1 день - Хирургический протоколПрактическое занятиеУстановка имплантата на биофантоме2 день - Ортопедический протоколВторой день курса посвящен подробному разбору ортопедического протокола и подходит для начинающих докторов, не имеющих опыта протезирования на имплантатах. Если вы ни разу не снимали слепки с имплантатов, не знаете, для чего нужны трансферы, аналоги и абатменты, мы это исправим!

ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции при дентальной имплантации;3D-Биопринтинг мягких тканей полости рта человека с применением аутоклеток;Каркасная аугментация периимплантных мягких тканей 2018 (FA); Мягкотканные аутотрансплантаты;Ротированные лоскуты на питающей ножке:Пластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Запатентованные авторские хирургические швы. Техника исполнения.Методы увеличения толщины мягких тканей и создания зоны прикрепленной десны.Практическая частьПластика по созданию прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливан Аткинс;Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджан;Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу

ПрограммаТеоретическая частьПринципы аугментации костной тканиТопографическая анатомия челюстно-лицевой областиОрганизация и строение костной ткани. Физиологическая регенерация костной ткани. Реакция костной ткани на дентальные имплантатыКлассификация костных дефектов и выбор тактики леченияОстеопластические материалы, применяемые при дентальной имплантацииБарьерные мембраныДонорские участки для получения аутотрансплантатовПредоперационная подготовка пациентаОснащение и инструментарийПослеоперационное ведение пациентаКостная пластика при дентальной имплантацииКритерии выбора тактики леченияКостная пластика с одномоментной или отсроченной имплантациейПринципы успешной костной пластики: от разреза до ушиванияОбзор методов вертикальной и горизонтальной аугментации костной ткани (методы НКР, по Кури, по Урбану расщепления гребня, и так далее)Особенности работы с различными остеопластическими материалами (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы)Индивидуальные костные аллотрансплантатыЦифровой протокол изготовления индивидуальных костных трансплантатовАвторский метод навигационной дентальной имплантации с вертикальной и горизонтальной костной аугментацией индивидуальным CAD/CAM-трансплантатомОсложнения при костной пластике и методы их устраненияСинус-лифтинг при дентальной имплантацииВариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервацияПатологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примерыМетодики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухеСанация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация)Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтингаМетодики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтингаКонтролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата, ультракороткие имплантатыОбзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтингаОткрытый синус-лифтинг. Описание и демонстрация методикиЗакрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техникаГребневой синус-лифтинг. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методикиОбзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбораУстановка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантатаПослеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтингаВозможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синусаКлинические примеры c отдаленными результатами после протезированияКомбинированные методы костной пластики и синус-лифтингаПодробный разбор комбинированных методик (симультанный подход)Клинические примерыДемонстрация отдаленных результатовАльтернативные методы имплантации в условиях дефицита костной тканиИмплантация в условиях дефицита костной ткани без увеличения ее объемаКлинические примерыДемонстрация отдаленных результатовМенеджмент мягких тканей во время и после костной пластикиМукогинигивальная интеграция дентальных имплантатов. Три критерия для создания функционально-активного мягкотканного барьера (WHS Consept). Роль периимплантатных мягких тканей в долгосрочном успехе костной пластикиСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливан АткинсВестибулопластика расщепленным лоскутом по КазанджанМодифицированная пластика по Казанджан с одномоментной установкой имплантатаСоздание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методуВертикальная и горизонтальная мягкотканная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата» и другие)Швы, применяемые при дентальной имплантации и реконструктивных вмешательствахОсновные требования, предъявляемые к шовному материалу. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению нити. Классификация хирургических игл по кривизне и по срезуМетоды оценки заживления ранОсновные принципы работы при наложении швов17 видов хирургических швов: техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров Практическая частьНКР при отсроченной имплантации (проводится на биофантомах — свиные челюсти)Планирование дизайна разреза и формирование лоскутовМобилизация мукопериостальных лоскутовДизайн мембраныМетоды получения аутотрансплантатовПаковка графта и фиксация мембраныУшивание раныНКР с одномоментной имплантацией и применением титановых мембран iGen (проводится на биофантомах — свиные челюсти)Планирование дизайна разреза и формирование лоскутовМобилизация мукопериостальных лоскутовУстановка дентального имплантатаФиксация плоского абатмента и подбор мембраны iGenМетоды получения аутотрансплантатовПаковка графта и фиксация мембраны к имплантатуУшивание раныОткрытый синус-лифтинг на курином яйце (проводится на биофантомах — куриные яйца)Формирование латерального окнаОтслаивание мембраны по протоколуОткрытый синус-лифтинг и работа с мягкими тканями на моделях (проводится на модели верхней челюсти с десной — для отработки синус-лифтинга)Разрез по слизистой с формированием доступа к стенке верхнечелюстной пазухиФормирование латерального окнаОтслаивание мембраны по протоколуВнесение графтаУшивание раны

ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатовКритерии успеха имплантологического лечения;Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PISB);Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022 (WHS-Concept);Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);Цифровой протокол навигационной имплантации (DDS);Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей.Мягкотканные аутотрансплантатыВиды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатовэпителиальныйсоединительнотканныйкомбинированный (эпителиально-соединительнотканный);Донорские зоны для получения трансплантатов;Методы получения мягкотканных трансплантатов;Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Транзитные аутотрансплантаты PRFПринципы работы трансплантатов PRF;Получение мембран;Методы применения.Ротированые лоскуты на питающей ножкеПластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.Методы увеличения толщины мягких тканей и создания зоны прикрепленной десныСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу;Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану;Модифицированная пластика по Казанджану с одномоментной установкой имплантата;Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу;Вертикальная и горизонтальная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата»);Увеличение толщины мягких тканей при установке двух и более формирователей десны;Пластика по Кларку;Комбинированные пластики.Практическая частьМетоды получения аутотрансплантатов и пластика ротированными лоскутами по Паллачи (Базовый уровень)Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение эпителиального трансплантата;Методы ушивания донорских зон;Пластика ротированными лоскутами по Паллачи.Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по Кларку (Базовый уровень)Разрез по методу гидропрепарирования;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Фиксация слизистого лоскута к надкостнице.Пластика по созданию прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу (Продвинутый уровень)Формирование реципиентной зоны;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Изготовление шаблона;Получение эпителиального аутотрансплантата и методы ушивания донорской зоны;Фиксация трансплантата в реципиентной зоне (фиксация корональной части трансплантата – стыковочный шов; фиксация апикальной и боковых частей трансплантата – одинарный, двойной и П-образный надкостничные швы; обеспечение плотного прилегания трансплантат к подлежащей надкостнице – компрессионный перекрестный шов и сквозной компрессионный шов);Фиксация апикально смещенных тканей к надкостнице (подворачивающий шов);Осложнения и их профилактика.Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Формирование полнослойного слизисто-надкостничного лоскута с обнажением альвеолярного отростка;Установка дентального имплантата;Забор соединительнотканного трансплантата и его фиксация к полнослойному лоскуту;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.*Практические мастер-классы выбираются в зависимости от уровня подготовки курсантов

Программа1й день: Ортопедический компонент лечения дВНЧСОсновная проблематика:Возможности и границы ортопедического лечения дисфункции ВНЧСПочему протезирование чаще требует функционального исследования, чем ортодонтия?Формирование единого информационного пространства:Референсные значения размеров внутрисуставных пространствДиск ВНЧС как уникальная структура организмаАнатомические ориентиры при планировании работы в цифровом вариатореОсновные гнатологические терминыПонятия о возможных передвижениях нижней челюстиКомпенсация нарушения функции ВНЧСПринципы диагностики дВНЧС:Диагностика предикторов дисфункции ВНЧС у пациентов на повседневном стоматологическом приёмеКомплексный функциональный анализ зубочелюстной системыПринципы анализа КЛКТ и МРТ исследованийИнтерпретация клинических симптомов дисфункцииСуть использования аксиографа для планирования ортопедических работРазличные системы цифровых вариаторовСплинт терапия:Различия окклюзионной поверхности для различных типов сплинтовВзаимосвязь различных типов передвижений НЧПередача полученного терапевтического положения НЧ в зуботехническую лабораториюНюансы моделирования дизайна сплинта в зависимости от клинической ситуацииСопровождение пациента на протяжении леченияПрактикаCAD/CAM моделирование различных видов сплинтовПрограммное обеспечение:DentalCAD 3.1 RijekaСканы Ply/Stl с моделей или интраоральные в заранее заданном соотношении терапевтической позиции ВНЧС в зависимости от клинического случаяНеобходимо несколько сканов на различные клинические ситуации для отработки частных случаев моделирования сплинта (предоставляются лекторами или по предварительной договоренности участниками курса)Список необходимого оборудования и материалов для мастер-класса:Компьютеры для каждого участникаМинимальная конфигурация оборудования для запуска exocad DentalCAD:Процессор: четырехъядерный, с частотой 2,8 ГГцПримечание: Процессоры AMD Ryzen ZEN2, например AMD Ryzen 7 3700X или 3900X, поддерживаются начиная с версии 2.3 Matera (EngineBuild 7174 или новее), выпущенной exocad в августе/сентябре 2019 годаОперативная память: 4 ГБГрафика: выделенный графический процессор серии Nvidia GTX или AMD Radeon с объемом графической памяти не менее 1 ГБ, OpenGL 4, DirectX 11.1, Shader Model 5 и графический драйвер от августа 2017 года или новееМинимальное разрешение экрана: 1080p (1920x1080), если используется значение DPI 100%. Если используется значение DPI выше, требуется более высокое разрешениеМощность: 450 ВтТребования к операционной системе для DentalCAD 3.1 Rijeka:Windows 10 (1809 - 21H2)Windows 11 (21H2)2й день: Ортодонтический компонент лечения дВНЧСТезисы:Показания к шинотерапии в схеме ортодонтического леченияВзаимосвязь окклюзии зубов и патологии ВНЧС в парадигме ортодонтического диагнозаАппаратурная функциональная диагностика, мануальная, рентгенологическая диагностикаВзаимодействие ортодонта с врачами в схеме комплексной подготовки пациента к функциональной реабилитацииПериодонтальный рефлекс, влияние положения зубов на соотношение челюстейВлияние окклюзии на формирование мыщечно-суставной дисфункции, патологическая физиологияИ наоборот. Влияние мышечно-суставной дисфункции на формирование патологической окклюзииУправление межальвеолярной высотой за счет ортодонтической аппаратурыАналоговое и цифровое конструирование окклюзионной шиныОртодонтическое сопровождение хирургического этапа лечения пациентов с ДВНЧС

ПрограммаЗаполнение цифрового заказ-нарядаТипы реставраций, доступные для моделирования в ExocadПроект создания одиночной анатомической коронки в режиме ПомощникаГраница препарацииОснования реставрацииКоррекция позиции зубаКоррекция зубаАдаптацияПроект создания мостовидного протеза на винтовой фиксации (скан-маркеры) с применением разных типов редуцирования в режиме ExpertПозиция имплантаПрофиль прорезыванияКопирование зубаКоррекция позиции зубаОснование абатментаКоррекция зубаАдаптацияРедуцированиеКоррекция каркасаКонекторыДизайн каналаКоррекция готовой конструкцииОбъединениеПроект создания Wax-up (digital waxup)Путь введения верхняя челюстьПозиция зуба верхПуть введения нижняя челюстьПозиция зубаКоррекция позиции верх и низКоррекция формы верх и низОбъединениеПостроение модели для 3д печати с Wax-upКоммуникации врач/техникОптимизация параметров для изготовления конструкций методами фрезерования/3д печатиЧастые ошибки и пути их решения