Пластика мягких тканей вокруг имплантов (Курсы, Имплантология)

Программа Ошибки до начала лечения: Психология (пациент пришел за мостовидным протезом, а Вы предлагаете имплантацию) Завышенные ожидания пациента (полная аналогия со своими зубами или даже лучше, думает что можно не ухаживать, нетерпимость в сроках, отсутствие необходимости в костной пластике, отказ удалять «здоровые» зубы Ошибки при диагностике и планировании: Диагностика: Общие патологии (противопоказания к имплантации и костной пластике (список)) Местные патологии Противопоказания местные (проблемы с соседними зубами и тп) Грануляции Пародонтит Пломбировочный материла за верхушкой Остатки кист Ограниченное открывание рта (проблемы с суставом, контрактура и т.п.) Планирование Количество имплантатов (много или всего 1) Расположение имплантатов относительно друг друга (слишком близко или слишком далеко) Расположение имплантата относительно соседних зубов (шаблоны + бонпен) Расположение относительно будущей ортопедической конструкции (щечно, небно, глубоко или поверхностно) Длина и диаметр имплантата (слишком короткий, длинный) – правило Анте – соотношение коронки к имплантату – плоскостное и конусное различаются Эффект Попова - Годона Активная стадия ортодонтического лечения Незавершенный рост челюсти Осложнения во время имплантации: Анестезия (гематома, попадание адреналина в сосуд, аллергия, контрактура и тризм) Разрезы (пересечение артерии, проекция разреза, какой скальпель, дизайн разреза) Сверление (перегрев, тупые сверла, обороты, недосверливание или пересверливание, перфорация) Установка имплантата ( чрезмерная компрессия, плохая первичная стабилизация, повреждение пародонта соседних зубов, повреждение зуба) Чрезмерный наклон имплантата Глубокое погружение имплантата Аспирация инструмента (попадание в дыхательные пути) Проблема с фиксацией заглушки или формирователя десны ( нависающие костные края, сорвана резьба заглушки или имплантата, шахта винта забита костной стружкой) Наложение швов (расхождение краев раны) Медикаментозное сопровождение Осложнения на верхней челюсти: Осложнения при синус-лифтинге Перфорация дна при бикортикальной фиксации Перфорации мембраны синуса (открытый и закрытый синус-лифтинг) методы устранения Миграция в пазуху Инфицирование пазухи Полипы кисты Перелом бугра (небные импланты) Повреждение резцового нерва Установка в крылонебный отросток Осложнения на нижней челюсти: Перфорация нч канала Повреждения нерва (компрессия, пересечение) Ментальное отверстие Перфорация язычной стенки (+ проваливание имплантата) Осложнения при расщеплении При аугментации костными блоками (в т.ч. при заборе аутокостных блоков) При НКР титановыми мембранами Осложнения при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке: Использование предохраняющих абатментов для предотвращения смещения имплантата Использование магнито-резонансного прибора для определения реальной стабильности имплантата Осложнения сразу после имплантации: Кровотечения при перфорации артерий в подбородочной области Боли Отеки Гематома Осложнения отсроченные: Парестезия Миграция в пазуху Инфекция Свищи (недосаженные заглушки и инфицированный остеопластический материал) Осложнения перед началом протезирования: Формирователи Резорбция кости Отсутствие прикрепленной слизистой Осложнения во время протезирования: Соединение с естественными зубами Соединение имплантата с абатментом (типы фиксации, переключение платформ, двойное переключение платформ) Виды протезов то типу фиксации (цементируемые, винтовые и т.п.) Выход цемента под десну Проблемы с эстетикой (чрезмерный наклон имплантатов, чрезмерное погружение и т.п.) Проблемы с функцией Проблемы с фонетикой Осложнения после протезирования: Перелом имплантатов Перелом абатментов Перелом фиксирующих винтов Проблемы с гигиеной ( когда ортопед создает эту проблему) Проблемы со съемными протезами Резорбция кости, рецессия десны (нет прикрепленной слизистой, травма) Несостоятельность имплантатов: Виды титановых сплавов Обработка поверхности имплантатов Методы извлечения имплантатов Реплантация Командный подход (ортопед – первая скрипка, но без команды он как дирижер без оркестра) – примеры правильного планирования Юридическая защита ( информированное согласие, гарантии) Ошибки маркетинга (например. составление плана лечения исходя из финансовых возможностей пациента, а не по показаниям) Когда казалось бы все учтено Практическое занятие: Правильное позиционирование имплантата с помощью универсального хирургического шаблона Очистка поверхности имплантата с помощью титановых щеточек Извлечение имплантата с помощью набора для удаления имплантатов

Данный курс рекомендован хирургам имплантологам, уже имеющим навык в постановке дентальных имплантатов и желающим освоить новые методики проведения костной пластики.Программа 1 день. Костная пластика Лекционная часть: Показания и противопоказания к проведению костной пластики. Диагностика и планирование лечения. Анатомия нижней челюсти. Компьютерная томография и ее интерпретация. Программы для 3D реконструкции. Тактика при узком альвеолярном гребне. Направленная костная регенерация: как получить идеальный гребень. Какую мембрану лучше использовать. Аугментация костными блоками: основные принципы и методы, винирная техника, методика Кюри (сендвич-техника), модифицированная методика Кюри, тоннельная пластика, методика реверсивных блоков. Выбор остеопластического материала при проведении костной пластики на нижней челюсти. Методики забора аутокостной ткани. Применение компактных блоков и гибких костных блоков. Расщепление гребня: традиционная методика и инновационная методика. Как восстановить вертикальный объем кости: остеодистракция. Латерализация нижнечелюстного канала. Особенности установки имплантатов после проведения костной пластики. Возможные ошибки и осложнения при проведении костной пластики. Методики их устранения. Демонстрация видеозаписей операций. Практическая часть: Проведение забора аутокостной ткани из ретромолярной области на говяжьем ребре с помощью пьезохирургического инструмента Отработка винирной техники остеопластики на говяжьем ребре Расщепление гребня по ииновационной методике на говяжьем ребре Получение аутокостной стружки с помощью специальных инструментов Отработка методики Soft Brushing 2 день. Синус-лифтинг Лекционная часть: Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтинга. Методики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухе с целью дальнейшей (или одновременной) имплантации. Использование 3D моделирования верхней челюсти при планировании лечения и для изготовления операционных шаблонов. Анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервация. Методики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтинга. Открытый синус-лифтинг. Методы Wall-off, Wall-in и Grind-out. Как избежать повреждения мембраны гайморовой пазухи при работе. Обзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтинга. Демонстрация работы различными наборами для синус-лифтинга. Применение пьезохирургического инструмента. Обзор аппаратов. Закрытый синус-лифтинг: остеотомная техника, безостеотомная техника, балонная техника. Методика проведения гребневого синус-лифтинга. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методики. Обзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбора. Обзор и применение различных мембран. Методика получения и применение APRF при проведении операции синус-лифтинга. Методика получения и применение IPRF (фибриновый клей) для лечения и предупреждения осложнений при проведении синус-лифтинга. Установка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантата. Подготовка к операции. Премедикация. Потенциированная анальгезия – показания, особенности. Методики формирования лоскута и наложения швов. Послеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтинга. Возможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синуса: с помощью мембран, мягких костных блоков. Извлечение инородного тела, тактика при наличии полипов или кисты. Клинические примеры. Коммуникация с пациентом – мотивация к лечению, представление плана, предоставление гарантий и этические аспекты имплантологического лечения. Оптимизация имплантологического приема. В каких случаях можно избежать проведения синус-лифтинга. Эффективны ли короткие имплантаты? Демонстрация видеозаписей операций. Практическая часть: Проведение открытого синус-лифтинга с помощью специальных наборов для безопасного синус-лифтинга на фантоме верхней челюсти и куриных яйцах Проведение закрытого синус-лифтинга с помощью набора для гребневого синуса на фантоме верхней челюсти Отработка методики формирования латерального окна на куриных яйцах Присутствие на демонстрационной операции Присутствие на операции возможно в любой удобный для Вас день по согласованию с координатором клиники. Бесплатно – только 1 операция. Стоимость остальных визитов = 6000 руб. в день. У Вас так же есть возможность установить имплантат снять слепки или любую другую манипуляцию под руководством ведущих имплантологов научно-исследовательской клиники Дентал Гуру. Все что Вам нужно – это привести пациента, который будет оплачивать стоимость операции согласно составленному плану лечения (по прайсу клиники). Совместно с врачом-экспертом проводится обследование и составляется план лечения, далее Вы под его руководством проводите требуемую манипуляцию. Клиника предоставляет все необходимое оборудование и несет всю ответственность за исход лечения. Если Вы хотите освоить новую методику, но не уверены в своих силах – сделайте свой первый шаг с Дентал Гуру. Стоимость участия: Костная пластика - 18 700 руб. Костная пластика и синус-лифтинг - 26 500 руб.

Программа 5 июня Гала-прием "Прекрасная эпоха". Вечер в атмосфере имперского Петербурга XIX-XX вв., полного красоты, изыска, блеска 6 июня Роль мягких тканей, окружающих имплантат Джорджо Пани (Милан, Италия) Значение мягких тканей вокруг зуба и тканей вокруг имплантата. Обзор мифов о мягких тканях. Оценка возможных причин убыли маргинальной костной ткани. Взаимосвязь между толщиной мягких тканей вокруг имлпантатов и убылью маргинальной костной ткани. Различные способы увеличения толщины мягких тканей. Роль ксеногенных мягкотканных трансплантатов в утолщении тканей. Немедленная нагрузка имплантатов при полной адентии и единичной потере зуба. слагаемые успеха отдаленных результатов Михаель Вайс (Германия) Планирование временной и постоянной ортопедических конструкций. Несъемные конструкции при имплантации без аугментации. Припасовка и принципы пассивной посадки провизорной и условно-съёмной конструкции. Результаты немедленной нагрузки. Профилактика осложнений. Слагаемые успеха отдаленных результатов. 7 июня Работа с ценой. Рецепты профессионала из практики для жизни Лобанов Сергей Александрович (Санкт-Петербург, Россия) 4 основных принципа работы с ценой. 3 тактики взаимодействия с пациентом. Правильная аргументация цены. Мультипликация прибыли или потери: вам решать. Внутренний маркетинг, как основа стабильности клиники Есипович Михаил Аркадьевич (Санкт-Петербург, Россия) Путь к собственной клинике. Стратегическое планирование. Как минимизировать ошибки. Как сформировать правильную команду под цели клиники. Личный опыт многолетней трансформации. Воспринимаемое качество услуг. Эффективная коммуникация. Простая типология Пошаговый план построения личного бренда в соцсетях за 90 дней Будишевская Софья Юриевна (Санкт-Петербург, Россия) Ставим цели на 90 дней. Статистика данных, контент-план, каналы коммуникации. Какую соцсеть выбрать? Продвижение, блогеры или таргет: что эффективнее? Упаковка личного бренда врача в соцсетях. Как быстро создать визуальный и текстовый контент на 90 дней. Как отследить результат? Ставим новые цели. "В вихре бала". Вечер в Елагином дворце - бальные традиции в костюмах XIX века 8 июня Концепт создания улыбки за 1 день. "Живая операция" по протоколу немедленной нагрузки Дробязго Михаил Георгиевич, Шамрай Алексей Николаевич, Потлог Елизавета (Симферополь, Россия) Теоретическая часть Представление клинического случая, анализ рентгеновского снимка, компьютерная диагностика. Хирургические особенности методики, особенности снятия оттисков после операции. Подготовка пациента ассистентом к операции, определение прикуса, диагностическая модель. Практическая часть Хирургический и ортопедический этапы имплантации – видео-демонстрация операции. Варианты ортопедических конструкций при непосредственной имплантации, снятие оттиска, планирование и выбор постоянной ортопедической конструкции. Производство, припасовка, фиксация временных протезных структур — инструкция шаг за шагом. Диагностика перегрузки имплантатов под супраконструкцией — ошибки хирурга и ортопеда при протоколе немедленной нагрузки — как их избежать. Потребности пациентов и возможности клиники. Интеграция протокола немедленной нагрузки в ежедневную практику клиники. Система командного подхода в работе всей клиники как гарантия оптимальных отдаленных результатов лечения. Ночная прогулка по Неве на теплоходе под разводящимися мостами, с легким фуршетом Стоимость участия: Стандарт: один день на выбор. Включено - 1 день обучения, кофе-брейк, обед, папка участника, сертификат "Дентал Академи", свидетельство НМО 6 баллов 6 или 8 июня 6 июня - 27 000 руб. 7 июня - 14 000 руб. 8 июня - 23 000 руб. Оптимальный: 6 и 8 июня - 45 000 руб. Включено - 2 дня обучения, кофе-брейк, обед, папка участника, трансфер до клиники на "живую" операцию, сертификат "Дентал Академи", свидетельство НМО 12 баллов, ночная прогулка по Неве Премиум: три дня - 60 000 руб. Включено - 3 дня обучения, кофе-брейк, обед, папка участника, трансфер до клиники на "живую" операцию, сертификат "Дентал Академи", свидетельство НМО 12 баллов, ночная прогулка по Неве, Гала-прием

Программа Ведение лунки после удаления: немедленный и отсроченный подходы Тема весьма обширна и включает рассмотрение всех типов лунок, как с наличием кости, так и с её отсутствием с вестибулярной стороны, а также наличием и Дефицитом твёрдых и мягких тканей в целом после удаления. Междисциплинарный подход в эстетически проблемных зонах Как использовать хирургический, ортопедический и ортодонтический подходы в лечении наиболее сложных случаев. В рамках данной темы будут рассмотрены такие методики, как наращивание кости и пластика мягких тканей. Когда сохранять, а когда удалять зуб Данная тема будет сфокусирована на спорном моменте, когда следует удалить зуб и когда следует установить имплантат. Обсуждение сохранения и функционирования коронок на зубах и конструкций с опорой на имплантаты на примере последних доступных исследований. Отдельно будет рассмотрен вопрос об удалении зубов применительно к эстетической зоне. Периимплантит Превентивные меры, план лечения и долгосрочный прогноз. Существующие представления о лечении. Мукозит и периимплантит. Какой тип заживления мы можем ожидать. Типы присутствующих бактерий. Что мы знаем и думаем об этом, что мы не знаем. Проблема чёрных треугольников Подробное обсуждение межзубного сосочка между имплантатами, между зубами, между имплантатами и зубами. Немедленная нагрузка Когда использовать данный протокол при полной адентии с опорой на четырёх, пяти, шести имплантатах. Действительно ли концепция «всё на четырех» лучшее решение или это коммерческое преходящее увлечение. Когда шинировать с естественным зубом Обсуждение данного спорного момента. Будут показаны примеры, когда и в каких случаях можно это делать без риска интрузии естественного зуба. План лечения при удалении нескольких зубов Как избежать съемного протеза для пациента при переходе полностью от зубов к имплантатам. Как добиться лечения с меньшими осложнениями и большим удобством и комфортом для пациента.

Ничто так не сокращает срок службы ортопедической реставрации, опирающейся на имплантаты, как периимплантная рецессия. Известно, что 99% причин при этом сконцентрированы в области крестальных модулей имплантатов. После того, как резорбтивный процесс запущен, жизненный цикл системы "имплантат-кость" регулируется лишь временем, степенью агрессии влияющих факторов и патогенностью внутриротовой микрофлоры. В ходе занятия будут рассмотрены наиболее действенные меры и правила принятия клинических решений, способствующие минимизации резорбтивных процессов в периимплантной кости. Только для "посвященных" и друзей: Рушим стереотипы Восполняем пробелы Анализируем традиционные заблуждения Избегаем напрасных мыслей и пустословия. Воркхаки от Фридмана. Только практические "трюки"! Много! Клинический опыт, 20-летний искренний анализ собственных ошибок и пренебрежений. Стоимость участия: для студентов - 6 500 руб. для ординаторов - 7 500 руб. для врачей - 15 000 руб.