Экспертный курс «Стоматологическая реабилитация с помощью ангулированных имплантатов» - это усложненная программа по тотальной имплантации у пожилых людей. В ходе курса доктора смогут максимально подробно вникнуть во все особенности тотальной реабилитации: одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой при тотальном протезировании на ангулированных имплантатах; создание улыбки за один день – прогрессивная концепция; съемное и условно-съемное протезирование на разных типах опор: локаторах, балках и так далее; несъемное протезирование на четырех или шести имплантатах.Сокращение сроков стоматологической реабилитации за счет немедленной нагрузки на имплантаты – один из самых прогрессивных методов, который может повысить уровень востребованности стоматолога и значительно увеличить приток пациентов в клинику. На данном курсе хирурги-стоматологи могут получить базу экспертных знаний и навыков, которые позволят им проводить полную стоматологическую реабилитацию на ангулированных имплантатах людям старческого и пожилого возраста, руководствуясь следующими принципами: минимальная инвазивность; манипуляции в периметре анатомической безопасности; минимизация сложных костно-пластических вмешательств.Установка дентальных имплантатов под наклоном к окклюзионной плоскости позволяет использовать максимально доступный объем костной ткани при атрофии нижней и верхней челюстей. Основные преимущества установки и протезирования ангулированных имплантатов: Хирургический и ортопедический протокол отличаются простотой Временные протезы достаточно надежны, изготавливаются очень быстро Существует множество вариантов постоянного протезирования на ангулированных имплантатах, в зависимости от клинических требований и пожеланий пациентовПрограммаЧасть 2Атравматичное удаление зубов в день имплантации Фотодинамическая терапия, инфекционный и бактериальный контроль при немедленной имплантации Установка ангулированных имплантатов: хирургический протокол Необходимые характеристики и свойства имплантатов, которые можно использовать в данной концепции Остеоденсификация в кости D4 при немедленной имплантации Эргономика процедуры имплантации: необходимый инструментарий, освещение, увеличение, лезвия для забора ССТ. Как выбрать верное количество имплантатов для установки: all-on-4, all-on-6 и так далее. Варианты установки имплантатов под углом.Часть 4Окклюзионные концепции – приоритетный список Этапы изготовления протезов на ангулированных имплантатах: временные протезы, условно-съемные и съемные протезы. Материалы и типы протезов Эстетические и функциональные риски: методы оценки Подбор материалов-антагонистов Обсуждение клинических случаев, рекомендации автора курса. Периимплантиты и муковизиты: профилактика и лечение Установка четырех имплантатов в рамках концепции в нижнюю челюсть. Мастер-класс. Ответы на вопросы аудитории.

Теоретические занятияПоказания/противопоказания к удалению зубовОбзор инструментов и аппаратуры для удаления зубовКонсервация лунок/повязкиПроцесс регенерации костной ткани (заживление лунки)Эргономика работы при удалении зубовАнатомические особенностиЭтапы удаления зубов, особенности удаления каждой группы зубов.Особенности удаления резорцин-формалиновых зубов.Особенности сегментации зубов (распиливание при помощи боров и фрез).Клинические примерыОсобенности удаления третьих моляровВыбор шовного материала и методики наложения швовПослеоперационное ведение пациентаОсложнения и как с ними боротьсяПрактические занятияАтравматичное удаление зубов на бараньих челюстях при помощи щипцов и элеваторов;Отработка техники наложения швов на учебных моделях и бараньих челюстях.

ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции при дентальной имплантацииКритерии успеха имплантологического лечения;Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PSTB);Нормальная и патологическая физиология PSTB;Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022(WHS-Concept);Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);Цифровой протокол навигационной имплантации 2016 (DDS);Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей 2018 (FA);3D-Биопринтинг мягких тканей полости рта человека с применением аутоклеток (обзор развития технологии).Обезболивание при мягкотканной пластикеСостав препаратов местных анестетиков;Эффективность местной анестезии;Обоснование выбора концентрации вазоконстриктора в зависимости от состояния пациента и вида оперативного вмешательства;Техника выполнения анестезии по методу гидропрепарирования.Мягкотканные аутотрансплантаты Виды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатов:эпителиальныйсоединительнотканныйкомбинированный (эпителиально-соединительнотканный);Донорские зоны для получения трансплантатов;Методы получения мягкотканных трансплантатов;Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Транзитные аутотрансплантаты PRFПринципы работы трансплантатов PRF;Получение мембран;Методы применения.Ротированые лоскуты на питающей ножкеПластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.Швы применяемые при дентальной имплантацииБазовая информация. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению и диаметру нити;Основные требования, предъявляемые к шовному материалу.Классификация хирургических игл по кривизне и по срезу;Методы оценки заживления ран;Основные принципы работы при наложении швов;Виды хирургических швов, техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров:Простой узловой; Z-образный шов (двойной простой); Модифицированный шов по Лаурел-Готлоу; Фигурный восьмиобразный; Горизонтальный матрацный (п-образный горизонтальный); Вертикальный матрацный (п-образный вертикальный); Апикальный иммобилизирующий; Простой непрерывный/линейный шов; Непрерывный/обвивной/линейный шов в захлест (Ревердена-Мультановского); Стыковочный шов; Подворачивающий/барьерный; Надкостничный простой одинарный, двойной (z-образный); Надкостничный п-образный; Компрессионный крестообразный; Компрессионный сквозной; Транслоскутный; Комбинированный стыковочно-надкостничный-компрессионный шов.Практическая частьОтработка навыков наложения швовПроводится на силиконовых фантомах и/или биофантомах (свиные челюсти - верхние)Простой узловой; Z-образный шов (двойной простой); Модифицированный шов по Лаурел-Готлоу; Горизонтальный матрацный (п-образный горизонтальный); Вертикальный матрацный (п-образный вертикальный); Простой непрерывный/линейный шов; Непрерывный/обвивной/линейный шов в захлест (Ревердена-Мультановского) и т.д.Методы получения аутотрансплантатов Проводится на силиконовых фантомах и/или биофантомах (свиные челюсти – верхние, апельсины, баклажаны)Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;Декератинизация трансплантатов;Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение свободного эпителиального трансплантата с области нёба;Методы ушивания донорских зон.Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по КларкПроводится на биофантомах (свиные челюсти - верхние). Обратить внимание: на верхней челюсти должны быть сохранены губы в переднем отделе и переходные складки в боковых отделах.Определение границы прикрепленной десны и подвижной слизистой;Анестезия по методу гидропрепарирования;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Фиксация слизистого лоскута к надкостнице с помощью Барьерного шва.

ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатовКритерии успеха имплантологического лечения;Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PISB);Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022 (WHS-Concept);Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);Цифровой протокол навигационной имплантации (DDS);Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей.Мягкотканные аутотрансплантатыВиды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатовэпителиальныйсоединительнотканныйкомбинированный (эпителиально-соединительнотканный);Донорские зоны для получения трансплантатов;Методы получения мягкотканных трансплантатов;Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Транзитные аутотрансплантаты PRFПринципы работы трансплантатов PRF;Получение мембран;Методы применения.Ротированые лоскуты на питающей ножкеПластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.Методы увеличения толщины мягких тканей и создания зоны прикрепленной десныСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу;Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану;Модифицированная пластика по Казанджану с одномоментной установкой имплантата;Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу;Вертикальная и горизонтальная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата»);Увеличение толщины мягких тканей при установке двух и более формирователей десны;Пластика по Кларку;Комбинированные пластики.Практическая частьМетоды получения аутотрансплантатов и пластика ротированными лоскутами по Паллачи (Базовый уровень)Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение эпителиального трансплантата;Методы ушивания донорских зон;Пластика ротированными лоскутами по Паллачи.Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по Кларку (Базовый уровень)Разрез по методу гидропрепарирования;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Фиксация слизистого лоскута к надкостнице.Пластика по созданию прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу (Продвинутый уровень)Формирование реципиентной зоны;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Изготовление шаблона;Получение эпителиального аутотрансплантата и методы ушивания донорской зоны;Фиксация трансплантата в реципиентной зоне (фиксация корональной части трансплантата – стыковочный шов; фиксация апикальной и боковых частей трансплантата – одинарный, двойной и П-образный надкостничные швы; обеспечение плотного прилегания трансплантат к подлежащей надкостнице – компрессионный перекрестный шов и сквозной компрессионный шов);Фиксация апикально смещенных тканей к надкостнице (подворачивающий шов);Осложнения и их профилактика.Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Формирование полнослойного слизисто-надкостничного лоскута с обнажением альвеолярного отростка;Установка дентального имплантата;Забор соединительнотканного трансплантата и его фиксация к полнослойному лоскуту;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.*Практические мастер-классы выбираются в зависимости от уровня подготовки курсантов

Курс ориентирован на стоматологов-хирургов, имплантологов, пародонтологов. Цель курса: показать возможности клеточных технологий и обучить инновационным технологиям, которые применяют в мировой практике в пародонтологии, имплантологии и реконструктивной хирургической стоматологии. Научить снижать последствия оксидативного стресса и риски возможных осложнений, сокращать сроки стоматологической реабилитации.Задачи курса: Предоставить объем базовой теоретической и практической информации о технологии Clot-PRF (мембрана) и Liquid-PRF (инъекционная форма).Практическая частьМастер-класс с подробным описанием необходимого оборудования и расходных материалов, протоколы центрифугирования, получения фибриновых сгустков, формирования мембран и получения фибринового клея.

1 день - Хирургический протоколПрактическое занятиеУстановка имплантата на биофантоме2 день - Ортопедический протоколВторой день курса посвящен подробному разбору ортопедического протокола и подходит для начинающих докторов, не имеющих опыта протезирования на имплантатах. Если вы ни разу не снимали слепки с имплантатов, не знаете, для чего нужны трансферы, аналоги и абатменты, мы это исправим!

ПрограммаТеоретическая частьПринципы аугментации костной тканиТопографическая анатомия челюстно-лицевой областиОрганизация и строение костной ткани. Физиологическая регенерация костной ткани. Реакция костной ткани на дентальные имплантатыКлассификация костных дефектов и выбор тактики леченияОстеопластические материалы, применяемые при дентальной имплантацииБарьерные мембраныДонорские участки для получения аутотрансплантатовПредоперационная подготовка пациентаОснащение и инструментарийПослеоперационное ведение пациентаКостная пластика при дентальной имплантацииКритерии выбора тактики леченияКостная пластика с одномоментной или отсроченной имплантациейПринципы успешной костной пластики: от разреза до ушиванияОбзор методов вертикальной и горизонтальной аугментации костной ткани (методы НКР, по Кури, по Урбану расщепления гребня, и так далее)Особенности работы с различными остеопластическими материалами (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы)Индивидуальные костные аллотрансплантатыЦифровой протокол изготовления индивидуальных костных трансплантатовАвторский метод навигационной дентальной имплантации с вертикальной и горизонтальной костной аугментацией индивидуальным CAD/CAM-трансплантатомОсложнения при костной пластике и методы их устраненияСинус-лифтинг при дентальной имплантацииВариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервацияПатологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примерыМетодики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухеСанация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация)Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтингаМетодики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтингаКонтролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата, ультракороткие имплантатыОбзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтингаОткрытый синус-лифтинг. Описание и демонстрация методикиЗакрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техникаГребневой синус-лифтинг. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методикиОбзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбораУстановка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантатаПослеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтингаВозможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синусаКлинические примеры c отдаленными результатами после протезированияКомбинированные методы костной пластики и синус-лифтингаПодробный разбор комбинированных методик (симультанный подход)Клинические примерыДемонстрация отдаленных результатовАльтернативные методы имплантации в условиях дефицита костной тканиИмплантация в условиях дефицита костной ткани без увеличения ее объемаКлинические примерыДемонстрация отдаленных результатовМенеджмент мягких тканей во время и после костной пластикиМукогинигивальная интеграция дентальных имплантатов. Три критерия для создания функционально-активного мягкотканного барьера (WHS Consept). Роль периимплантатных мягких тканей в долгосрочном успехе костной пластикиСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливан АткинсВестибулопластика расщепленным лоскутом по КазанджанМодифицированная пластика по Казанджан с одномоментной установкой имплантатаСоздание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методуВертикальная и горизонтальная мягкотканная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата» и другие)Швы, применяемые при дентальной имплантации и реконструктивных вмешательствахОсновные требования, предъявляемые к шовному материалу. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению нити. Классификация хирургических игл по кривизне и по срезуМетоды оценки заживления ранОсновные принципы работы при наложении швов17 видов хирургических швов: техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров Практическая частьНКР при отсроченной имплантации (проводится на биофантомах — свиные челюсти)Планирование дизайна разреза и формирование лоскутовМобилизация мукопериостальных лоскутовДизайн мембраныМетоды получения аутотрансплантатовПаковка графта и фиксация мембраныУшивание раныНКР с одномоментной имплантацией и применением титановых мембран iGen (проводится на биофантомах — свиные челюсти)Планирование дизайна разреза и формирование лоскутовМобилизация мукопериостальных лоскутовУстановка дентального имплантатаФиксация плоского абатмента и подбор мембраны iGenМетоды получения аутотрансплантатовПаковка графта и фиксация мембраны к имплантатуУшивание раныОткрытый синус-лифтинг на курином яйце (проводится на биофантомах — куриные яйца)Формирование латерального окнаОтслаивание мембраны по протоколуОткрытый синус-лифтинг и работа с мягкими тканями на моделях (проводится на модели верхней челюсти с десной — для отработки синус-лифтинга)Разрез по слизистой с формированием доступа к стенке верхнечелюстной пазухиФормирование латерального окнаОтслаивание мембраны по протоколуВнесение графтаУшивание раны