Учебные мероприятия в рубрике Имплантология

ПрограммаДень 1Предимплантационная подготовка. Обзор разновидностей хирургических шаблонов: имультикомпонентные, накостные, комбинированные. Философия использования системы Multi-unit и Connect абатментов.Систематизация протоколов немедленной нагрузки на верхней и нижней челюсти с умеренной атрофией.Знакомство с программой для хирургической навигации. Как добиться правильной коммуникации лаборатории, врача-хирурга и ортопеда с шаблонным центром.Digital IDR solutions - anterior zone - цифровые протоколы одномоментной денто- альвеолярной реставрации в эстетической зоне.Digital immediate implant placement - posterior zone - одномоментная имплантация в боковых отделах в комбинации костных и мягкотканных пластик - closed sinus-lifting, IDR, soft tissue management.Осложнения и пути их решения.Знакомство с протоколами немедленной нагрузки ADI Concept. Обзор видов временного протезирования: методика внутриротовой сварки Lego Bridge, монолитный Pmma мост с винтами Rosen screw, гибридный Pmma мост на титановой балке.Немедленная нагрузка в дистальных отделах верхней и нижней челюсти c разной степенью атрофии – «4-6 on 3» Concept с комбинацией хирургических методик: закрытый синус-лифтинг, птеригоидная/трансинусальная имплантация, IDR, мягкотканная аугментация ССТ.День 2Протокол Fp1/Fp2 Немедленная нагрузка на верхней челюсти с умеренной атрофией на 4-х и на 6-ти имплантатах с разными техниками костной пластики: техника презервации лунки, IDR костная пластика, техника корневого щита, работа с мягкими тканями, контурная пластика , особенности моделировки критической зоны.Протокол Fp3 Немедленная нагрузка на верхней челюсти с выраженной атрофией 4-х и на 6-ти имплантатах с разными техниками костной пластики: редукция гребня ( показание и техника выполнения) работа с мягкими тканями, IDR техника, трансинусальная /палатинальная /птеригойдная имплантация - особенности работы в цифровых протоколах.Постоянное протезирование. Обзор гибридных: цельно-циркониевых, композитных конструкций - Fp1-3, RP4-5 .Осложнения и пути их решения.Внимание! Для прохождения практической части участникам предоставляется:- Модель с силиконовой десной при полной адентии с выраженной атрофией, где по вертикали нет потери кости.Физиодиспенсер (один на двоих).Хирургический набор (один на двоих).Имплантаты, мульчи-юниты и ве необходимые комплектующие для работы.Хирургические инструменты.Прямрй и угловой наконечник. Балка для фиксации (временный протез).Участникам с собой необходимо иметь личные бинокуляры (при наличии)Какие проблемы может решить этот курс?Сегодня тенденция - это снижение инвазивности лечения, благодаря цифровизации технологий мы можем при экстремальной атрофии верхней челюсти уйти от объёмных костных пластик и подарить нашим пациентам зубы в день операции!Благодаря курсу Вы получите качественную подготовку в работе с цифровым протоколом, улучшите собственные профессиональные навыки и заслужите репутацию высококлассного специалиста.Стоимость*Стоимость указана по акции раннего бронирования.Теория + демонстрация - 40 000* руб.Стоимость по акции раннего бронирования до 1.05.2024 - 40 000 руб.Стоимость по акции раннего бронирования с 1.05.2024 до 1.08.2024 - 44 000 руб.Стоимость при регистрации после 1.08.2024 - 48 000 руб.Посещение лекции 1,5 дня курса (12 академических часов).Сертификат о прохождении курса с подписью лектора и печатью учебного центра.Обеды.Кофе-брейки.Фирменная сувенирная продукция: блокнот, ручка, крафтовый пакет.Теория + практика - 78 000* руб.Стоимость по акции раннего бронирования до 1.05.2024 - 78 000 руб.Стоимость по акции раннего бронирования с 1.05.2024 до 1.08.2024 - 82 000 руб.Стоимость при регистрации после 1.08.2024 - 86 000 руб.Посещение лекции 2 дня курса (16 академических часов).Отработка практических навыков каждого участника с постановкой руки.Сертификат о прохождении курса с подписью лектора и печатью учебного центра.Обеды.Кофе-брейки.Фирменная сувенирная продукция: блокнот, ручка, крафтовый пакет.

Программа 1 день История возникновения дентальных имплантатов Понятие остеоинтеграции Морально- этические аспекты дентальной имплантации Психологические и правовые взаимоотношения врача и пациента при дентальной имплантации Работа с хирургическим набором (Taper kit) и физиодиспенсером Характеристики системы имплантатов TS и хирургический протокол Типы костной ткани. Влияние строения костной ткани на результаты дентальной имплантации Протокол и техника операции дентальной имплантации у пациентов с различными типами костной ткани Виды дентальных имплантатов. Понятие минимального, необходимого и достаточного объёма костной ткани для и при дентальной имплантации. Практическое занятие: Сверление и установка имплантата при помощи набора Taper kit на деревянных пластинах, имитирующих различные типы ткани Принципы и техника восстановления боковых зубов нижней челюсти Практическое занятие: Сверление и установка имплантата на хирургической модели с отсутствующими зубами, без десны 2 день Основы хирургической анатомии и рентгенологии в имплантационной хирургии Методы операционных разрезов Методы наложения швов Практическое занятие: Наложение швов на свиных ножках Установка имплантата и наложение швов на модели с десной Проверка и обсуждение практических работ слушателей 2-ой этап операции по имплантации Практическое занятие: Отработка 2-ого этапа операции на модели с отсутствующими зубами №35, 36, 46, с десной 3 день План лечения: от удаления зуба до установки имплантата Немедленная имплантация Принципы и техника восстановления передних зубов верхней челюсти Практическое занятие:Модель с отсутствующими зубами №11 и 41, удаление зубов №21, 14, 36 и немедленная установка имплантатаВосстановление передних зубов нижней челюсти с применением системы имплантатов MSПринципы и техника восстановления боковых зубов верхней челюстиПрезентация наборов CAS kit и LAS kit для простого и безопасного синус лифтингаПредоперационная подготовкаПросмотр и обсуждение клинических случаев предстоящей реальной операцииУчебный курс аккредитован в системе Непрерывного Медицинского Образования (НМО)Всем слушателям Osstem AIC выдаются сертификаты о прохождении курсовУчебные материалы для практических занятий предоставляются каждому участнику!В курс включены:Бизнес-ланчКофе-брейк

ПрограммаПрактическая частьСовместный разбор и отработка базовых этапов установки дентального имплантата.Методика установки имплантатов при частичном отсутствии зубов:создание доступапрепарирование ложаустановкаФормирователь/заглушкаШВЫпослеоперационное ведениеПосле обучения выдаётся удостоверение о повышении квалификации государственного образца, 36 часов!Предусмотрены скидки для ординаторов и студентов!

Курс ориентирован на стоматологов-хирургов, имплантологов, пародонтологов. Цель курса: показать возможности клеточных технологий и обучить инновационным технологиям, которые применяют в мировой практике в пародонтологии, имплантологии и реконструктивной хирургической стоматологии. Научить снижать последствия оксидативного стресса и риски возможных осложнений, сокращать сроки стоматологической реабилитации.Задачи курса: Предоставить объем базовой теоретической и практической информации о технологии Clot-PRF (мембрана) и Liquid-PRF (инъекционная форма).Практическая частьМастер-класс с подробным описанием необходимого оборудования и расходных материалов, протоколы центрифугирования, получения фибриновых сгустков, формирования мембран и получения фибринового клея.

О чем этот курс?Особенности эффективной работы с мягкими тканями при имплантацииПротоколы мягкотканной аугментацииПринципы формирования лоскутов при регенеративных вмешательствахПрактические секреты предсказуемой горизонтальной аугментации костной тканиПрограммаТеорияСовременный взгляд на дентальную имплантацию с точки зрения мягких тканейВиды трансплантатов и показания к их применениюАнатомические особенности донорских зон в области неба, бугра верхней челюсти и зоны адентииТехники забора мягкотканных трансплантатовПодготовка принимающего ложа. Полнослойные и расщепленные лоскутыПротоколы латеральной и вертикальной аугментации мягкими тканямиОбзор методик регенерации костной ткани. Актуальные исследованияПротоколы направленной костной регенерации одномоментно с постановкой имплантатаОсобенности формирования лоскутов при регенеративных вмешательствахТехники мобилизации лоскутовОсобенности наложения швовТехники латеральной аугментации с использованием резорбируемых мембранОсобенности работы с мягкими тканями после НКРОбзор материалов для костной регенерацииОбзор шовных материалов и инструментовОсобенности медикаментозного ведения пациентовПрактикаПринципы формирования лоскутов при аугментацииТехника направленной костной регенерации вокруг имплантата с использованием коллагеновой мембраныОсобенности фиксации мембраны с использованием резорбируемых швовПротокол аугментация мягких тканей после костной пластики

Лучший практический курс по имплантации по версии международного стоматологического форума Dental Start!Данный курс рекомендован начинающими хирургам-имплантологам и ортопедам, желающим с первых дней работы получать предсказуемый хороший результат и избегать ошибок при проведении имплантологического лечения.1 день - хирургический протоколЛекционная программаПланирование и анализ ортопедических конструкций на импантатахВиды соединений имплантат- абатмант. Преимущества и недостаткиАбатманты для цементной, винтовой, цементно-винтовой ( гибридный) и для фиксации съемных протезовКлинические и лабораторные этапы изготовления конструкций на имплантатахСлепки открытой и закрытой ложкой с уровня имлантата. Подбор абатмантов для цементной фиксации (стандартный прямой, угловой, обтачиваемый и индивидуальный). Критерии выбора абатмантовВиды цементов. Постоянный или временный, что лучше?Слепки с уровня имплантата и уровня абатманта для винтовой фиксации. Подбор мультиюниабатмантов. Показания к применениюРазбор собственных клинических примеровФакторы риска при протезировании съемными конструкциями на имплантатахКакое нужно минимальное количество имплантатов и их топография, при протезировании съемными протезамиНюансы изготовления съемных протезов с опорой на шаровидные абатманты и локаторыПрактическое занятие по ортопедическому протоколуУ Вас так же есть возможность установить имплантат, снять слепки или провести любую другую манипуляцию под руководством ведущих имплантологов научно-исследовательской клиники Дентал Гуру. Все что Вам нужно – это привести пациента, который будет оплачивать стоимость операции согласно составленному плану лечения (по прайсу клиники). Совместно с врачом-экспертом проводится обследование и составляется план лечения, далее Вы под его руководством проводите требуемую манипуляцию. Клиника предоставляет все необходимое оборудование и несет всю ответственность за исход лечения. Если Вы хотите освоить новую методику, но не уверены в своих силах – сделайте свой первый шаг с Дентал Гуру. Присутствие на операции возможно в любой удобный для Вас день по согласованию с координатором клиники. Бесплатно – только 1 операция. Стоимость остальных визитов = 6000 руб. в день.

ТеорияНавигационная хирургия: основные принципы, возможности и цели.Планирование клинических случаев при одиночных дефектах и дефектах до 3-4 единиц. Клинические этапы для ортопеда.Необходимый сет для начала работы. Подготовка пациента, клинические требования.Внутриротовое сканирование. Протоколы сканирования для одиночных и протяженных дефектов. Протокол работы с рентгенконтрастными маркерами.Протоколы ортопедического планирования: от результата с ортодонтией и без ортодонтии. Ортопедическое планирование при регистрации нового соотношения. Изготовление хирургических навигационных шаблонов:Типы шаблонов: с втулками и без втулок. Выбор конструкции шаблонов.Лабораторный (условно лабораторный этап) - разбор видео планирования.Моделировка шаблона. Принципы и правила моделирования шаблонов. Хирургический этап.Типы навигационных хирургических наборов. Критерии выбора.Хирургический протокол работы с навигационным шаблоном.Отличия навигационного протокола от классического.Основные ошибки и осложнения.Уважаемые участники, для прохождения курса необходимо принести с собой ноутбуки (процессор intel i7, 16 gb оперативной памяти, игровая видеокарта. Подойдут ноутбуки для сканеров). Операционная система должна быть Windows.

Продвинутый курс по имплантации предназначен для хирургов, которые уже ввели в постоянную практику базовые методы имплантации и готовы проводить более сложные операции. Учебная программа "Продвинутый курс по имплантации" дает докторам возможность разобраться в сложных случаях имплантации, когда пациенту требуется проведение синус-лифтинга, узнают о различных методиках получения прогнозируемой первичной стабильности при одномоментной имплантации "сложных" зубов, ознакомятся с техниками расщепления гребня, изучат современные методы ускоренной костной регенерации и плазмолифтинга. ПрактикаРасщепление гребня по классической методике на биомодели Формирование латерального окна на курином яйце Открытый и закрытый синус-лифтинг на моделях и говяжьих ребрах

В рамках курса проводится обзор 10-летнего опыта тотальных реабилитаций на имплантатах. Автор демонстрирует изменение подходов к планированию, выбору количества имплантатов и типов ортопедических конструкций.Курс демонстрирует уверенную и предсказуемую работу в аналоговом протоколе, где важное значение отводится взаимодействию хирург-ортопед-техник. Также освещаются цифровые этапы и инструменты, помогающие в достижении предсказуемого результата.Что включает в себя курс?Теоретический разбор методикиОртопедический протокол леченияПрактическая часть на моделяхПомощь в планировании клинических случаевПрограмма5 октября - ЛекцияХИРУРГИЧЕСКАЯАнализ ситуации и выбор оптимальной хирургической тактикиРазличные типы имплантов и варианты их количества при реализации тотальной работыОсобенности получения необходимого усилия фиксации (торка)Позиционирование имплантов вертикально и под угломАналоговый и цифровой протоколы для достижения наилучшего результата имплантацииВыбор необходимой высоты и угла наклона мульти-юнит абатмента Возможные осложнения и способы их решенияОРТОПЕДИЧЕСКАЯАнализ ситуации для выбора оптимальной методики и типа протезаПринципы немедленной нагрузки и взаимодействие с хирургомДействия на этапе временного протезированияВарианты оттисков при тотальном протезированииОсобенности работы с мягкими тканями и их формированиеДействия на этапе постоянного протезированияПост-обслуживание и протокол имплант-сервисаТЕХНИЧЕСКАЯТребования к временному протезу при немедленной нагрузкеТехнические этапы изготовления временного армирования протезаВарианты постоянных протезовТехнические особенности протезов в зависимости от материалов каркаса и облицовкиВзаимодействие хирурга и ортопеда с зубным техником6 октября - ПРАКТИКАРеализация аналогового протокола All-ON-410.00-13.00 1 группа 12 чел14.00-17.00 2 группа 12 челСтоимостьЛекция - 30 000 руб.Лекция + практика - 50 000 руб.

ПрограммаХирургический блокСпецифика лечения и особенности подхода.Показания и противопоказания для «все на 4/6»Консультация и диагностика.Планирование и хирургические шаблоны.Подготовка к операцииПротоколы операции:с редукцией,с сохранением параметров гребня,при сложных костных условияхПередача ортопедуОшибки и осложненияОртопедический блокОттиски с операционной раны:трансфера и трансфер-чекложки, изоляция раныметодики и массыПредварительная регистрация ЦСМетоды регистрации ЦС при «все на 4/6»Варианты временных конструкций разных типов, армированиеЛабораторный трансфер-чек и оттиски для постоянной конструкцииРегистрация прикуса и его передача в лабораториюПостоянные конструкции различных типовГигиенаВ стоимость входят кофе-пауза и бизнес-ланч (вода, чай и кофе – не ограничено на весь период курса).По окончании курса выдается именной Сертификат ООО «ПРОФЕССИОНАЛ» Дополнительно можно получить Удостоверение о повышении квалификации государственного образца, НМО 36 баллов. Стоимость 3000 руб. Срок получения 1 месяц.

Уважаемые коллеги и друзья!Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации».5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения.От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса.На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития:кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги;кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы;кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла»,кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства.В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта.Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю:каких ошибок можно избежать на пути;как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента.Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной.За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим.Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде.Доктор Илья Фридман Для кого курсДля стоматологов, начинающих имплантироватьДля стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантацииФундаментальный курс Ильи Фридмана это:5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический;Небольшие группы до 24 участников;Постановка руки самим Маэстро;Отработка актуальных хирургических протоколов;Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайнКаждому участнику – месяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др.Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаМодуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 12 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 13 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 14 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 15 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.

Данный модуль предназначен как для начинающих хирургов (которым также настоятельно рекомендую пройти сначала базовый модуль), так и для врачей, уже вовлеченных в процесс имплантации. Первым это позволит получить 2-3 мм вертикали в области гайморовой пазухи легко и предсказуемо, с пониманием процессов, происходящих внутри пазухи, вторым - провести масштабные костные пластики с применением открытого синус-лифтинга и быть подготовленным ко всем трудностям и осложнениям, возникающим в процессе и после операции синус-лифтинга. Практически сразу имплантолог сталкивается с проблемой улучшения розовой эстетики и находится в поиске легкой методики для восстановления утраченного вестибулярного объёма. Именно поэтому я и включил углубленное изучение мягких тканей уже во второй модуль наряду с открытым и закрытым синус-лифтингом. Как раз мягкие ткани и позволят нам создать 2-3 мм, но уже с вестибулярной стороны для улучшения эстетического вида будущей ортопедической конструкции. Врачи осознают роль десны в стабильности костной ткани и научатся не только создавать качественную десневую манжету в области имплантата, но и закрывать рецессии на зубах, прилежащих к зоне имплантации. Пожалуй, суммируя, можно назвать две цели данного курса: получить 2-4 мм объема костной и мягкой ткани малоинвазивными методиками обучить практикующих врачей и подтолкнуть их сделать первый шаг к более масштабным костным пластикам Программа Открытый и закрытый синус-лифтинг Анатомия и физиология гайморовых пазух. Как функционируют пазухи, как они выглядят "изнутри"? Всё что важно знать для проведения методики. История развития синус-лифтинга. Краткий обзор. Различные методики синус-лифтинга, метод латерального окна и альвеолярный доступ. Подробный разбор всех нюансов операции и необходимый инструментарий. От классической остеотомной техники до пьезоскальпеля. Различные наборы фрез для синус-лифтинга, помогающие сэкономить время и сделать методику более предсказуемой. Демонстрация методик на основе видеоматериалов. Сложности, возникающие в процессе операции, и осложнения в послеоперационном периоде: пути решения. Классификация перфораций шнейдеровой мембраны и варианты устранения. Тактика при воспалении. Закрытие оро-антрального соустья. Открытый или закрытый синус-лифтинг: какую методику выбрать в конкретном случае? Лор-патология и синус-лифтинг. Остеопластические материалы - всегда ли они необходимы? Как и когда можно "обойти" синус? Лекция содержит большое количество личных фото и видеоматериалов автора, данные компьютерной томографии и рентгеновских снимков. Менеджмент мягких тканей в области имплантатов Ремоделирование мягких тканей полости рта. Работа с локальными тканями в процессе операции. Коронально или апикально смещённый лоскут, лоскут на ножке. Трансплантация аутогенных мягких тканей. Свободный десневой трансплантат (СДТ), субэпителиальный соединительно-тканный трансплантат (ССТ), или деэпителизированный свободный десневой трансплантат (ДСДТ) - что выбрать? Разбор методик с демонстрацией отдалённых результатов. Донорские зоны, их особенности и методика забора десневых и соединительнотканных трансплантатов. Работа в области имплантатов и зубов. От закрытия рецессий до улучшения внешнего вида розовой эстетики в области имплантатов. Как изменить толщину, высоту и биотип мягких тканей? Какие отличия между зубами и имплантатами в этом аспекте? Принципы работы на основе фото и видеоматериалов. Практика на свиных головах Процедура открытого синус-лифтинга с применением специального набора Процедура закрытого синус-лифтинга с применением атравматичных фрез Процедура закрытого синус-лифтинга с применением остеотомов Процедура гидросинус-лифтинга Забор свободного ССТ Процедура забора СДТ и изготовление ДСДТ Фиксация ССТ под полнослойный лоскут Создание расщепленного лоскута и фиксация ССТ в области одиночного зуба

Программа 1 день  История операции по поднятию дна верхнечелюстного синуса и направленной костной регенерации при дентальной имплантации.  Морально-этические и юридические аспекты операции по поднятию дна верхнечелюстного синуса и направленной костной регенерации при дентальной имплантации.  Планирование и прогноз операции синус-лифтинг и направленной костной регенерации при дентальной имплантации у различных групп пациентов.  Анатомия верхнечелюстного синуса. Анатомия и топография верхней и нижней челюсти Понятие необходимого и достаточного объема костной ткани.  Лучевая диагностика при операции синус-лифтинга и операций направленной костной регенерации. Современные методики лучевой диагностики и их возможности при планировании операции синус-лифтинга и операций направленной костной регенерации.  Оценка результатов лучевой диагностики. Возможные ошибки. 2 день Протокол и техника операции синус-лифтинга у пациентов с различными типами и объемами костной ткани. Современные методики открытого и закрытого синус-лифтинга. Предоперационная подготовка и медикаментозное сопровождение пациента при операции синус-лифтинга при дентальной имплантации. Ранние и поздние осложнения. Возможные методы лечения и прогноз. Практические занятия по теме: "Планирование хирургических подходов при операции синуслифтинга": Техника и этапность операции закрытого синус-лифтинга с использованием набора CAS kit. Препарирование на модели с отсутствующими зубами, без десны. Техника и этапность операции открытого синус-лифтинга (латеральный подход) с использованием набора LAS kit. Препарирование на модели с отсутствующими зубами, без десны. Препарирование на нативном препарате (верхняя челюсть свиньи). Методы и виды операционных разрезов, наложения и виды швов. Проверка и обсуждение практических работ слушателей. Демонстрация и обсуждение клинических случаев. 3 день Реальная операция (выполняется слушателем курса под руководством опытного хирурга) Рассмотрение и обсуждение результатов операции, послеоперационного снимка. Учебный курс аккредитован в системе Непрерывного Медицинского Образования (НМО)Всем слушателям Osstem OIC выдаются сертификаты о прохождении курсовУчебные материалы для практических занятий предоставляются каждому участнику!В курс включены:Бизнес-ланчКофе-брейкДля участия в реальной операции вам нужно предоставить пакет документов.Имплантаты и костные материалы для операции приобретаются отдельно, со специальной скидкой. Подробности уточняйте у вашего менеджера!

ПрограммаТеоретическая частьОдномоментная имплантацияПланирование одномоментной имплантациипоказания и противопоказанияметоды диагностики и обследованияХирургические шаблоныаналоговыецифровыеМалотравматичное удаление зуба. Основные принципы.однокорневыемногокорневыеУстановка имплантата в лунку удаленного зубарезцы, клыки, премолярымоляры верхней челюстимоляры нижней челюстидостижение торкаустановка в лунку без препарированияимплантация при разрушении/отсутствии межкорневых прегородокКостная пластика при одномоментной имплантациикостные трансплантаты классификация и свойствапринципы примененияПластика мягких тканей при одномоментной имплантацииустранение повреждающих факторовмягкотканная аугментацияТактика при наличии противопоказаний для использования супраструктур (недостаточный торк)консервация лункивинт заглушка или короткий формирователь десныустранение мягкотканного дефектаФормирование идеального контура прорезывания и защитного мягкотканного барьера с помощью Индивидуальных Заживляющих Абатментов (ИЗА)История вопросаПланирование дизайна субгингивальной части (значение углов)Глубина погружения имплантатаПодготовка костного ложа и мягкотканного контураКритерии выбора основания: временные абатменты или титановые платформыКомпозитная облицовка основанияМоделирование тела абатмента в полости ртацентробежные балкирадиальная балказаливкаконтурная маркировкаМоделирование и обработка субгингивальной зоныКостная пластика лунки, применение мембран PRF для создания пртезного ложаФиксация индивидуального заживляющего абатментаМетоды контроля за формированием периимплантатного мягкотканного барьера (PISB)Осложнения и методы управления гистоструктурой PISBвосстановление функциональной-активностимягкотканная аугментация и таргетная иммуностимуляцияустранение рецессийПрактическая частьИзготовление индивидуального заживляющего абатмента при одномоментной имплантации по АНАЛОГОВОМУ протоколу (проводится на 3D модели, напечатанной на основании КЛКТ реального пациента)Анализ КЛКТ, планирование оперативного вмешательстваУдаление зуба (имитация);Установка дентального имплантата в межкорневую перегородкуКостная пластика лункиПодбор и подготовка титанового основанияИнтраоральное моделирование и маркировка ИЗАЭкстраоральное моделирование и обработка субгингивальной зоныПрипасовка и фиксация ИЗА «полости рта»

Программа1 частьОшибки до начала лечения (проведение консультации, риски, гарантии, cоматические, психологические факторы риска, абсолютные и относительные противопоказания к проведению дентальной имплантации)Ошибки при диагностике и планировании (местные противопоказания и факторы риска, приводящие к осложнениям, детский и пожилой возраст пациентов, выбор тактики при остеопорозе, остеопении, остеосклерозе и изменениях в костной ткани)Ошибки позиционирования имплантатов и шаблоны6 способов стимуляции регенераторных и репаративных возможностей костной ткани перед и во время имплантацииОсложнения во время имплантации (позиционирование имплантатов, перегрев кости, компрессия, повреждение парадонта зубов, в том числе ортодонтическими имплантатами)Осложнения на верхней челюсти (перфорации гайморовой пазухи, повреждение canalis sinuosus, резцового нерва)Осложнения на нижней челюсти (детальный анализ повреждений нижнелуночкового нерва и выбор лечебной тактики, перфорации кортикальных пластин, повреждение подчелюстных желез)Осложнения сразу после имплантации (аллергические реакции на дентальные имплантаты (анализ сплавов систем имплантатов по Дудеку), кровотечение, ведение пациентов)Осложнения отсроченные (инфекционные осложнения и меры профилактик, феномен реинтеграции)26 причин дезинтеграции (“отторжения” дентальных имплантатов)2 часть - Ортопедические осложненияОсложнения перед началом протезирования (некорректная установка и во формирователей десны, воспалительные явления, определение неизвестных систем имплантатов)Математическая модель в прогнозировании технических осложненийОсложнения во время протезирования (детальный анализ лабораторных и клинических ошибок с примерами, особенности систем имплантатов, факторы риска)Осложнения после протезирования (сколы керамики, расцементировки ортопедических конструкций, ослабление фиксирующего винта, переломы компонентов и способы коррекции и восстановления, набор 911 и другие, перегрузка, анализ причин технических осложнений10 способов профилактики выхода излишков цементаНесостоятельность имплантатов и методы извлечения имплантатовОбзор методов извлечения имплантатов с клиническими примерами и советами