Клинические аспекты планирования изготовления ортопедических конструкций на имплантатах (Семинары, Ортопедия)

Семинар содержит подробное систематизированное изложение и демонстрацию клинических и зуботехнических этапов протезирования с опорой на имплантаты. Семинар рассчитан на ортопедов и стоматологов общей практики. 1. Введение. Факторы, влияющие на возрастающую потребность протезирования на имплантатах. Биологические, эстетические и функциональные последствия убыли костной ткани у пациентов с полной потерей зубов. Анализ последствий использования частичных и полных съёмных протезов и обоснование уменьшения их клинической эффективности. Цели и преимущества использования имплантатов в протезировании относительно конвенциональных видов ортопедических конструкций. 2. Классификация несъёмных и съёмных ортопедических конструкций на имплантатах. Несъёмное протезирование на имплантатах 1, 2, 3 классов. Съёмное протезирование на имплантатах 4 и 5 классов. 3. Терминология составных частей съёмных и несъёмных конструкций на имплантатах. 4. Биологическое пространство (ширина) с точки зрения имплантологии и эстетики. Концепция « Platform Switching » - соединения платформ различного диаметра. Влияния зоны воспаления соединительной ткани и бактериальной инфильтрации в зоне соединения имплантат-абатмент на степень резорбции костной ткани и поддержания десневого сосочка. 5. Аналого-трансферная система. Анализ. 6. Обоснование и аспекты планирования протезирования на имплантатах. Предварительное диагностическое протезирование - mouck-up , диагностические модели и воскование (wax-up , set-up), их роль в планировании конструкции на имплантатах. Предварительный диагностический шаблон на приточке и на его основе геометрический анализ эстетики, функции и фонетики - начальная основа выбора вида несъёмной или съёмной конструкции в имплантологии. Последовательный алгоритм планирования конструкции на имплантатах: Диагностический шаблон искусственных зубов на приточке. Рентгеноконтрастный диагностический шаблон (stent). Навигационная компьютерная диагностическая томография. Хирургический шаблон (stent). Планирование ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на нижней челюсти: Преимущества и недостатки съёмного протезирования на имплантатах. Виды съёмных ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты. Разновидности инфраструктур и их влияние на движения полного съёмного протеза на нижней челюсти. Классификация конструкций ОД1, 2, 3, 4, 5. Виды несъёмных ортопедических конструкций на имплантатах на нижней челюсти: опции лечения 1, 2, 3, 4, 5. Функциональная деформация нижней челюсти и её влияние на выбор конструкции. Анализ планирования ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на верхней челюсти: Влияние передне-заднего расстояния между имплантатами на планирование передней и задней подвесной части несъёмной конструкции. Опции лечения 1, 2 с помощью полных съёмных протезов, опирающихся на имплантаты на верхней челюсти. Планирование восстановления переднего зуба на верхней челюсти с помощью имплантата. Глубина расположения имплантата. Эстетические абатменты на основе оксида циркония. Варианты, анализ. Немедленная имплантация после удаления зуба. Показания и преимущества. Восстановление одиночных зубов с помощью имплантатов в задних сегментах челюстей. Показания, ограничения. Планирование протезирования на имплантатах в области первого моляра. Влияние мезиодистального расстояния на выбор, локализацию и количество имплантатов. 7. Принципы цементируемого несъёмного протезирования на имплантатах. Преимущества и недостатки. Анализ сравнения супрасруктур для цементируемых конструкций: Единая цельнотелая вкручиваемая супраструктра. Составная прикручиваемая супраструктура. Ретенция и резистентность абатментов. Возможность их усиления. Требования к абатментам. 8. Принципы прикручиваемого несъемного протезирования на имплантатах. Преимущества и недостатки. 9. Последовательный протокол и алгоритм действий после второго этапа обнажения имплантатов. Дополнительный диагностический шаблон на временных переходных абатментах залог успешного эстетического и функционального диагноза. Построение силиконовых ключей. Анализ. Выбор абатментов, их формы и количества с учетом ретенции и резистентности. Непараллельные абатменты. 10. Влияние формы и соотношения зубных дуг на выбор вида конструкции. 11. Анализ и биомеханика соединения имплантатов и естественных зубов. Клинический алгоритм действий. 12. Планирование временных конструкций на имплантатах. Стратегически важные зубы на этапах имплантации. Требования, анализ. 13. Точный перевод временных конструкций в постоянные. 14. Планирование и обоснование окклюзии ортопедических конструкций, опирающихся на имплантаты. Анализ контактов на рабочей и не рабочей сторонах. Защитная окклюзия в имплантологии. Влияние передней направляющей (anterior guidance), кривых Шлея и Вильсона на прогноз ортопедических конструкций. Первичные окклюзальные контакты. Окклюзия на естественных зубах и имплантатах. Площадь окклюзальной поверхности и её влияние на напряжения в кости. Окклюзальный компас коронки на имплантате и естественном зубе. 15. Клинико-лабораторные этапы протезирования на имплантатах. 16. Критерии успешного протезирования на имплантатах.