Новости и статьи по стоматологии

Девушка обратилась с жалобами на дискомфорт в области коронки на имплантатах, установленных около пяти лет назад. Остатки пищи было сложно удалять. Два очень близко установленных имплантата создавали массу проблем для комфортной гигиены. Неприятный запах и постоянное воспаление десны стали особенно выраженными в последние год - два.

Своим мнением по данному вопросу поделились руководители зуботехнических лабораторий из Москвы, Екатеринбурга и Новосибирска.

Дентальная имплантация на данный момент является одним из наиболее устоявшихся в стоматологической практике методов восстановления беззубых участков челюстей при помощи титановых внутрикостных опор. Однако, в ряде исследований было установлено, что титан со временем может вызывать развитие воспаления в окружающих тканях, что приводит к дальнейшей экспрессии определенных медиаторов, что обуславливает персистенцию состояния хронического воспаления за счет постоянной стимуляции иммунной системы. Данные триггеры приводят к активации тех сигнальных путей, который повышают предрасположенность к развитию рака и аутоиммунных заболеваний. Сигнальные клетки по типу цитокинов являются, по сути, «инструкторами» и влияют на деятельность других клеток, которые характеризируются наличием специфических рецепторов, позволяющих распознать эти самые цитокины. В более ранних публикациях подобный процесс хронического воспаления был верифицирован как жировой дегенеративный остеонекроз в пространстве костного мозга челюстей (ЖДОПКМЧ). Исходя из этого было начато исследование, направленное на изучение процесса от перехода стадии острой травмы челюсти при имплантации до стадии развития хронического воспаления в костной ткани.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» утвердил стандарт оснащения стоматологической клиники. И все мы уже знакомы с требованиями по оснащению, нравится нам этот стандарт или нет. А соответствовать ему обязаны.

У 29-летнего здорового мужчины произошел редкий случай потери шести зубов с последующим остеонекрозом верхней челюсти из-за заражения опоясывающим герпесом - сыпью, вызванной тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу.

Пациент 45 лет, удаление, имплантация, костная пластика. Импланты Megagen, аллокость Maxxeus, пины, мембраны Tutoplast. Пошли работать с мягкими тканями.

Полный вывих зуба (он же авульсия зуба) характеризуется полным смещением зуба из лунки и встречается в 0,5-3% случаев среди всех травм зубочелюстного аппарата. Частота подобных поражений резко увеличивается у детей в возрасте от 7 до 9 лет, что связано с незавершенным развитием корней, а также с тем, что альвеолярная кость и периодонтальная связка в данном возрасте наименее резистентны к воздействию экструзивных сил во время прорезывания зубов. Этиология полного вывиха вариативна в зависимости от типа прикуса. Вывихи временных зубов, как правило, возникают в результате удара твердым предметом, в то время как постоянные зубы травмируются чаще в результате падения, драки, спортивных травм, автокатастроф и жестокого обращения с детьми. Как в постоянном, так и во временном прикусе, авульсии чаще встречаются на верхней челюсти с превалирующим поражением центральных резцов. Чрезмерное перекрытие зубов и недоразвитие губ являются потенциальными этиологическими факторами, предрасполагающими к травме. Хотя, как правило, происходит полный вывих лишь одного зуба, но множественные авульсии также известны с параллельным поражением поддерживающих мягких тканей, а также губ.

Недавнее исследование показало, что выпадение зубов может быть ранним признаком развития болезней сердца и диабета.

Данная статья представляет авторский взгляд на проблему сломанных инструментов с биологической точки зрения.

Автор создал схему принятия клинического решения на основе следующих факторов:

1. Зуб витальный или инфицированный.

2. Начальная или конечная стадия чистки каналов.

3. Инструмент сломан до или после изгиба.

На основании этой схемы доктора могут принять решение не удалять инструмент, пытаться обойти его или пытаться удалить сломанный инструмент.

Сломанный инструмент в канале является, к сожалению, осложнением эндодонтической практики.

Сломанный инструмент в медиальном канале

Пролог.

Помню, приходит ко мне пациент. Приятной наружности, прилично одетый, речь культурная, складная. Лет около тридцати. Пришёл адресно, по рекомендации. Пришёл целенаправленно, чтобы восстановить два жевательных зуба металлокерамическими коронками с каркасами из благородного сплава. Поскольку против коронок на благородном сплаве я ничего не имею, мы с ним поладили и начали лечение.