Нормативно-правовое регулирование деятельности медицинских организаций в системе ОМС (Курсы, Управление, аналитика и учет)

Когда и кто проводит

Дата проведения29 июля — 31 июля 2019
ОрганизаторФинконт

Место проведения и стоимость

Место проведенияСанкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 58А, офис 507, 5-й этаж
Стоимость участия28 800 руб.

Подробное описание

Цели семинара: Получить актуальные знания по нормативно-правовому регулированию деятельности медицинских организаций в системе ОМС, получить практические рекомендации и обсудить практические аспекты деятельности медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования.

В результате обучения участники:

  • Ознакомятся с изменениями законодательства в здравоохранении.
  • Изучат правовые аспекты регулирования ОМС.
  • Рассмотрят систему финансирования медицинских услуг.
  • Освоят психологические особенности в работе медицинского юриста.
  • Изучат взгляд экспертов на повышение эффективности работы в системе ОМС.
  • Познакомятся с грамотным документооборотом медицинской организации.
  • Научатся применять изученные методики на практике.

Для кого предназначен семинар: Руководителей и специалистов медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и для тех, кто только рассматривает вопрос о вхождении в систему ОМС.

Программа

День 1

Правовое регулирование системы обязательного медицинского страхования (ОМС):

  • Регулирование системы ОМС на федеральном уровне (Федеральные законы, Постановления Правительства РФ, нормативно-правовые акты Минздрава России и Федерального фонда РФ, Минфина РФ);
  • Регулирование системы ОМС на региональном уровне (территориальная программа государственных гарантий, тарифное соглашение).

Особенности вхождения медицинских организаций в систему ОМС в 2019г.

  • Изменение объема информации, которую необходимо предоставить медицинской организации в уведомлении о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС;
  • Наделение Комиссии по разработке территориальной программы ОМС Субъекта РФ обязанностью рассматривать предложения о возможном участии медицинской организации в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

День 2

Система финансирования медицинских услуг в системе ОМС.

Важные изменения, внесенные в типовой договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

  • Цель вносимых изменений - формирование нормированного страхового запас территориального фонда за счет средств от применения санкций к медицинским организациям, применяемых по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
  • Существенное изменение порядка применения экономических санкций к медицинским организациям со стороны территориального фонда ОМС и/или страховой компании;
  • Правила исчисления размера, применяемых к медицинским организациям санкций;
  • Изменение правовой природы санкций – из категории «отказа» в категорию «удержания из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи или подлежащих возврату в страховую компанию».

День 3

Правовое регулирование установления объемов медицинской помощи. Правовое регулирование оплаты медицинской помощи. Система расчетов за оказанные медицинские услуги.

  • Порядок установления объемов медицинской помощи;
  • Корректировка объемов медицинской помощи;
  • Подготовка документов на увеличение объемов;
  • Виды проверок; проверки медицинских учреждений в рамках ОМС.
  • Судебная практика по спорам по объемам медицинской помощи.

Организация контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС.

Ответственность учреждений здравоохранения в рамках ОМС.


Еще мероприятия по теме: Управление, аналитика и учет

Курсы
Управление, аналитика и учет
2 августа 2019
Санкт-Петербург


Семинары
Управление, аналитика и учет
14 августа — 16 августа 2019
Санкт-Петербург


Повышение квалификации
Управление, аналитика и учет
15 сентября — 30 сентября 2019
Санкт-Петербург