стружки с помощью пьезо-аппаратов:12.45 – 13.00 демонстрация13.00 – 13.30 самостоятельная работа Устранение локальных периимплантационных дефектов – направленная костная регенерация с одномоментной инмплантацией и без нее. Обучение навыкам применения костного материала, изолирующей мембраны и навыкам фиксации изолирующей мембраны пинами:13.30 – 13.40 демонстрация13.40 – 14.00 самостоятельная работа Забор ССТ с неба (2 методики). Забор ССТ с бугра верхней челюсти. Фиксация трансплантата для увеличения объема слизистой в области дентального имплантата.14.00 – 14.15 демонстрация

ПрограммаТеоретическая частьВиды хирургических шаблонов, способы их изготовления и применения, демонстрация клинических случаевКлинические хирургические шаблоныАналоговые хирургические шаблоныЦифровые шаблоны фиксация к зубамЦифровые шаблоны накостная фиксацияРазборные цифровые шаблоныАлгоритмы применения шаблонов в различных клинических условияхВ области адентииПри одномоментной имплантацииПри полном отсутствии зубовВ случае, когда зубы присутствуют, но планируется их удалениеАлгоритмы работы по моделированию шаблоновПрактическая частьИзготовление цифровых шаблонов с фиксацией к зубамЗнакомство с RealGuideЗанесение пациентаЗагрузка информацииОбработка скановСовмещение сканов (с наличием и отсутствием зубов)WaxUp в RealGuideМоделировка в самой программеЗагрузка моделировки из лабораторииПланирование имплантацииОдномоментная установка дентального имплантата с удалением зубаУстановка дентального имплантата в позицию отсутсвующего зубаУстановка дентального имплантата одномоментно с костными пластикамиПланирование втулокКакие виды и размеры втулок существуютДобавление любых STL объектовСовмещение STL объектов в одной системе координатВиды хирургических шаблонов:Назубные, надесневые, накостныеРазборные и неразборныеФиксация шаблонаНазубная фиксацияФиксация пинамиИзготовление цифровых шаблонов с назубной фиксациейИзготовление цифровых разборных шаблоновИзготовление хирургических шаблоновРазборныйНеразборныйPlastyCad (модифицируем шаблоны)Планирование ортопедической конструкции для немедленной нагрузки по шаблонуПодготовка шаблона к печати

ПрограммаОшибки на хирургическом этапенеправильное 3D позиционирование имплантатов;выбор типоразмеров имплантатов для различных отделов полости рта;ошибки препарирования костного ложа;особенности препарирования лунок при немедленной имплантации;ведение лунок при немедленной имплантации;повреждение соседнего анатомического образования;рекомендации по использованию шаблонов;анатомические риски при имплантации на верхней и нижней челюстях.Ошибки и осложнения при мягкотканной аугментациинарушение техники забор трансплантатов (повреждение сосудов, близкий забор к зубам);резорбция и некроз трансплантатов;инфекция в ране;оро-назальное сообщение;отсроченное кровотечение, гемостаз на небе.Обсуждение клинических ситуаций слушателей курса