Присоединяйтесь к Клубу стоматологов в Telegram

Идея: Комбинированный акрил-силиконовый съёмный протез

3 мая 2024 г., 13:47

Здравствуйте!
Даже очень качественно изготовленные полные съёмные протезы верхней челюсти натирают дёсны и вызывают чувство тошноты за счёт закрытия нёба. Как акриловые, так и нейлоновые. А делать их без нёба нельзя, потому что тогда при полном (либо почти полном) отсутствии верхних зубов такой протез будет плохо держаться.

Какое-то время назад пытались изготавливать мягкие, силиконовые протезы. Эти протезы хорошо держались без нёбной части, но оказались слишком недолговечными.

Суть идеи:
Берём стандартный акриловый полный съёмный верхний протез,
1. Растачиваем его так, чтобы легко надевался-снимался, нёбную часть вообще отрезаем.
2. Протачиваем в нём с той стороны, которая прилегает к дёснам, канавки:
2.1. одну, поглубже, вдоль всего ряда зубов (посередине, как раз по центрам зубов)
2.2. одну, совсем неглубокую, в доли миллиметра - кольцевую по периметру протеза
2.3. несколько канавок, соединяющих серединную канавку с кольцевой.
3. Берём быстро полимеризующийся гипоалергенный силикон (например, есть двухкомпонентные силиконы, из которых изготавливают формы для выпечки печенья - некоторые из них затвердевают за 10 минут), замешиваем, аккуратно заливаем в канавки и далее обмазываем всю прилегающую к дёснам поверхность протеза.
4. Когда силикон начинает терять текучесть, но всё ещё остаётся полужидким, надеваем протез на верхнюю челюсть пациента, сначала прижимаем неплотно, а затем, примерно через минуту-две, просим пациента сжать челюсти и просидеть так до полной потери силиконом текучести.
5. Готово! Получаем очень плотно, герметично присасывающийся к дёснам комбинированный акрил-силиконовый протез, замечательно держащийся безо всякой нёбной части.

Испытания:
Опробовал на себе. Легко грызу твёрдые яблоки, разжёвываю мясо, откусываю кусочки твёрдого и вязкого хлеба. Протез совершенно не натирает, не вызывает тошноты ни при курении, ни при кашле. Почти не влияет на речь.

Недостатки:
Через какое-то время силиконовый слой придёт в негодность и его потребуется пере-отлить. Ничего страшного, обучить пациента-неспециалиста замешиванию силикона для выпечки и обмазыванию им внутренней стороны протеза - вполне реально. Старый силикон сдирается вообще одним движением.

Вопрос:
А что, так можно было?
В смысле, какие вы видите подводные камни у этого решения?

3 ответа

Максим Борисович, разве отменили стандартные двухслойные протезы?

Ответить 04 мая 2024, 18:30 04.05.24, 18:30

Юрий Иванович, такое ощущение, что отменили. Я видел статьи и патенты на двухслойные протезы, но не нашёл ценников.
Вероятнее всего - потому, что протезы с мягкой подкладкой сравнительно быстро приходят в негодность, а их регулярный ремонт в клинике - дело муторное как для пациента, так и для врача.
Предлагаемое мной решение - регулярная замена силикона с отливкой мягкой подкладки прямо во рту силами самого пациента - решает эту проблему.
К тому же, качество прилегания подкладки к дёснам при моём способе не сравнимо ни с какой отливкой на модели.

Ответить 05 мая 2024, 11:34 05.05.24, 11:34

Max_Brown, удачи!

Ответить 05 мая 2024, 11:53 05.05.24, 11:53