Применение конусно-лучевой компьютерной томографии в практике врача-стоматолога. Пошаговое руководство по работе с КТ. (Курсы, Рентгенология)

Фишки курсаРассматривается клиническая ситуация полного отсутствия зубов. Будут спланированы от 4 до 6 имплантатов и смоделирована дуга из временных коронок;Временные коронки будут печататься на 3D принтере и фрезероваться в 5-остном станке, чтобы можно было сравнить качество;Практическая часть заключается в установке имплантатов через шаблон, а также перебазировка коронок на имплантатах.ПрограммаПо итогам курсаВы сможете моделировать коронки в ExoCAD и 3Shape;Вы сможете сопоставлять stl моделей и данные КТ, расставлять имплантаты и создавать хирургический шаблон;Вы увидите разницу между фрезеровкой и 3D печатью – без коммерческой составляющей;Вы будете знать, как проводить перебазировку конструкции;Вы можете работать командой, когда каждый специалист эффективно выполняет свой этап, что сокращает время и улучшает качество Вашего лечения;Вы можете на следующий день самостоятельно применять полученные навыки.

Создание шаблонов – это многосоставной процесс, включающий:Сканирование во рту или моделейСопоставление сканов слизистой с данными КТМоделировка коронокРасстановка имплантатовСоздание дизайна шаблонаПечать или фрезеровка шаблона и коронокПроведение операцииТаким образом, именно взаимодействие двух и более специалистов позволяет распределить нагрузку и сократить время на все этапы. Поэтому мы рекомендуем посетить данный курс команде специалистов (хирург-ортопед-техник или врач-техник).Практикамоделировка коронокизготовление хирургических шаблоновустановка имплантатов через шаблон с фиксацией ортопедической конструкцииУчастникам курса предоставляются ноубтуки с установленными программами ExoCAD и R2Gate. По желанию можно использовать во время курса собственный ноутбук с предустановленными программами ExoCAD и R2Gate.

День 1Принципы трехмерной визуализации зубов методом компьютерной томографии. Пространственные координаты зуба и виртуальное позиционирование. Отличие секционного изображения зуба от суммационного. Трехмерная радиоанатомия зубов – стандартное строение и крайние варианты нормы. Соответствует ли написанному в учебнике то что, мы видим на трехмерном снимке? Пятикорневые моляры и С-образные премоляры – варианты нормы или уродство. Что представляют собой 15 % первых премоляров нижней челюсти какие зубы самые морфологически нестабильные. К каким врачебным ошибкам приводит лечение зубов с нестандартной анатомией. Мониторинг всех возможных вариантов строения зубов по компьютерной томограмме. Трехмерное исследование корневого канала и актуальность классификации Vertucci при оценке строения плоского корня. Способы фиксации информации при исследовании корневых каналов зубов.Дентинодисплазия и микродонтия, несовершенный дентиногенез и посттравматическая облитерация – радиодиагностические признаки и способы распознавания. Несовершенный дентиногенез и дентинодисплпзия – разные аномалии, разная тактика. Мальформации и аномалии строения зубов – статистика и казуистика. Существуют ли двухкорневые резцы? Геминация, фузион, Dens invaginatus, Dentes spinosi, talon cusp, эвагинация, диляцерации, сверхкомплектные корни, тауродонтия, макродонтия, микродонтия и т. д. Сверхкомплектный резец – резец ли это? Сверхкомплектные зубы – бикуспид и парамоляр. Определение и классификация сверхкомплектных зубов, визуализация патологических процессов связанных с наличием лишних зубов. Олигодонтия и полидонтия. Как выглядят зубы пациентов с эктодермальной дисплазий и клейдо-краниальной дисплазией. Одонтомы – что это такое и как оно выглядит на КТ. Современная классификация одонтом. Densinvaginatus («зуб в зубе») – подробный диагностический отчет об этом состоянии – варианты проявления, диагностика, статистика, классификация. Коронко-корневая брозда, эмалевая прогрессия, энамелома как причины локального пародонтита, варианты развития и диагностика. Эндорериопоражения обусловленные аномалией строения зубов.День 2Традиционные способы диагностики патологических состояний и особенностей строения придаточных синусов носа на стоматологическом приеме (панорамная зонография синусов, «ортопантомография», внутриротовая рентгенография, рентгенография придаточных синусов носа, компьютерная томография).Сопоставление рентгенологической картины при рентгенографии гайморовых пазух в носо-подбородочной укладке с панорамной томограммой зубных рядов (ортопантомограммой) и зонограммой параназальных синусов. Компьютерная томография как наиболее адекватный метод исследования придаточных синусов носа.Что должен видеть стоматолог на снимке придаточных синусов носа.Чья она «пазуха» - стоматологов и ли ЛОРов? Зачем она нужна? Анатомия и физиология придаточных синусов носа. Распространенные заблуждения и мифы о Гайморовой Пазухе.Варианты строения верхнечелюстных синусов. Гипогенезия синусов, silent sinus sindrom, конха булёза и другие аномалии – их влияние на формирование зубочелюстной системы.Зависимость положения корней зубов верхней челюсти от строения гайморовых пазух. Как понять по снимку, где находится апекс относительно дна ВЧ синуса. Варианты положения корней моляров в/ч относительно нижней стенки в/ч синуса по данным КТ. Влияния положения корня на распространение периапикального патологического процесса.Правила позиционирования и профессиональная визуализация синусов и зубов в 3D.Диагностика осложнений удаления зубов и хирургических вмешательств при и имплантации на верхней челюсти.Взаимосвязь и влияние стоматологических патологий и лечебных манипуляций в полости рта на состояние ЛОР органов. Характерная радиодиагностическая картина острого, хронического, одонтогенного и риногенного гайморита на панорамной томограмме зубных рядов, сравнение с данными КТ.Патологические состояния гайморовой пазухи как результат неадекватного эндодонтического лечения. Эндо-антральный синдром, или синусит эндодонтичессктого происхождения – критерии диагностики. Визуализация и мониторинг результатов лечения одонтогенного синусита.Положение инъецированного пломбировочного материала в просвете верхнечелюстного синуса в зависимости от ответной реакции со стороны слизистой. Аспергилиоз синусов или одонтогенный гайморит? Синдром одонтогенной блокады соустья.Агрессивный пародонтит – случаи развития парадонтогенного гайморита при интактных зубных рядах.Гайморит не одонтогенный, а стоматогенный. «Новые и старые» синуситы – как изменялось влияние на синус по мере совершенствования методов лечения зубов.Дифференциальная диагностика одонтогенных кист субантральной области и риногенных кист верхнечелюстного синуса.Ретенционные кисты и псевдокисты гайморовых пазух – патологии актуальные для стоматолога.Своевременная и адекватная диагностика состояния ЛОР органов на стоматологическом приеме, как способ предотвращения осложнений возникающих после лечения зубов верхней челюсти.Возможность начисления 36 баллов НМО всем участникам (оплачивается отдельно).

ПрограммаТеоретическая частьРадиологические признаки поражений пародонта.Анализ состояния фуркаций, определение типов дефектов кости.Дифференциально-диагностические признаки эндо и перио поражений. Радиологические признаки наружных и внутренних типов резорбций.Оптимизация и фиксация изображения с экрана монитора, протоколирование результатов исследования с максимальной информативностью.Пошаговый протокол визуализации на примере разных вьюверов (возможности и ограничения)- Ez3D Plus, Romexis, Gallileos.Использование искусственного интеллекта (Диагнокат).Практическая частьАнализ КЛКТ пациентов с пародонтитом, резорбциями твердых тканей с использованием EZ3D Plus:построение панорамного реформатаоценка состояния фуркациивизуализация дефектов кости различных конфигураций (горизонтальные, вертикальные, кратеры)визуализация зубов с инвазивной резорбцией, с внутрикорневой резорбциейСоставление отчета в Диагнокат (сравнение информативности и скорости с ручной визуализацией)