Подготовка к протезированию. Ортопедические трюки на практике. (Курсы, Ортопедия)

Программа Первый день Классификация дефектов зубных рядов и протезов с опорой на имплантаты. Общий алгоритм планирования: обследование; анализ диагностических моделей, фотографий и КЛКТ. Планирование комплексного лечения: жалобы; анамнез; осмотр: лицо, линия улыбки, полость рта; эстетические ожидания пациента; обследование пациента КТ; интерпретация данных рентгеновского обследования; диагностические модели. Фотопротокол: минимально необходимый фотокомплект; ракурсы, используемые для работы; постобработка. Анализ исходной ситуации: тип дефекта зубного ряда (эстетические возможности); зубы, подлежащие удалению; прогноз сохраняемых зубов (твердые ткани, периапикальные изменения, пародонт). Моделировка зубов (эстетические и функциональные параметры). Примерка и согласование макета зубов (Mock up). Примерка зубов на приточке при полной адентии, оценка поддержки мягких тканей. Оценка и анализ эстетических и функциональных параметров на примерке. Предварительный план лечения:тип постоянной конструкции;тип временной конструкции;хирургический этап;терапевтическая подготовка и восстановление зубов;этапы работ;сроки и стоимость. Оформление плана лечения, альтернативный план лечения. Хирургический этап:оценка костных дефектов челюстей;анатомические аспекты. Вспомогательные манипуляции:костная пластика;десневая пластика. Требования к имплантатам:дизайн резьбы;типоразмеры.принципы позиционирования имплантатов. Хирургические шаблоны. Протоколы установки и нагрузки имплантатов. Немедленная установка:атравматичный протокол удаления зубов;особенности препарирования лунок различных групп зубов;достижение первичной стабильности имплантатов. Установка под углом. Количество имплантатов, типоразмеры, позиции. Этап подготовки опорных зубов:периоподготовка;апикальная хирургия;восстановление твердых тканей. Препарирование зубов (в разных отделах и под разные конструкции): под виниры и адгезивные керамические реставрации, под культевые штифтовые вкладки, под полные коронки, под облицованные и необлицованные конструкции. Этап временных конструкций: материалы, коронки длительного ношения, фрезерованные, холодной полимеризации. Временное протезирование: немедленная нагрузка (теоретические и практические аспекты, сроки нагрузки, требования к временным конструкциям, рекомендации и наблюдение пациента, риски и ошибки). С опорой на зубы и «временные зубы». Другие временные конструкции (съемные протезы, капы). Второй деньВременное протезирование с опорой на имплантаты на этапе препарированных зубов: способы изготовления.Снятие оттисков:ретракция десны у зубов;оттискные массы;техника снятия;трансфер-чек;виды;закрытая и открытая ложки;индивидуальные ложки.Центральное соотношение челюстей и привычный прикус.Способы определения и регистрации:наиболее простые решения;перенос прикуса с временных конструкций;перекрестная гипсовка.Горизонт и центральная линия. Использование лицевой дуги. Окклюзионные схемы.Рекомендации по моделировке зубов. Стандартные, индивидуальные абатменты, титановые основания.Цементная и винтовая фиксация.Коммуникация с зуботехнической лабораторией, оформление заказ-наряда. Требования к постоянной конструкции, формирование трансгингивальных и промежуточных частей протеза.Прототипирование зубов, примерка каркасов, фиксация коронок: виды цементов, адгезивный протокол, протоколы для различных конструкций и материалов. Коррекция по окклюзии Multi-unit абатменты: особенности протезирования имплантатов, установленных под углом.Концепция протезирования All-on-4. Протезирование двух челюстей с опорой на имплантаты.Ошибки и осложнения.