Присоединяйтесь к Клубу стоматологов в Telegram

Консультации от Кирасировой Светланы Александровны (Capital_smile)

Необходимо ли лечение зубов 1.7, 3.6, 3.7 перед установкой брекет-системы? (1)

Ваш стоматолог-терапевт грамотный врач. Несостоятельные пломбы должны быть заменены на качественные независимо от дальнейших вмешательств, врач-рентгенолог подробно описал данные зубы, подтвердив слова вашего лечащего врача. Вопрос эндодонтического лечения возможно будет подниматься в связи с минимальным расстоянием до полости, в связи с чем возможно вскрытие во время препарирования. С уважением, клиника Улыбка Столицы

21 сентября 2022 г., 12:16

Беспокоят два зуба, отмеченные на рентгене (1)

Здравствуйте! Пятый зуб необходимо покрыть коронкой,предварительно проведя эндодонтическую ревизию корневого канала. Таким образом мы исключаем наличие инфекции в канале и предупреждаем возникновение воспалительных процессов. Восьмой зуб в таких случаях мы рекомендуем удалять. Для рассмотрения возможности консервативного лечения требуется осмотр полости рта.

6 августа 2022 г., 18:46

О язве в полости рта (1)

Здравствуйте.

Судя по фото, элемент поражения похож на лейкоплакию слизистой оболочки языка. Это ороговевание покровного эпителия различной степени.

Причиной может быть хроническая травма языка. Для уточнения диагноза и проведения дополнительных методов обследования, рекомендуем незамедлительно обратиться к стоматологу. Озвученная Вами схема лечения не поможет избавиться от поражения.

15 июня 2022 г., 17:00

Перфорация зуба (2)

Здравствуйте, Марина!.

Перфорация дна зуба, его стенок или корневого канала - это осложнение, которое может возникнуть в процессе лечения.

Для того, чтобы уточнить локализацию отверстия и спрогнозировать дальнейшее лечение, врачу необходимо провести осмотр полости рта. Дополнительно назначается рентгенологическое обследование. Как правило, это компьютерная томограмма. С помощью данного трехмерного снимка врач сможет принять окончательное решение, ведь на данном снимке отображаются и корневые каналы и костная ткань, окружающая зуб.

13 июня 2022 г., 15:47

Какая причина накусывания на зуб (1)

Добрый день. По представленным Вами снимкам видно, что зуб был ранее лечен по причине осложнения кариеса эндодонтически, в апикальной части был очаг воспаления. у Вас относительно этого зуба пародонтальный карман до 1/3 величины (резорбция вершин межальвеолярных перегородок до 1/3 величины), и разряжение костной ткани в зоне бифуркации корней. То, что Вы называете "хрустнуло в зубе" скорее всего означает, что Вы могли сломать стенку по причине постановке пломбы без перекрытия бугров по схеме "ин-лэй", а боли у Вас могут быть по причинам, описанным нами Выше. С уважением, клиника Улыбка Столицы

19 мая 2022 г., 13:30

Воспаление в области бифуркации корней (1)

Здравствуйте! Есть несколько методов лечения. Один из них: снятие коронки, распломбировка корневых каналов, медикаментозная обработка и заполнение временным пломбировочным материалом с кальцием. И в случае положительной динамики пломбировка корневых каналов постоянным материалом и установка временной ортопедической конструкции. Второй метод: удаление зуба и дальнейшая имплантация. Для выбора метода лечения в конкретном случае необходима компьютерная томография данного зуба и осмотр и консультация стоматолога терапевта и хирурга.

16 апреля 2022 г., 17:05

Лечение зуба (1)

Елена, здравствуйте!

Касательно вины врача или ее отсутствия - степень вины устанавливает суд или независимая экспертиза, поэтому на этот вопрос мы не можем ответить.

Фото снимка плохого качества, не представляет возможным для полной и адекватной диагностики, я бы не рекомендовал получать консультацию именно таким образом, так как снимки в принципе могу иметь искажение и "помехи". Как правило не обломок инструмента вызывает периапикальные изменения, а инфекция которую могли протолкнуть вместе с ним, в общем и целом успех эндодонтического лечения зависит от множества действий и соблюдения протокола лечения корневых каналов. В случае если имеет место быть уплотнение тканей в области дна гайморовой пазухи и причинного зуба - обратитесь к ЛОРу, в некоторых случаях одонтогенные изменения лучше рассматривать с разных точек зрения, разных специалистов. Если удастся решить вопрос с обломком инструмента и перелечиванием корневых каналов (создание стерильности и герметичности внутри) - вероятность успеха на репарацию периодонтальных изменений достаточно высока, а значит сохранность зуба вполне реальна. Обычно я рекомендую сопоставить стоимость лечения корневых каналов плюс стоимость коронки на причинный зуб и стоимость имплантации. Разумеется сохранение зуба гораздо лучше имплантации.

После решения проблемы с обломком и перелечиванием корневых каналов целесообразно установить коронку, возможна установка временной фрезерованной коронки на период наблюдения за восстановлением периапикальных тканей. В данном случае коронка - равномерно будет распределять давление во время жевания снижая риск перелома зуба или трещин, так же создавать дополнительный герметизм, так как попадание патогенной микрофлоры в полость зуба, даже через маленькую трещину, сведет на "нет" все старания по сохранению. В среднем временная фрезерованная коронка служит до 2 лет, этого времени достаточно для определения эффективности лечения. Срок восстановления периапикальных тканей в среднем от года до пяти лет, в зависимости от размера поражения.

20 декабря 2021 г., 11:30

Киста (2)

Добрый день!

На снимке в периапикальной области есть разряжение костной ткани, к сожалению снимок не четкий и дать более точную информацию по изменениям мы не можем. Периодонтит ("киста", "кистогранулёма") действительно лечится благодаря созданию стерильности в корневых каналах и герметичности коронковой части, при правильном подходе успех процедуры может составить до 80 процентов. Для полноты информации мало иметь снимок в 2D плоскости, так как изменения могут быть и в области бифуркации, тем самым надежды на "спасение" зуба могут оказаться ложными. Рекомендуем сделать КТ, чтобы дать более полную информацию. В случае, если киста находится между корнями, то спасение зуба, к сожалению, невозможно и понадобится имплантация.

11 октября 2021 г., 10:13

После поломбирования во рту появился постоянный резкий вкус. Почему и что делать с ним? (1)

Добрый день, Елена! Возможно, не герметично запломбировали и на поверхность выходит состав, который используется при установке штифтов. Вам необходимо обратится к Вашему лечащему врачу и проверить герметичность пломбы на снимке.

9 августа 2021 г., 16:54

Опухла щека (3)

Здравствуйте! Вам необходимо записаться к хирургу на осмотр. Такие жалобы характерны для периостита. Задержка лечения чревата удалением зуба.

23 июля 2021 г., 20:21

Гной у пролеченных зубов (2)

Добрый день! У 14 зуба за верхушку корня выведен пломбировочный материал в большом количестве, возможно, образовалась киста из-за пломбировочного материала, который длительно находился в кости. Рекомендуем пролечить или удалить зуб, если нет возможно пролечить. Нужна консультация врача терапевта и, возможно, ортопеда.

10 июля 2021 г., 15:36

Флюс (2)

Однозначно скорее нужно записываться на прием к стоматологу хирургу для проведения осмотра, и при необходимости рентгенографии. Такое возможно, если во время удаления врач оставил в лунке часть корня. Если же зубы над очагом воспаления удалены достаточно давно, а на нижней челюсти сохранены антагонисты, то в таком случае "флюс" образуется за счет травмы десны.

29 июня 2021 г., 17:16

Беспокоит зуб после удаления нерва (1)

Добрый день! К сожалению, мы не можем утверждать этиологию образования, особенно таких образований как «киста», даже ссылаясь на рентген. Есть определенные критерии, которые могут нам подсказать, с чем мы имеем дело. Но настоящий диагноз возможен только при проведении биопсии новобразования. Естественно, это практически не возможно осуществить без ее извлечения. Но даже если там есть кистозное образование - не стоит отчаиваться, в основном они содержат эпителий, что говорит о возможности восстановления данного участка. Такие образования, в большинстве своём, доброкачественные и успешно лечатся в 70-80 процентах случаев. Многое зависит от тактики и протокола лечения, которые использует лечащий врач. В зависимости от объема утраченных тканей, на процесс восстановления костной ткани уходит год или более. Необходимо понимать, что киста - это полость, часто с содержимым, ее образование это защитный механизм вашего организма, а значит, можно запустить процесс восстановления

15 марта 2021 г., 10:24