Новости и статьи в рубрике «Ортодонтия»

Сложные формы переднего открытого прикуса требуют комплексного, стратифицированного по рискам подхода, выходящего за рамки выравнивания зубов и учитывающего состояние дыхательных путей, морфологию лица, функцию, биомеханику и пародонт. В данной статье представлен современный протокол фациально-ориентированного планирования лечения с учетом дыхательных путей (ФОПЛДП), который начинается со скрининга дыхательных путей и дентофациального анализа, включает функциональное и биомеханическое планирование и интегрирует ортодонтическое лечение с использованием прозрачных элайнеров и скелетной опоры (временные опорные устройства — ВОУ) для достижения интрузии боковых зубов и авторотации нижней челюсти против часовой стрелки.

Вертикальный контроль с помощью элайнеров и мини-винтов обеспечивает предсказуемую нехирургическую коррекцию открытого прикуса за счет контролируемой фиксации коренных зубов и автоматической ротации нижней челюсти, обеспечивая стабильные долгосрочные клинические результаты.

Гипертрофию жевательных мышц, часто вызываемую бруксизмом, можно эффективно лечить с помощью инъекций ботулотоксина.

После завершения ортодонтического лечения стабилизация результата является критически важной. Однако долгосрочное использование несъемных ретейнеров сопряжено с рядом проблем. В данной статье описаны непреднамеренные перемещения зубов, связанные с определенными конструкциями лингвальных ретейнеров, предложены альтернативные варианты конструкции, а также определены корректирующие меры для восстановительного лечения. Статья акцентирует внимание на неочевидных побочных эффектах конкретных конструкций, которые необходимо учитывать, и представляет варианты решений, более соответствующие клинической ситуации.

Для лечения неправильного прикуса, связанного с поперечным размером, можно использовать различные небные расширители быстрого действия с временными анкоражами, которые во многих случаях предотвращают более сложные ситуации в будущем. У каждого типа расширителей есть свои преимущества и недостатки. Акриловый расширитель латеральной стенки неба с опорой на ВА (временный анкораж) — надежный и экономически эффективный аппарат для расширения неба у подростков и молодых взрослых (т.е. в возрасте от 13 до 21 года). Напротив, другие конструкции небных расширителей больше подходят для более взрослых пациентов. Одно из преимуществ систем акриловых расширителей латеральной стенки неба с опорой на ВА заключается в том, что их можно использовать как для ортопедического расширения (т.е. только для нехирургического расширения с опорой на ВА), так и для хирургического быстрого расширения неба (т.е. с помощью малоинвазивных кортикотомий) у пациентов, которые не поддаются нехирургическому расширению. В данной статье представлены основные вопросы диагностики дефектов верхней челюсти в трансверзальном направлении, обсуждается важность расширения неба в лечении неправильного прикуса, а также описываются протоколы нехирургического и хирургического лечения дефектов в трансверзальном направлении с помощью акрилового расширителя латеральной стенки неба с опорой на ВА.

Согласно исследованию, визуализация выявила увеличение дефектов альвеолярной кости у взрослых пациентов с легкой или умеренной скученностью, которые проходили лечение прозрачными элайнерами без удаления зубов.

В современном "цифровом" мире, где потребители могут выполнять практически все задачи, от покупки продуктов до банковского обслуживания, не выходя из постели, сильный акцент делается на удобстве и простоте. Для стоматологических пациентов, которые хотят иметь здоровые, функционирующие и эстетически приятные зубы и улыбку, относительно целесообразно использовать прозрачные элайнеры, чтобы создать более оптимальные условия для улучшения стоматологического здоровья их зубов. Благодаря существующим цифровым рабочим процессам клиницисты могут обеспечить пациентам достижение здоровья зубочелюстной системы и эстетичный вид улыбки с большей легкостью, чем в прошлом. Случаи, представленные в данном отчете, демонстрируют использование элайнеров OraFit clear для исправления простых аномалий прикуса и то, как данный вид аппаратов помогает пациентам достичь желаемых улыбок.

Согласно новому исследованию, недавно разработанный инструмент искусственного интеллекта (ИИ) вскоре может позволить ортодонтам назначать пациентам более подходящие брекеты и прозрачные элайнеры, сводя к минимуму ошибки и требуя меньшего количества корректировок во время лечения.

II класс малокклюзии весьма часто встречается в ортодонтической практике и характеризуется неправильным соотношением между зубными дугами верхней и нижней челюстей по причине скелетных, зубо-альвеолярных проблем или их комбинации. В некоторых ситуациях требуется удаление премоляров у пациентов со скученностью и протрузией. Отношение к экстракции на протяжение времени часто менялось. Из-за возможных побочных эффектов экстракции премоляров, терапия без экстракции (Non-extraction: NE) стала очень распространена в 1970-е. С того моменты проводилось множество исследований по сравнению положительного и отрицательного влияния на эстетический эффект терапии с экстракцией и без нее. Роль экстракции в лицевой эстетики считается все значительнее. Каждый случай лечения отдельного пациента (с экстракцией или NE) должен быть основан на специфическом диагностическом критерии, таком как выяснение разницы в длине зубной дуги, протрузии нижних резцов, кривой шпее, протрузии губ, показаниях и возможностей сохранения пространства на верхней челюсти дистализацией верхних моляров и выявлении общего влияния на мягкие ткани лицевого профиля.

Наряду с высоким потребительским спросом на лечение при помощи прозрачных элайнеров, исследования подтверждают преимущества сочетания данного метода лечения с восстановлением здоровья тканей пародонта с целью планирования комплексного лечения. В данной статье обсуждается, как новая система классификации заболеваний пародонта, принятая сообществом пародонтологов, так и ее влияние на отбор пациентов со стороны специалистов стоматологов, которые рассматривают возможность лечения с использованием прозрачных элайнеров, и также демонстрируются примеры проведенного комплексного лечения.