Новости и статьи в рубрике «Пародонтология»

Клинический случай консервативного лечения пародонтита и эстетической реабилитации нижних резцов

Пациентка обратилась с жалобами на боли в области десны, наличие гнойного отделяемого и подвижность нижних резцов.

При осмотре выявлено гноетечение из ПЗДК, индекс РМА=3, подвижность 42 - 41 II ст., 31 - 32 III cт. Обильные наддесневые и поддесневые отложения, кратерообразная стираемость режущего края, кариес 43 вестибулярно пришеечно, цвет зубов D4.

Клинический случай консервативного лечения пародонтита и эстетической реабилитации нижних резцов

Лечение ІІ класса рецессии десны по Миллеру

В результате рецессии десен происходит апикальная миграция маргинальной границы мягких тканей ниже уровня эмалево-цементного соединения, что, в свою очередь, приводит к обнажению поверхности корня. Признаки одиночной или множественной рецессии можно зарегистрировать практически у 50% пациентов в возрасте от 18 до 64 лет, при этом тяжесть и распространённость данной патологии увеличивается с возрастом из-за чего у пациентов старше 65 лет симптомы апикальной миграции мягких тканей могут быть обнаружены уже в 88% случаев.

Лечение ІІ класса рецессии десны по Миллеру

Определение уровня сывороточного C-реактивного белка при агрессивных и хронических формах пародонтитов

Пародонтит – это местный воспалительный процесс, приводящий к деструкции тканей пародонта, который возникает в связи с деятельностью микроорганизмов. Пародонтальные патогены, попадая под десну, активно воздействуют на местный и системный иммунитет, а также на воспалительный ответ. Местный воспалительный ответ на Гр – микроорганизмы и их продукты жизнедеятельности заключается в инфильтрации тканей пародонта клетками воспаления, включающими полиморфноядерные лейкоциты, макрофаги, лимфоциты и плазматические клетки. Активированные макрофаги высвобождают цитокины, специфические вещества воспалительного ответа и высокие концентрации медиаторов простагландина E 2, интерлейкина 1 и TNF-a.

Определение уровня сывороточного C-реактивного белка при агрессивных и хронических формах пародонтитов

Аугментация кератинизированной десны

Согласно пародонтологической терминологии, прикрепленная десна – эта та часть мягких тканей, которая крепко и плотно соединена с низлежащими периостом, зубами и костью. Кератинизированная часть десен обеспечивает стабилизацию десневого края, способствует распределению сил в мышечных волокнах во время жевания, а также защищает другие ткани от каких-либо повреждений и травматичных воздействий.

Аугментация кератинизированной десны

Лечение десневой улыбки: удлинение коронок и репозиция губы

Улыбка, при которой десна обнажаются более чем на 3 мм, в большинстве случаев рассматривается пациентами как эстетическое нарушение, требуемое соответствующей стоматологической коррекции. Для подобной эстетической реабилитации обязательным является комплексный междисциплинарный подход к лечению, поскольку корректировка контура и объема десен является весьма тонкой хирургической процедурой, требующей обязательного последующего контроля.

Лечение десневой улыбки: удлинение коронок и репозиция губы

Минимизация убыли тканей межзубных сосочков при лечении множественной рецессии десен III класса по Миллеру

В 1985 году впервые была опубликована ныне общепризнанная классификация рецессии маргинальных десен по Миллеру, в которой было выделено четыре вида дефектов мягких тканей. Высота дёсенного сосочка смежного с дефектом тканей является фактором, определяющим возможность восстановления корневого покрытия в достаточном объеме с помощью аугментационных процедур. При III и IV классах рецессии восстановление корневого покрытия ограничено объемом потери костной ткани межзубной перегородки и степенью убыли мягких тканей в дефектной области.

Минимизация убыли тканей межзубных сосочков при лечении множественной рецессии десен III класса по Миллеру

Нехирургическая адъювантная терапия при лечении заболеваний пародонта

Болезни пародонта – это обобщающий термин, используемый для описания инфекционного воспалительного процесса, который может поражать один структурный элемент или комплекс составных элементов пародонта. Структуры, поддерживающие зуб, представлены альвеолярной костью, периодонтальной связкой и цементом корня. Заболевания пародонта в основном спровоцированы действием зубного налета или микробной биопленкой, представляющей собой гетерогенную структуру из патогенных микроорганизмов. Более 500 видов микроорганизмов считаются потенциальными этиологическими агентами, провоцирующими поражение тканей пародонта. Кроме них, вирусы и грибки тоже играют не последнюю роль в патогенетическом процессе. При возникновении и прогрессировании заболевания патогенные микроорганизмы колонизируют область десен, окружающую зуб, а вследствие их воздействия на ткани начинает формироваться пародонтальный карман. В глубоких пародонтальных карманах можно найти до 109 разновидностей бактерий, но несмотря на потенциал многих патогенов, которые ассоциируются с заболеваниями пародонта, лишь небольшое их количество связано с активной фазой заболевания.

Нехирургическая адъювантная терапия при лечении заболеваний пародонта

Лечение патологий пародонта, спровоцированных эмалевыми жемчужинами

Патологии пародонта – это группа заболеваний, поражающих поддерживающий аппарат зуба, которые вызваны влиянием патогенной микрофлоры. Восприимчивость к данным поражениям очень вариативна и в большей мере зависит от иммунного ответа организма на процесс микробной контаминации. Несмотря на то, что зубной налет является основным этиологическим фактором пародонтита, прогрессирование патологии, как и ее клинические проявления, во многом зависят от приобретенных, местных, системных и генетических факторов, которые могут модифицировать восприимчивость организма к инфекционным агентам. Также хорошо известно, что изменения морфологии зуба и локальной анатомии могут быть факторами, предрасполагающими к возникновению изолированной зоны воспаления, которая по своей сути является нишей развития и жизнедеятельности пародонтопатогенных бактерий. Эмаль, которая, как правило, представлена лишь в коронковой части зуба, в некоторых случаях может быть найдена и в области корня или в пришеечных участках в форме эктопически сформированных эмалевых жемчужин.

Лечение патологий пародонта, спровоцированных эмалевыми жемчужинами

Альтернативный подход к традиционной пародонтальной хирургии

Обсуждение преимуществ минимально инвазивного подхода с использованием протокола LANAP.

Альтернативный подход к традиционной пародонтальной хирургии

Лечение множественной рецессии модифицированным перемещенным коронарным лоскутом

29-летняя пациентка обратилась за помощью в клинику с желанием улучшить эстетичный профиль зубного ряда. У зубов от 1.2 до 1.4 наблюдалась множественная рецессия І класса по Миллеру с чрезвычайно глубокой формой: > 6 мм около зуба 1.3 (фото 1). Общее соматическое здоровье пациентки не было нарушено, уровень гигиены полости рта отмечался как удовлетворительный.

Лечение множественной рецессии модифицированным перемещенным коронарным лоскутом