Восстановление передних и боковых зубов в прямых композитных реставрациях: архитектурно-восстановительная стоматология (концепция AVS) (Курсы, Реставрационная стоматология)

ПрограммаПервый день. Передняя группа зубов. Основные проблемы восстановления передних и боковых зубов в практике врачей-стоматологов и зубных техников. Интуитивный подход построения анатомической формы в сложных клинических ситуациях. Изучение анатомических ориентиров передних зубов на основах законов бионики. Концепция Архитектурно- восстановительной стоматологии (AVS). Морфология передних и боковых зубов: их взаимосвязь и влияние на физиологию и биомеханику зуба. Верхние центральные резцы. Верхние латеральные резцы. Нижние резцы. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия в обьеме) 3-D моделирование (Мастер класс). Изучение анатомических ориентиров передних зубов в концепции архитектурно - восстановительной стоматологии AVS. Анализ анатомических ориентиров на натуральных зубах (Презентация). (Демонстрационные модели). Анализ анатомических ориентиров зубного ряда (архитектоника зубов, зубного ряда). Внутренняя топографическая анатомия передних и боковых зубов, ее взаимосвязь с цветовосприятием и прозрачностью коронки. Сравнительный анализ оптических свойств коронки натурального зуба и современных композиционных материалов. Три вида прозрачности зубов в применении реставрационной техники: чем создаются в натуральном зубе, как имитировать в реставрации. Клинико-топографический анализ коронки зуба. Разнородность натуральных тканей по твердости, эластичности и стираемости. Возможности их максимального повторения в клинической стоматологии. Биомеханика тканей и реставрационных материалов. Возможности их повторения в композите. Контрфорсы зуба: сохранение и восстановление силовых поясов в концепции минимальной инвазии. Планирование лечения: прямая и непрямая реставрация передних зубов: критерии выбора в зависимости от клинической ситуации. Алгоритмы, техники, цветовые решения в прямых реставрациях передней группы зубов на примере материалов различных фирм. Материалы и инструментарий для прямой реставрации. Художественные аксессуары. Работа с красками, техники воспроизведение оптических эффектов. Финишная обработка реставраций: контурирование, шлифование, микротекстурирование, полирование. Обработка проблемных зон: апроксимальных поверхностей и придесневой области. Методики, инструменты. Методики восстановления передних зубов в прямых реставрациях: no-prep (без препарирования) (ламинация); упрощенные технологии реставрации (двуслойная техника через силиконовый ключ); реконструкция в концепции построения натуральных слоев, с изменением изначальной формы, и положения коронки в зубном ряду (по принципу биомиметики или в свободной дизайне). Клиническая презентация: «Этапы тотальной реконструкции передних зубов» (Планирование объема вмешательства, фотодокументация, протокол препарирования (согласно минимально-инвазивной концепции, клинической ситуации и поставленной задаче), послойное построение по силиконовому ключу, протокол финишной отделки реставраций, создание макро и микрорельефа). Трансляция на экран этапов полного моделирования коронки верхнего центрального резца с использованием силиконового ключа и финишной отделки реставрации.Второй день. Боковая группа зубов. Основы окклюзионного движения верхнего и нижнего зубного ряда. Концепция Архитектурно- восстановительной стоматологии (AVS). Верхние и нижние премоляры. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия построения). Анализ построения апроксимальной поверхности боковых зубов. Апроксимальные контактные пункты. 3-D моделирование верхнего премоляра (Мастер класс). Условия проведения реставрационных процедур с использованием адгезивных технологий. Подготовка эмали и дентина: дизайн препарирования, принципы формирования скосов на эмали, обработка полостей перед реставрацией как профилактика дебондинга. Адгезивная подготовка зуба. Обзор адгезивных систем, критерии выбора, принципы и проблемы адгезии, модификация адгезивного протокола, нюансы адгезивных реставрации витального и девитального зуба. Режим полимеризации: можем ли мы контролировать полимеризационный стресс? А уменьшить его негативные последствия? Починка старых реставраций: принципы, материалы, новые подходы к проблеме. Основные принципы построения окклюзионного стола, гребней, фиссур I-II-III порядка в жевательных зубах. Физиологическое значение внешней морфологии на биомеханику и функционирование зуба. Клиническая анатомия и физиология контактного пункта в боковых зубах. Методики воссоздание единой системы непрерывности зубного ряда. Материалы и инструментарий для прямой реставрации. Художественные аксессуары. Методики восстановления боковых зубов в прямых реставрациях: классическая методика построения (I класс), характеризация фиссур (работа с красками); методика построения через силиконовый индекс (окклюзионная матрица) ; классическая методика построения (II класс): адаптация и индивидуализация матриц и колец, выбор и положение клиньев, дополнительные методы фиксации матрицы. Активная и пассивная техники восстановления контактного пункта; Интеграция в окклюзию, финишная отделка реставрации. (Окклюзионное редактирование.) Клиническая презентация: « Этапы восстановления боковых зубов» (Планирование объема вмешательства, препарирования согласно минимально-инвазивной концепции и клинической ситуации, а так же поставленной задаче, адгезивная подготовка, послойное построение, характеризация фиссур, протокол финишной отделки) Планирование лечения: прямая и непрямая реставрация боковых зубов (микропротезирование, ортопедическая коронка): критерии выбора в зависимости от клинической ситуации. Трансляция на экран этапов реставрации коронки верхнего первого моляра с использованием силиконового ключа и в технике hand free (классическое ручное построение). Финишная отделка реставрации.