Более ста лет назад местные анестетики начали использоваться в стоматологии в различных ее разделах: от стоматологии терапевтической до челюстно-лицевой хирургии. С момента начала их использования, местные анестетики продолжали формировать и развивать области стоматологии, предоставляя средства, с помощью которых можно выполнять множество процедур в амбулаторных и стационарных условиях. В стоматологии местные анестетики имеют дополнительное преимущество, обеспечивая гемостаз операционного поля, что приводит к увеличению визуализации и уменьшению кровопотери. На рынке Российской Федерации доступны разнообразные средства. Хотя механизм действия этих местных анестетиков схож, каждый препарат обладает своими уникальными характеристиками, что позволяет практикующему врачу адаптировать выбор местного анестетика к потребностям пациента и требованиям процедуры. Целью этой статьи было ознакомление с основами эволюции местных анестетиков, доступных в настоящее время на рынке, их уникальными свойствами.
Борьба с болью является одной из важнейших проблем современной медицины, которая закреплена в правах больного на обезболивание (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», п. 4 ст. 19) [1].
Эффективность, безопасность и прогнозируемость местного обезболивания являются ведущим показателем качества амбулаторной стоматологической практики [2].
Боль является неприятным сенсорным и эмоциональным переживанием, связанным с фактическим или потенциальным повреждением тканей. В 1979 г. Международной ассоциацией по изучению боли это определение было принято основным [3],[8].
Боль была верным спутником человека и является результатом большинства стоматологических процедур и болезней; поэтому хороший контроль над зубной болью неизбежен и осуществим. Введение местных анестетиков стало стандартом стоматологической помощи. Все местные анестетики эффективны и имеют высокий запас прочности у всех пациентов, включая детей. Выбор местного анестетика зависит от времени хирургической процедуры, истории болезни пациента и взаимодействия между местными анестетиками и обычными лекарствами пациента. Использование сосудосуживающих средств является приоритетным при хирургических стоматологических кровотечениях, но их следует использовать с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы избежать стоматологических осложнений [3],[4],[9],[10].
Стоматологи должны быть экспертами в стоматологических анестезиологических методиках и фармакологии местных анестетиков, поскольку они являются наиболее часто используемыми препаратами в стоматологии [3],[4].
Цель этой статьи состояла в том, чтобы проанализировать эволюцию местных анестетиков в стоматологии.
Материалы и методы исследования
Анализ информационных ресурсов, публикации, литературы до августа 2023 года:
- иностранные источники( Scopus, PubMed, MedLine, Google Scholar и др.),
- отечественные источники ( eLibrary.Ru , «КиберЛенинка» и др.)
Результаты и обсуждения
История
История стоматологической специальности тесно связана с медициной. До появления местных анестетиков для облегчения зубной боли впервые использовали естественные природные растения и препараты, а удаление проводилось без анестезии, а зубная боль лечилась эмпирически припарками из мальвы, несколькими бокалами вина или коньяка или травяными отварами. Такая медицина развивалась со времен Древнего Египта и греческой культуры до девятнадцатого века, пока не появились шприцы для инъекций и опиаты для обезболивания зубов. Первая в истории зарегистрированная стоматологическая анестезия была проведена в 1885 году альвеолярной нижней нервной анестезией хирургом Уильямом Стюартом Холстедом. Введенный наркотик представлял собой комбинацию кокаина и адреналина. В 1905 году был представлен 2% прокаин с адреналином 1:50 000, что дало быстрый доступ к стоматологам во всем мире. Прокаин, пропоксикаин и тетракаин были наиболее часто используемыми местные анестетики до середины 1940-х годов [1-10].
Лидокаин был синтезирован в Швеции в 1943 году и представлен на рынке в 1948 году, став первым местным амидным анестетиком, который использовался в клинической практике, заменив прокаин. Последний был изъят из торговли во многих странах именно из-за его быстрого всасывания в кровь, где он мог достигать высоких уровней [4],[5].
Артикаин был синтезирован в 1973 г. и введен в стоматологическую клинику в 1976 г. и одобрен в Канаде в 1984 г. и в США до 2000 г. Артикаин обладает особыми характеристиками как аминоамидных, так и аминоэфирных анестетиков. Его популярность быстро росла, и в настоящее время он вытесняет использование лидокаина в стоматологической анестезии. Артикаин представляет собой единственный крахмал с дополнительной сложноэфирной группой. Таким образом, молекула подвергается двойному метаболизму, частично в печени и частично в плазме. Эта характеристика придает ему высокую способность к диффузии в ткани. Он всегда продается вместе с сосудосуживающим средством (адреналин 1:100 000 или 1:200 000) [4],[5].[6].
Рисунок №1. Первое использование эфира в стоматологической хирургии, 1846 год. Картина маслом Эрнеста Борда. Источник информации [11].
Местные анестетики в стоматологии
В настоящее время местная анестезия в стоматологии заключается в блокировании мелкого или крупного нервного окончания посредством контакта с активным веществом. Местные анестетики можно разделить на две основные категории: сложные эфиры и крахмалы. Молекулы, широко используемые сегодня в клинической практике, все включены во вторую категорию: лидокаин, мепивакаин, артикаин и бупивакаин. Хотя между периостальной анестезией (инфильтрационной) и собственно блокадой нерва можно различать разные техники, помимо отдельных методов (внутрилигаментарная, внутрипульпарная и др.) путь введения всегда инъекционный. По этой причине различные молекулы продаются в виде тюбиков. Каждый тюбик содержит активный ингредиент в заданном количестве, возможно, в сочетании с сосудосуживающим средством в водном растворе [1-10].
Лидокаин наиболее часто используемый препарат в стоматологии с момента его появления в 1948 году, и в настоящее время он считается золотым стандартом клинического применения. Это был препарат, который заменил старые анестетики, такие как прокаин (новокаин). Он имеет быстрое начало от 2 до 3 минут с более длительной и глубокой анестезией. Он доступен в различных концентрациях; наиболее распространены 1 и 2% картриджи с адреналином 1:100 000 и 1:50 000.
Мепивакаин это амидный тип анестетик, выпускается только в картриджах, сформированных с концентрацией 2 и 3%. Мепивакаин комбинируют с сосудосуживающим средством в 2% концентрации. Идеально подходит для пациентов с абсолютным противопоказанием к приему сосудосуживающих средств.
Артикаин совсем недавно он был внедрен в стоматологическую практику. Это амидный тип, но он имеет сложноэфирную группу, что делает его единственным гибридом лекарств, таким образом метаболизируясь в плазме, а также в печени, в которой происходит большая часть процесса, давая в результате неактивный метаболит, называемый артикаиновой кислотой. По сосудорасширяющему действию он эквивалентен лидокаину. Он имеет быстрое время выведения примерно за 27 минут по сравнению с 40 минутами у амидных анестетиков. Он предлагает 90 минут анестезии пульпы и 3 часа анестезии мягких тканей, что является разумным выбором для большинства стоматологических процедур. Он доступен в зубных картриджах с концентрацией 4%, с адреналином в концентрациях 1:100 000 и 1:200 000 [4],[5].[6].
Рисунок №2. Проведение местной анестезии в современной стоматологии. Источник информации: фотография из личной практической деятельности автора.
Заключение
Обезболивание остается одной из наиболее актуальных проблем стоматологической практики.
В течение долгого времени боль и стоматология были связаны друг с другом, но с появлением новых лекарственных препаратов, медицинских технологий, теоретических знаний и новейшего оборудования стоматологическая практика стала практически безболезненной.
Список использованной литературы
1) Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», п. 4 ст. 19 . URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/7025-federalnyy-zakon-323-fz-ot-21-noyabrya-2011-g (дата обращения 1 август 2023г.)
2) Обезболивание в стоматологии у детей и взрослых / C. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев, Л. А. Заводиленко [и др.]. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 336 с. : ил. — DOI: 10.33029/9704-6954-5-PRD-2022-1-336
3) Jänig W, Baron R. Complex regional pain syndrome is a disease of the central nervous system. Clin Auton Res. 2002;12(3):150-164. doi:10.1007/s10286-002-0022-1
4) Local Anesthetics in Odontology. Enrique Hernández-Cortez, Cecilia G. Sandoval Larios and Juan Carlos Flores-Carrillo. Published: July 22nd, 2020 DOI: 10.5772/intechopen.91738
5) Cervino, G. Milestones of Dentistry: Advent of Anesthetics in Oral Surgery. Dent. J. 2019, 7, 112. https://doi.org/10.3390/dj7040112
6) Варианты лекарственного обеспечения для России. Уроки стран Европы и всего мира - Власов В. В., Плавинский С. Л. Москва, Издательство Медиа Сфера, 2013 118 стр.
7) Габуния Н.Ю., Ханиев А.А., Матыцин Н.О., Стоматологический хирургический чек-лист как инструмент для повышения безопасности пациентов // Вестник Росздравнадзора. – 2023. – № 1.
8) Book: Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery, Published: Springer Nature , 4th ed., 08 August 2022
9) Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастно¬го случая, удаления или локализованного пародонтита). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, официальный сайт Стоматологической Ассоциации России URL: https://e-stomatology.ru/ (дата обращения 1 август 2023г.)
10) Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство. Автор: Кулаков А.А. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2019 год
Авторы:
Ханиев Анзор Анатольевич
Врач-стоматолог хирург-имплантолог. Cпециализируюсь на хирургическом лечении зубов и постановке имплантатов.
Более ста лет назад местные анестетики начали использоваться в стоматологии в различных ее разделах: от стоматологии терапевтической до челюстно-лицевой хирургии. С момента начала их использования, местные анестетики продолжали формировать и развивать области стоматологии, предоставляя средства, с помощью которых можно выполнять множество процедур в амбулаторных и стационарных условиях. В стоматологии местные анестетики имеют дополнительное преимущество, обеспечивая гемостаз операционного поля, что приводит к увеличению визуализации и уменьшению кровопотери. На рынке Российской Федерации доступны разнообразные средства. Хотя механизм действия этих местных анестетиков схож, каждый препарат обладает своими уникальными характеристиками, что позволяет практикующему врачу адаптировать выбор местного анестетика к потребностям пациента и требованиям процедуры. Целью этой статьи было ознакомление с основами эволюции местных анестетиков, доступных в настоящее время на рынке, их уникальными свойствами.
Борьба с болью является одной из важнейших проблем современной медицины, которая закреплена в правах больного на обезболивание (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», п. 4 ст. 19) [1].
Эффективность, безопасность и прогнозируемость местного обезболивания являются ведущим показателем качества амбулаторной стоматологической практики [2].
Боль является неприятным сенсорным и эмоциональным переживанием, связанным с фактическим или потенциальным повреждением тканей. В 1979 г. Международной ассоциацией по изучению боли это определение было принято основным [3],[8].
Боль была верным спутником человека и является результатом большинства стоматологических процедур и болезней; поэтому хороший контроль над зубной болью неизбежен и осуществим. Введение местных анестетиков стало стандартом стоматологической помощи. Все местные анестетики эффективны и имеют высокий запас прочности у всех пациентов, включая детей. Выбор местного анестетика зависит от времени хирургической процедуры, истории болезни пациента и взаимодействия между местными анестетиками и обычными лекарствами пациента. Использование сосудосуживающих средств является приоритетным при хирургических стоматологических кровотечениях, но их следует использовать с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы избежать стоматологических осложнений [3],[4],[9],[10].
Стоматологи должны быть экспертами в стоматологических анестезиологических методиках и фармакологии местных анестетиков, поскольку они являются наиболее часто используемыми препаратами в стоматологии [3],[4].
Цель этой статьи состояла в том, чтобы проанализировать эволюцию местных анестетиков в стоматологии.
Материалы и методы исследования
Анализ информационных ресурсов, публикации, литературы до августа 2023 года:
- иностранные источники( Scopus, PubMed, MedLine, Google Scholar и др.),
- отечественные источники ( eLibrary.Ru , «КиберЛенинка» и др.)
Результаты и обсуждения
История
История стоматологической специальности тесно связана с медициной. До появления местных анестетиков для облегчения зубной боли впервые использовали естественные природные растения и препараты, а удаление проводилось без анестезии, а зубная боль лечилась эмпирически припарками из мальвы, несколькими бокалами вина или коньяка или травяными отварами. Такая медицина развивалась со времен Древнего Египта и греческой культуры до девятнадцатого века, пока не появились шприцы для инъекций и опиаты для обезболивания зубов. Первая в истории зарегистрированная стоматологическая анестезия была проведена в 1885 году альвеолярной нижней нервной анестезией хирургом Уильямом Стюартом Холстедом. Введенный наркотик представлял собой комбинацию кокаина и адреналина. В 1905 году был представлен 2% прокаин с адреналином 1:50 000, что дало быстрый доступ к стоматологам во всем мире. Прокаин, пропоксикаин и тетракаин были наиболее часто используемыми местные анестетики до середины 1940-х годов [1-10].
Лидокаин был синтезирован в Швеции в 1943 году и представлен на рынке в 1948 году, став первым местным амидным анестетиком, который использовался в клинической практике, заменив прокаин. Последний был изъят из торговли во многих странах именно из-за его быстрого всасывания в кровь, где он мог достигать высоких уровней [4],[5].
Артикаин был синтезирован в 1973 г. и введен в стоматологическую клинику в 1976 г. и одобрен в Канаде в 1984 г. и в США до 2000 г. Артикаин обладает особыми характеристиками как аминоамидных, так и аминоэфирных анестетиков. Его популярность быстро росла, и в настоящее время он вытесняет использование лидокаина в стоматологической анестезии. Артикаин представляет собой единственный крахмал с дополнительной сложноэфирной группой. Таким образом, молекула подвергается двойному метаболизму, частично в печени и частично в плазме. Эта характеристика придает ему высокую способность к диффузии в ткани. Он всегда продается вместе с сосудосуживающим средством (адреналин 1:100 000 или 1:200 000) [4],[5].[6].
Рисунок №1. Первое использование эфира в стоматологической хирургии, 1846 год. Картина маслом Эрнеста Борда. Источник информации [11].
Местные анестетики в стоматологии
В настоящее время местная анестезия в стоматологии заключается в блокировании мелкого или крупного нервного окончания посредством контакта с активным веществом. Местные анестетики можно разделить на две основные категории: сложные эфиры и крахмалы. Молекулы, широко используемые сегодня в клинической практике, все включены во вторую категорию: лидокаин, мепивакаин, артикаин и бупивакаин. Хотя между периостальной анестезией (инфильтрационной) и собственно блокадой нерва можно различать разные техники, помимо отдельных методов (внутрилигаментарная, внутрипульпарная и др.) путь введения всегда инъекционный. По этой причине различные молекулы продаются в виде тюбиков. Каждый тюбик содержит активный ингредиент в заданном количестве, возможно, в сочетании с сосудосуживающим средством в водном растворе [1-10].
Лидокаин наиболее часто используемый препарат в стоматологии с момента его появления в 1948 году, и в настоящее время он считается золотым стандартом клинического применения. Это был препарат, который заменил старые анестетики, такие как прокаин (новокаин). Он имеет быстрое начало от 2 до 3 минут с более длительной и глубокой анестезией. Он доступен в различных концентрациях; наиболее распространены 1 и 2% картриджи с адреналином 1:100 000 и 1:50 000.
Мепивакаин это амидный тип анестетик, выпускается только в картриджах, сформированных с концентрацией 2 и 3%. Мепивакаин комбинируют с сосудосуживающим средством в 2% концентрации. Идеально подходит для пациентов с абсолютным противопоказанием к приему сосудосуживающих средств.
Артикаин совсем недавно он был внедрен в стоматологическую практику. Это амидный тип, но он имеет сложноэфирную группу, что делает его единственным гибридом лекарств, таким образом метаболизируясь в плазме, а также в печени, в которой происходит большая часть процесса, давая в результате неактивный метаболит, называемый артикаиновой кислотой. По сосудорасширяющему действию он эквивалентен лидокаину. Он имеет быстрое время выведения примерно за 27 минут по сравнению с 40 минутами у амидных анестетиков. Он предлагает 90 минут анестезии пульпы и 3 часа анестезии мягких тканей, что является разумным выбором для большинства стоматологических процедур. Он доступен в зубных картриджах с концентрацией 4%, с адреналином в концентрациях 1:100 000 и 1:200 000 [4],[5].[6].
Рисунок №2. Проведение местной анестезии в современной стоматологии. Источник информации: фотография из личной практической деятельности автора.
Заключение
Обезболивание остается одной из наиболее актуальных проблем стоматологической практики.
В течение долгого времени боль и стоматология были связаны друг с другом, но с появлением новых лекарственных препаратов, медицинских технологий, теоретических знаний и новейшего оборудования стоматологическая практика стала практически безболезненной.
Список использованной литературы
1) Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», п. 4 ст. 19 . URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/7025-federalnyy-zakon-323-fz-ot-21-noyabrya-2011-g (дата обращения 1 август 2023г.)
2) Обезболивание в стоматологии у детей и взрослых / C. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев, Л. А. Заводиленко [и др.]. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 336 с. : ил. — DOI: 10.33029/9704-6954-5-PRD-2022-1-336
3) Jänig W, Baron R. Complex regional pain syndrome is a disease of the central nervous system. Clin Auton Res. 2002;12(3):150-164. doi:10.1007/s10286-002-0022-1
4) Local Anesthetics in Odontology. Enrique Hernández-Cortez, Cecilia G. Sandoval Larios and Juan Carlos Flores-Carrillo. Published: July 22nd, 2020 DOI: 10.5772/intechopen.91738
5) Cervino, G. Milestones of Dentistry: Advent of Anesthetics in Oral Surgery. Dent. J. 2019, 7, 112. https://doi.org/10.3390/dj7040112
6) Варианты лекарственного обеспечения для России. Уроки стран Европы и всего мира - Власов В. В., Плавинский С. Л. Москва, Издательство Медиа Сфера, 2013 118 стр.
7) Габуния Н.Ю., Ханиев А.А., Матыцин Н.О., Стоматологический хирургический чек-лист как инструмент для повышения безопасности пациентов // Вестник Росздравнадзора. – 2023. – № 1.
8) Book: Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery, Published: Springer Nature , 4th ed., 08 August 2022
9) Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастно¬го случая, удаления или локализованного пародонтита). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, официальный сайт Стоматологической Ассоциации России URL: https://e-stomatology.ru/ (дата обращения 1 август 2023г.)
10) Челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство. Автор: Кулаков А.А. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2019 год
Читайте также:
Статьи от брендов
9 комментариев
Странная писанина
Андрей Батраков,
«А судьи кто?..»
Также и про автора можно сказать.
Андрей Батраков, «Не судите, да не судимы будете; ибо каким судом судите, такими будете судимы, и какою мерою мерите, такою и вам будут мерить…»
(Евангелие от Матфея, Глава 7, стихи 1-8)
Скажите, пожалуйста, в чём ценность Вашнй статьи? Вы пишите, что проведён анализ англо- и русскоязычных электронных медицинских библиотек. Ну, допустим. Где результат анализа? В чём конкретно заключается эволюция? У Вас написано всё то же, что и в любой интернетовской заметке, написанной школьником (утрирую). Так что как-то так. Вы можете иметь своё мнение-это правда. Вы моежете это мнение излагать и никто ничего не скажет. Но выдавать за статью то, чем пестрит интернет-это неэтично. Как обстоят дела с плагиатом? Вы поймите одну простую вещь. Вы что-то написали. Ваше написанное прочтут студенты, ординаторы или пациенты и будут указывать на Вас, как на первоисточник. Но юмор заключается в том, что Вы сами это "передрали" из какого-то источника и не факт, что правильно. Рецензия есть? Если Ваша цель напомнить всем известное старое, то всё получилось. Если цель удивить очевидным-вряд ли хорошая мысль. Поделитесь с читателями, какая Ваше цель по написанию оной работы? Что Вы этим хотели сказать и чего достигнуть?
Андрей Батраков,
А судьи кто? — за древностию лет
К свободной жизни их вражда непримирима.
Сужденья черпают из забытых газет
Времен очаковских и покоренья Крыма...
(из произведения "Горе от ума"- А.С. Грибоедова)
Глубокоуважаемый Андрей Владимирович, отвечаю Вам по пунктам:
Далее:
В чём смысл вашей кандидатской диссертации «Клинико-лабораторное обоснование применения светодиодного излучения длиной волны 470нм в комплексном лечении больных фурункулами лица , написанной аж в 2012 году??????
Светодиодное излучение известно с начала ХХ века. С 1990-х изучаются их своиства на кожу и на слизистую оболочку. Все изучено до нас .Вот парочка исследований:
Читал автореферат не понятно ни научной новизны, ни актуальности, ни практической значимости?????? НЕТ ЭКСКЛЮЗИВНОСТИ!!!!!!!!!
Начинали с Вами дискуссию с «А судьи кто…?» и её предлагаю закончить!
С Уважением
Про диссертацию Вы ошибаетесь, уважаемый! Внимательно посмотрите, что такое диссертация, а потом ещё раз прочтите ее внимательно, если с первого раза не увидели ценности. Когда прочтёте и проанализируете, тогда и продолжим разговаривать. Если же не увидите, то обратите взор на писание святых, у Вас это лучше получается. А то, что Вы, уважаемый, "выдернули" предложение из обзора научной работы, лишний раз подтверждает её значимость. Ценность работы в её практической значимости, а значимоть Вашей работы в чём? Эволюция, о которой Вы пишите, написана в любом учебнике по стоматологии и любом учебном пособие по обезболиванию.
P.S. Авторов, которых Вы приводите в пример, не использовали то, что использовали мы и уж тем более не применяли его там, где применяли его мы. Из этого делаю вывод, что Вы, уважаемый, не совсем разбираетесь в вопросе.
Андрей Батраков,
«Судимы будут не только дела людей, как добрые, так и злые, но и всякое праздное их слово…»
(Евангелие от Матфея)
Глубокоуважаемый Андрей Владимирович, добрый вечер!
Спасибо Вам за столь высокий интерес к моей статье, но я кажется предлагал Вам остановиться на « А судьи кто?…»
Отвечаю по пунктам:
1)Вы это начали, вы написали первым, написали неуважительно – цитата Ваша: «Странная писанина», при этом даже не удосужились поздороваться и представиться, не коллегиально и не этично!
2)Второй раз нарушаете этические нормы, правила поведения, деонтологические принципы, коллегиальность. Вроде с культурной столицы Санкт-Петербурга, кандидат медицинских наук, аж доцент кафедры Члх , а не можете написать ЭЛЕМЕНТАРНО «ДОБРЫЙ ДЕНЬ» ИЛИ С «УВАЖЕНИЕМ» или ИМЯ ОТЧЕСТВО!
3)Стоматологический портал (сайт) « Клуб стоматологов» -https://stomatologclub.ru/page/o-proekte-1/ ( ссылка на сайт) это сообщество практикующих врачей стоматологов, студентов стоматологических факультетов и компаний, которые, так или иначе, связаны со стоматологией. Цель проекта – дать возможность всем желающим обмениваться знаниями и опытом в стоматологии, узнавать о новых технологиях и новинках, общаться и находить новых друзей и коллег, знать первыми о конференциях и выставках и т.д. Стратегия проекта – Клуб стоматологов станет Вашим партнером, помощником и другом в мире стоматологии. Далее КЛЮЧЕВОЕ НАПИСАНО: Здесь каждый может написать свою статью и обсудить её со всем сообществом, найти партнеров и новые виды сотрудничества, получить необходимый багаж знаний для повышения уровня своего профессионализма, создать группу по интересам и многое другое.
4)ЭТО НЕ ЖУРНАЛ ВАК, SCOPUS, WEB OF SCIENCE( С КВАРТИЕЛЕМ Q1) , это просто сайт информационно-просветительско-образовательного характера и ВСЁ! ( указан на сайте https://stomatologclub.ru/page/o-proekte-1/)
5)Смысл моей статьи это как я уже писал познавательная и образовательная и ВСЁ! Статья соответствует тематике стоматологии, структурирована( аннотация, ведение, цель, материалы и методы исследования, результаты и обсуждения, заключение, список использованной литературы). Также по плагиату. Раннее работа представлена была на практическом семинаре, еще была обзоре профессоров НИУ Высшая школа экономики. От них была наивысшая оценка.
6)Я прекрасно понимаю, что такое КАНДИДАТСКАЯ ДИССЕРТАЦИЯ, Сам планирую выходить на защиту в 2023-2024 году.
По вашей диссертации, автореферат читал, также читал статьи на тему «Светодиодного излучения» в различных областях медицины( дерматология, стоматология, общая хирургия и др.) как на русских так и на зарубежных источниках, конкретные ссылки как видите привел в письме. Также читал ваши опубликованные статьи.
По диссертации:
1)Почему стоматолог хирург пишет диссертацию по смежной специальности, более касающейся дерматологии и общей медицины?
2)В чём научная новизна вашей работы, если такие же исследование уже были ранее(ссылки я приводил) ?
3)Практическая значимость работы: Заходим на сайт СПб ГБУЗ «Городская больница № 15»https://hosp15.com/ . Где вы внедрили результаты вашей работы. Заходим в перечень услуг, и такой услуги нет! Получаются все в теории, в на практике нет! И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ НЕПОНЯТНА!
4)Заходим на сайт Российской Государственной Библиотеки( Библиотека имени Ленина) https://www.rsl.ru/ , вбиваем в поиске название и находит такие же научные работы, статьи и диссертации выполненные ранее другими авторами, что говорит о том, что УНИКАЛЬНОСТИ и ЭКСКЛЮЗИНОВСТИ к большому сожалению НЕТ!
5)Заходим на сайт зарубежных научных источников https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/, вбиваем «application of 470nm wavelength LED radiation» видим что есть аналогичные научные работы аж с 1990-х годов. Убеждаемся в разработанности темы и отсутствии актуальности и научной новизны!
P.S. Начинали «А судьи кто?...» и на этом предлагаю остановиться!
«Не судите, да не судимы будете; ибо каким судом судите, такими будете судимы, и какою мерою мерите, такою и вам будут мерить…»
(Евангелие от Матфея, Глава 7, стихи 1-8)
С УВАЖЕНИЕМ
ну раз уж Вы накопали информацию про меня, то вопрос " А судьи кто?..." сам собой отпадает. Должен сказать спасибо за то, что Вы дали мне огромный объем материала, который я с удовольствием буду использовать в педагогическом процессе.
Напоследок. Не приводите цитаты из Евангелие в разговоре на профессиональные темы, таким образом Вы обесцениваете свой опыт, прикрываясь высказываниями людей, о жизни которых ничего не знаете.