Аугментация гребня челюсти с помощью блочных трансплантатов аллогенных костных тканей
Золотым стандартом в имплантологии является аугментация атрофированных участков альвеолярных от
ростков с использованием блочных аутотрансплантатов костных тканей, извлеченных из бедра, подбородка,
дистальных участков нижней челюсти или других костей пациента. Это требует проведения дополнительного
хирургического вмешательства, что увеличивает операционную нагрузку на пациента и опасность возникновения различных осложнений. Чтобы избежать этих проблем, мы уже более 3 лет используем блочные трансплантаты аллогенных костных тканей.
Вторичный хронический гнойный остеомиелит нижней челюсти
Несмотря на то, что в последние время случаи остеомиелита челюстно-лицевого скелета встречаются нечасто, клиницисты должны уметь эффективно с ними справляться. Наиболее подходящим методом лечения хронического гнойного остеомиелита (ХГО) нам представляется антибиотикотерапия в сочетании с хирургическим вмешательством.
В данной статье описан случай успешного хирургического лечения ХГО нижней челюсти у 18-летнего пациента. Терапия включала в себя предоперационный курс антибиотиков с последующей секвестрэктомией, резекцией венечного отростка и удалением патологически сломанного мыщелкового отростка с левой стороны нижней челюсти. В ходе послеоперационного клинического осмотра уже по прошествии одной недели отмечалось заживление внеротового функционирующего свища с улучшением открывания рта.
Клинический случай: шесть и более прямых композитных виниров
Современные системы прямых композитных виниров превращают работу клинициста в акт творчества. Благодаря этим приспособлениям специалист может создавать консервативные и эстетические реставрации, не только кажущиеся естественными, но и воспроизводящими красоту настоящих зубов. Тем не менее, реабилитация или улучшение улыбки за счет установки прямых композитных виниров может быть сопряжена с определенными трудностями. Так, клиницист должен превосходно разбираться в оптических, механических, морфологических и полихроматических свойствах зуба.
Опыт сочетанного применения материалов при эстетической реставрации зубов
Эффективность лечения заболеваний твердых тканей зубов и эстетической реставрации их композитными материалами зависит от целого ряда объективных и субъективных факторов. Одним из важнейших условий успешной работы врача-стоматолога терапевта является адекватный, медицински, эстетически и экономически обоснованный выбор реставрационных материалов.
Система реставрации зубов
Пациент недоволен старым полным съемным протезом верхней челюсти: «зубы слишком короткие». У него нет претензий к функциональным характеристикам протеза, его не устраивает только эстетика. Для решения данной клинической задачи автор решил отказаться от традиционной методики подбора гарнитур стандартных искусственных зубов при изготовлении новых протезов верхней и нижней челюстей. В статье на конкретном клиническом примере представлен опыт применения системы виртуальной реставрации зубов (ZRS), которая на основе простого анализа пропорций лица рассчитывает оптимальную форму зубов, сравнивает ее с 3 банками данных и подбирает наиболее походящую гарнитуру. Разработчик программного обеспечения — программист Markus Gunther.
Преимущества немедленной имплантации в ортопедической практике
Исторически, при протезировании с использованием имплантатов, функциональный компонент рассматривался как основной, и достижению косметического результата не уделялось должного внимания. Возможно, поэтому протезирование с использованием зубов в качестве опор некоторыми ортопедами считается предпочтительным. Кроме того, длительность лечения с использованием имплантатов при традиционной многоэтапной методики нивелирует достоинства имплантации.
Часто традиционное ортопедическое лечение способно удовлетворить самые требовательные эстетические запросы. Однако в большинстве случаев менее чем через 8–10 лет возникает несостоятельность ортопедических реставраций на естественных опорах и необходимость увеличения количества опор или кардинальной смены конструкции.
По данным некоторых авторов, при использовании телескопических конструкций на естественных зубах в течение первых 5 лет несостоятельность протезов происходит в 12% случаев.
Опыт микроинвазивного лечения кариеса методом инфильтрации эмали материалом «Icon» (DMG)
В статье рассмотрен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации.
Постоянство ультраструктурной и микрокристаллической архитектоники эмали зубов обеспечивается процессами реминерализации в полости рта. Поверхностный кариес – это процесс необратимой деминерализации эмали. В зоне поражения эмали обнаруживается 25–35% пор и микропространств, заполненных кариесогенными микроорганизмами. Описано состояние стабилизированного кариозного процесса, когда за зоной поражения эмали формируется защитная зона, отграничивающая кариозный процесс от здоровой эмали. Во всех случаях поверхностного кариеса, как в активной форме, так и в форме приостановившегося процесса, в зоне тела поражения эмали и часто на ее поверхности обнаруживается большое количество кариесогенных организмов, продуктом жизнедеятельности которых является молочная кислота.
Починка скола керамики прямым методом
Металлокерамические конструкции великолепно могут восстанавливать функциональность и эстетику в полости рта. Тем не менее, скол керамики не является единичным случаем в практике врача. Причины бывают разные, как вариант - нарушение в подготовке каркаса и технике работы с керамической массой, парафункции, окклюзионное завышение, механическое воздействие. Во всех случаях, пациент получает эстетическое неудовлетворение от вида сколотой керамической массы. Починка в полости рта может носить порой единственный щадящий способ восстановления.
Перфорация корня. Осложненное ортопедическое лечение.
Пациент после двукратного эндо на передних зубах обратился с целью установки вкладок и коронок на центральные верхние резцы. На 11 и 21 зубах были установлены анкерные штифты.
1. В процессе перелечивания 21-го зуба был обнаружен основной канал и добавочный ход в области шейки, диаметром, совпадающим с бором 18-го диаметра. Основной канал был забит эндометазоном за верхушку и в добавочном ходе также было приличное количество эндометазона. Канал был перепломбирован по Шилдеру. Из добавочного канала вычищен эндометазон и закрыт Pro-Root.
Вертикальный перелом корня зуба с симптомами дентоальвеолярного абсцесса
Диагностика и лечение вертикального перелома корня зуба - сложная задача для клинициста. Такого рода травмы чаще всего встречаются в молярах нижней челюсти с запломбированными корнями. В данной статье описан клинический случай вертикального перелома медиального корня первого моляра нижней челюсти с симптомами дентоальвеолярного абсцесса. Существует несколько способов лечения данного нарушения. Самым прогнозируемым исходом характеризуется гемисекция. В данном случае после гемисекции был установлен несъемный протез.