Новости и статьи по стоматологии

Замещение отсутствующих передних зубов сопряжено как с функциональными, так и, в еще большей степени, с эстетическими проблемами, поэтому при выборе наиболее подходящего лечения необходимо тщательно учитывать возраст пациента, его конкретные потребности, инвазивность вмешательства и долгосрочный прогноз. Хотя дентальные имплантаты часто являются методом выбора, они подходят не всегда — особенно молодым пациентам, у которых еще продолжается рост скелета. Консольные адгезивные несъемные зубные протезы из диоксида циркония (АНЗП) представляют собой малоинвазивную и экономичную альтернативу с отличными отдаленными результатами, включая выживаемость, приближающуюся к 98 % через 15 лет. В статье рассматриваются современные данные о применении АНЗП из диоксида циркония, основные принципы планирования лечения и проектирования конструкции, а также клинические и лабораторные этапы, необходимые для достижения оптимальных эстетических и долговечных результатов, включая увеличение объема мягких тканей, формирование участка под промежуточную часть и проверенные протоколы адгезивной фиксации. Пошаговое описание клинического случая демонстрирует, как эти конструкции позволяют восстановить как белую, так и розовую эстетику при минимальном вмешательстве.

Дефекты альвеолярного гребня, возникающие после травмы, утраты зубов или эндодонтической патологии, могут препятствовать установке имплантатов в переднем отделе верхней челюсти. Хотя аутогенная костная пластика остается эталонным методом, в качестве альтернативы был разработан аллотрансплантат с повышенной биодоступностью факторов роста (АБФР).

Женщины, которые придерживаются нездоровому питанию, могут иметь повышенный риск развития рака полости рта (ОСС), поражающего губы, язык и ротовую полость. Кроме того, согласно медицинскому пресс-релизу Вашингтонского университета от 26 мая, риск был повышен среди женщин, которые сообщали о незначительном употреблении алкоголя или табака или вообще не употребляли его, в то время как среди мужчин параллельного увеличения риска не наблюдалось.

Согласно предварительному исследованию, в кишечнике пациентов, перенесших инсульт, может в изобилии обитать Streptococcus anginosus, распространенный во рту и кишечнике.

При лечении пациентов с изолированными и/или множественными смежными рецессивными дефектами десны ведутся споры о том, достигают ли минимально инвазивные хирургические техники с использованием коронарно смещенных лоскутов лучшего закрытия корней по сравнению с традиционными доказательными методиками. Исправление рецессивных дефектов десны требует мукогингивальной хирургии с использованием тканевых трансплантатов и/или мягкотканных альтернатив. Традиционные мукогингивальные методы закрытия корней с использованием аутогенной ткани сопряжены с заболеваемостью и дискомфортом пациентов. С учетом философского сдвига в повседневной практике от «ориентированности на пациента» к «ориентированности на человека», минимально инвазивные хирургические процедуры, обеспечивающие эстетические результаты при снижении заболеваемости, являются оправданными. В этой обзорной статье рассматриваются пять минимально инвазивных мукогингивальных методик: полулунный, туннельный, модифицированный туннельный доступ, туннельный доступ через вестибулярный разрез под надкостницей и доступ через прокол. Эти хирургические процедуры и их клиническое применение сравниваются и противопоставляются друг другу.

В боковых отделах верхней челюсти объем, высота и плотность костной ткани часто недостаточны для установки имплантатов и проведения реабилитации, что может негативно влиять на долгосрочную стабильность и успех имплантации. Эти анатомические ограничения могут определять необходимость синус-аугментации. Оссеоденсификация представляет собой метод подготовки ложа имплантата, повышающий плотность кости, который также может использоваться для транскрестальной аугментации верхнечелюстной пазухи. Данная методика использует пластичность костной ткани посредством специально разработанных боров, которые уплотняют и конденсируют кость вдоль стенок остеотомии, одновременно смещая костные частицы латерально и апикально. Этот процесс создает гидродинамическую компрессионную волну на кончике бора, продвигающую ирригационную жидкость в полость пазухи, поднимающую мембрану и одновременно уплотняющую костные частицы, что приводит к аутогенной костной пластике синуса. Кроме того, канавки бора для оссеоденсификации позволяют оператору дополнительно вводить костнопластический материал, способствуя дальнейшему поднятию мембраны Шнайдера. Современная литература описывает три специфических протокола поднятия дна синуса и установки имплантатов с использованием оссеоденсификации в зависимости от остаточной высоты кости (ОВК): ≥6 мм для протокола I, ≥4–5 мм для протокола II, ≥2–3 мм для протокола III, при одновременной установке имплантатов в условиях достаточного объема костной и мягких тканей. Синус-аугментация с применением оссеоденсификации позволяет сократить продолжительность операции, уменьшить послеоперационный отек, снизить выраженность боли и, как следствие, уменьшить потребность в анальгетиках по сравнению с методикой латерального окна. В данной статье подробно описан пошаговый протокол IV синус-лифтинга с использованием оссеоденсификации — двухэтапная методика поднятия дна верхнечелюстной пазухи, показанная при ОВК ≤0,5–1,5 мм как альтернатива методике латерального окна.

В новом отчете, подготовленном по заказу Европейской федерации пародонтологии, содержится призыв к проведению обследований полости рта, профилактических мероприятий и экспертиз в области спортивной стоматологии, которые должны быть интегрированы в уход за спортсменами.

Новое исследование показало, что профилактический уход за полостью рта не только снижает риск заболеваний пародонта, но и приносит значительные экологические преимущества.

Селективное сохранение зуба (SPOT) — это протокол с использованием зуба в качестве ориентира для подготовки корневой манжеты при работе с передними и боковыми зубами.

Дентальные имплантаты произвели революцию в современной стоматологии, предоставив долговечные, эстетичные и функциональные решения для замещения зубов. Их способность к остеоинтеграции с костной тканью обеспечивает стабильность и долговечность для поддержки различных несъемных и съемных протезов. Чтобы обеспечить оптимальный успех имплантации, включая эстетику, звукообразование, функцию и устойчивость к периимплантатным заболеваниям, фокус сместился за пределы остеоинтеграции к сохранению и регенерации окружающих твердых и мягких тканей. Процедуры по регенерации в полости рта могут проводиться до хирургической установки имплантата, одновременно с имплантационной операцией и/или после установки имплантата или фиксации реставрации. Смена парадигмы от остеоинтеграции к более комплексной оценке успеха имплантации сместила акцент на биологически ориентированные подходы к лечению, подчеркивая оптимальную регенерацию тканей, эстетические результаты и долгосрочное здоровье тканей вокруг имплантата.