Полная реабилитация обеих челюстей по протоколу All-on-4 с использованием полностью цифрового рабочего процесса
В данной статье представлен клинический случай, демонстрирующий полностью цифровой рабочий процесс при реабилитации обеих челюстей по протоколу All-on-4, с акцентом на интеграцию внутриротового и лицевого сканирования, отслеживания движений нижней челюсти, ортопедически ориентированного планирования имплантации, навигационной хирургии и изготовления несъемных протезов с использованием CAD/CAM-технологий. Диагностический этап включал получение внутриротовых оптических оттисков, 3D-сканирование лица и регистрацию динамики движений нижней челюсти для верификации нового вертикального размера окклюзии. Цифровое моделирование улыбки позволило сформировать ортопедическую концепцию протеза типа FP2. Имплантация выполнялась с использованием хирургических шаблонов, изготовленных методом 3D-печати; немедленная нагрузка была реализована с помощью предварительно изготовленных временных конструкций из полиметилметакрилата (ПММА). После 3-месячного периода заживления были получены окончательные цифровые оттиски и проведена проверка пассивной посадки с использованием контрольных шаблонов. Были изготовлены CAD/CAM-каркасы из титана и циркониевые супраструктуры, которые затем индивидуализировали и установили в виде винтовой фиксации. Данный рабочий процесс обеспечил точное позиционирование имплантатов, высокую точность пассивной посадки, стабильную окклюзию, подтвержденную анализом функциональных движений, а также высокий эстетический результат в рамках минимально инвазивного подхода. Представленный случай демонстрирует эффективность полностью цифрового подхода All-on-4 для повышения точности, эффективности лечения и удовлетворенности пациента при сложной полной реабилитации.
Полная реабилитация при открытом прикусе с использованием литий-дисиликата и индивидуального цифрового дизайна
В данной статье представлен клинический случай комплексной полной реабилитации полости рта у 26-летней пациентки с передним открытым прикусом и сопутствующим хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени. Использовались современные цифровые методы диагностики, моделирования и изготовления реставраций. В ходе лечения применялись CAD-программное обеспечение, депрограмматор Kois, удаление ретинированных моляров, техника cut-back, а также художественное послойное нанесение керамики на литий-дисиликатный каркас. Были продемонстрированы значительные улучшения как эстетики, так и функции, при этом результаты оставались стабильными спустя 1 год наблюдения.
Эстетическая задача: подбор оттенка виниров и коронки на верхних резцах
Одной из наиболее сложных задач эстетической стоматологии является подбор одинакового оттенка для полноценных коронок и адгезивных керамических виниров на верхних резцах. Особенно трудно добиться этого при наличии различных по свойствам подлежащих тканей, разной степени изменения цвета зубов и неодинакового объема сохранившихся твердых тканей. В данном клиническом наблюдении описан альтернативный подход к подбору цвета в переднем отделе для преодоления эстетических ограничений, связанных с особенностями подлежащих структур.
Тотальная имплантологическая реабилитация с помощью OneGuide
Женщина, 57 лет. Вовлеченные зубы: верхняя и нижняя челюсть. Основные жалобы: боль, отечность мягких тканей на обеих челюстях.
Полностью цифровой подход к совершенству мягких тканей и эстетике
Одной из ключевых задач при имплантации является достижение предсказуемых результатов с сохранением структуры мягких тканей.
Упрощение планирования и установки имплантата в полностью беззубую челюсть с изготовлением шаблона в клинике
Точное планирование и выполнение хирургического вмешательства обеспечивают успешную реабилитацию беззубой верхней челюсти с использованием имплантатов.
Вертикальное наращивание гребня с использованием индивидуальной титановой сетки CAD/CAM
Наиболее важным новшеством последних лет в области направленной костной регенерации (НКР) являются индивидуальные титановые сетки CAD/CAM, которые позволяют проводить индивидуализацию в соответствии с анатомическими особенностями пациента и изготавливаются с помощью лазерного спекания перед операцией. Эти сетки упрощают, ускоряют и безопаснее проводят лечение вертикальных костных дефектов, снижая зависимость от оператора и обеспечивая клинические и рентгенологические результаты, сравнимые или превосходящие другие методы регенерации.
Конусные имплантаты Straumann Bone Level: обеспечение первичной стабильности и остеоинтеграции в зоне эстетических дефектов
56-летний мужчина без сопутствующих заболеваний, некурящий, который не принимает никаких лекарств и не имеет аллергических реакций в анамнезе, был направлен в отделение по причине потери мостовидной конструкции во фронтальной области с 11 по 22. Поскольку профессия пациента требует общественного участия, дефект в передней зоне негативно влияет на его комфорт и уверенность. В ходе клинического обследования (фото 1, 2) было обнаружено легкое воспаление десны без каких-либо признаков абсцесса. При зондировании было диагностировано вестибулярную потерю костной ткани в области 11 зуба и поражение тканей корня; костной потери в области 22 зуба не наблюдалось.
Фото 1
Важность мультидисциплинарного планирования лечения: повторное лечение зубных рядов верхней и нижней челюстей после катастрофической неудачи первичного протезирования на имплантатах
Высокий процент успеха современных протоколов дентальной имплантации делает исследования катастрофических неудач редкостью, однако в данной статье представлен случай, когда некачественное медицинское вмешательство стало непосредственной причиной травматического разрушения имплантата. У пациента, которому были установлены успешно остеоинтегрированные имплантаты, в конечном итоге произошел опасный для жизни медицинский случай из-за неподходящего окончательного протеза. В данном отчете подробно рассказывается о том, как этот пациент, начавший свое стоматологическое лечение с поврежденными и отсутствующими зубами, стал беззубым, а затем, после тяжелого периода восстановления, получил полную функциональную реставрацию благодаря тщательно спланированному повторному лечению. В настоящее время, после радикального и, вероятно, ненужного лечения, а также физической и психической травмы, пациент переносит остеоинтегрированные имплантаты с удобными и хорошо функционирующими протезами как верхней, так и нижней челюсти.
Полностью управляемый цифровой рабочий процесс для предсказуемого планирования и установки имплантатов
62-летний пациент был направлен в клинику для планирования имплантации и лечения передних зубов верхней челюсти. Все передние зубы верхней челюсти подвергались эндодонтическому лечению, а на зубы 11-22 были установлены коронки по причине потери зубов в результате несчастного случая, произошедшего 30 лет назад.
