Особенности лечения стоматологических больных с тяжелыми хроническими заболеваниями. Протоколы и тактика ведения таких пациентов. (Семинары, Терапия)

Безопасная стоматология - максимальный результат с минимальными осложнениями! Благодаря научно-технологическому прорыву в области медицины, средняя продолжительность жизни людей продолжает расти. С другой стороны, число системных заболеваний и состояний, угрожающих жизни, также увеличивается. Десятки тысяч пациентов с тяжелыми системными заболеваниями ежедневно обращаются за стоматологической помощью, поэтому практическое знание некоторых медицинских состояний и правильная тактика ведения таких пациентов, имеет решающее значение для стоматологов. Цель данного семинара - подробно ознакомиться с некоторыми хроническими заболеваниями и их осложнениями, протоколами лечения и тактикой ведения таких больных. Посетив этот семинар, Вы сможете: У пациентов с ССЗ правильно оценить индивидуальные риски и избежать кардиальных осложнений в амбулаторной практике У пациентов с сахарным диабетом спрогнозировать возможные послеоперативные осложнения хирургического вмешательства. (Кто является подходящим кандидатом для имплантологической реабилитации?) Почувствовать себя более уверенно при лечении пациентов, принимающих антикоагулянты/антиагреганты/бисфосфонаты Выявлять потенциально опасные побочные эффекты лекарственных взаимодействий при применении НПВС, антибиотиков, местных анестетиков. Применять в хирургической практике научно-обоснованные и работающие протоколы антибактериальной профилактики послеоперационной инфекции (Когда, Кому, Как и что назначать?) Назначать, с учетом сегодняшней антибиотикорезистентности, правильный курс антибиотикотерапии для лечения одонтогенной инфекции Проводить безопасный и безболезненный стоматологический прием беременных Составление правильного комплексного плана лечения и прогноз с учетом особенностей системного заболевания – это путь к успешной, а самое главное безопасной реабилитации наших пациентов! ПрограммаПервый день Особенности лечения стоматологических больных с тяжелыми общесоматическими заболеваниями: оценка риска, протоколы лечения Сахарный диабет 1-го и 2-го типов Неотложные состояния: виды диабетической комы и их коррекция в клинике Какой вид инсулина наиболее “опасен”? виды инсулина: короткого, пролонгированного действия Инсулиновый шок: профилактика, первая помощь Критерии компенсации сахарного диабета Гликированный гемоглобин (HbA1c) как предиктор тяжести заболевания Составление комплексного плана лечения с учетом степени тяжести заболевания. Что является одним из важнейших критериев индивидуального прогнозирования результатов стоматологического лечения у таких больных? Какие признаки СД свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе? Прогноз дентальной имплантации Проявления в полости рта Остеопороз Бисфосфонаты - "золотой стандарт" в лечении остеопороза Бисфосфонат - ассоциированный остеонекроз как осложнение стоматологических манипуляций Алгоритм принятия решений (American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons 2014) Обзор новых антирезорбтивных препаратов: Prolia, XGEVA Съёмное протезирование это приговор? Особенности стоматологического лечения пациентов с сердечно-сосудистым заболеванием Антикоагулянты. Антиагреганты. Новые Оральные АнтиКоагулянты (НОАК). Оценка риска. Профилактика неотложных состояний. Протоколы. Алгоритм действий. Клинико-функциональная оценка резервов кардиальной адаптации в прогнозировании риска развития сердечно-сосудистых осложнений в стоматологическом кресле (инфаркт миокарда) или простыми словами: сможет ли сердце компенсировать резкое увеличение сердечной деятельности спровоцированной болевым и эмоциональным факторами? Общие принципы ведения больных с сердечно-сосудистым заболеванием Какие факторы риска необходимо учесть, чтобы принять правильное решение? Инфаркт в анамнезе? Выбор оптимального времени для разных видов стоматологического лечения Препараты, вызывающие нарушение гемостаза (антиагреганты и антикоагулянты), Новые Оральные Антикоагулянты (НОАК) - Эликвис, Прадакса - что нужно знать стоматологу? Подготовка таких больных к хирургическим манипуляциям Использование вазоконстрикторов при сердечно-сосудистой патологии Антибиотикопрофилактика. Сердечные состояния обязывающие антибактериальную профилактику. Протокол при стоматологических процедурах Какие анальгетики противопоказаны в послеоперационный период у таких больных Инфаркт миокарда: характерные клинические признаки, неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе Стоматология беременных. Что может навредить плоду? Физиологические и анатомические изменения в организме женщины во время беременности Осложнения, которые могут возникнуть во время беременности -что нужно знать стоматологу? Пародонтит и неблагоприятный исход родов- миф или реальность? Выбор оптимального времени для разных видов стоматологического лечения Проявления в полости рта Стоматологический прием: Влияние внешних факторов на развитие плода Влияние рентгеновского излучения на плод. Опасно или страшно? Рентгеновские снимки: Доза, воздействующая на плод и какой допустимый предел? Выбор анестетика, чем опасны анестетики без вазоконстриктора? Назначение фармакологических препаратов беременным и в период лактации Классификация лекарств согласно их потенциальной тератогенности (FDA) Беременность на этапе ортодонтического лечения. Какие факторы следует учесть? Использование закись азота кислородной седации (ЗАКС) на поздних сроках беременности. Протокол лечения. Второй день Анальгезия послеоперационного периода: Выбор болеутоляющих препаратов в послеоперационном периоде с учётом общесоматических заболеваний. Сравнительная характеристика ненаркотических анальгетиков Объективный анализ степени эффективности и безопасности наиболее популярных анальгетиков Побочные действия, не связанные с аллергией Взаимодействие НПВП с другими фарм препаратами (Варфарин, Аспирин, Плавикс и др.) Дифференцированный выбор анальгетика при различных полиморбидных состояниях Основы лекарственной терапии в пожилом и старческом возрасте (70+) Препараты выбора для обезболивающей терапии в стоматологии по критериям: эффективность, минимальный побочный эффект и цена Влияние селективных НПВС на остеоинтеграцию. Обзор литературы. Исследования в хирургической ортопедии и травматологии. Комбинация ненаркотических обезболивающих средств при сильной боли Комбинированное назначение НПВС и кортикостероидов при обширных хирургических манипуляциях Антибиотики Микробиом человека и его влияние на наше здоровье Состав нормальной микрофлоры полости рта здорового человека Биопленка (Biofilm) и еe значение в развитии тяжелой одонтогенной инфекции Микробиология одонтогенной инфекции Патогенез развития одонтогенной инфекции Клинико-микробиологическое обоснование лечения гнойно-воспалительных заболеваний в челюстно-лицевой области Принципиальные различия между представителями разных групп антибиотиков. Мониторинг антибиотикорезистентности в стоматологической практике. Неэффективные антибиотики Рациональная антибиотикотерапия одонтогенной инфекции: показания, выбор препарата, режимы дозирования, побочные эффекты. Антибиотикопрофилактика. Системные состояния, обязывающие применение антибиотиков с целью профилактики тяжелых инфекционных осложнений Периоперационная антибиотикопрофилактика в хирургической стоматологии. Актуальные протоколы.Single-dose Antibiotic Prophylaxis в стоматологической практике Применение антибиотиков в пародондологии и хирургии. Общие принципы. Показания. Протоколы Стоматологический прием больного с хроническим инфекционным заболеванием: гепатит В, С, ВИЧ, туберкулез. Оценка риска, протоколы лечения Особенности работы медперсонала и профилактика профессионального заражения Действия при состоявшихся аварийных ситуациях: Постконтактная профилактика Стоматологическое вмешательство у таких больных: маркеры неблагоприятного прогноза Степень контагиозности при разных формах гепатита B (хронический активный и неактивный гепатит) Инфекционный гепатит - лабораторная характеристика печеночных проблем ВИЧ фатальный диагноз? Лабораторные исследования: определение вирусной нагрузки (Viral load) и иммунного статуса Первые признаки терминальных стадий заболевания (СПИДа) в полости рта - тревожный сигнал для стоматолога! Международная классификация поражений полости рта, тесно связанных с ВИЧ-инфекцией, EC Clearinghouse, 1993 Современная высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). UNDETECTABLE=UNTRANSMITTABLE Прогноз дентальной имплантации у ВИЧ инфицированных Хирургические манипуляции у таких больных Туберкулез как социальное явление. Формы туберкулеза. Дремлющая инфекция (носитель палочки Коха) и ее влияние на врача-стоматолога. Современные методы диагностики: Анализ крови на наличие инфекции туберкулеза Туберкулез в анамнезе. Тактика ведения таких пациентов. Риск заражения. Какой анализ говорит об отсутствии контагиозности? Проявления туберкулеза в полости рта. Стоимость участия: Для врачей: 1 день - 15 000 руб. 2 дня - 22 000 руб. Для студентов: 1 день - 8 000 руб. 2 дня - 13 000 руб.