Новости и статьи по метке «корневые каналы»

За последние 20 лет в эндодонтии многое изменилось, за исключением анатомии, которая по-прежнему остается такой же сложной. Мы можем усовершенствовать наши протоколы и методики, но сложность анатомических структур может быть очень проблематичной, особенно для инструментирования. Несмотря на непрерывное совершенствование инструментов, например, в отношении их поперечного сечения, сплава, из которого они изготовлены, и термообработки, которой они подвергаются, у нас до сих пор нет идеального решения в отношении протоколов инструментирования. Самая большая проблема заключается в том, что стандартные методы инструментирования, обычно рекомендуемые во многих руководствах по файловой системе не учитывают естественную анатомию и ее сложность.

В клинику обратился 72-летний пациент, которому была запланирована установка коронки зуба 37 в связи с жалобами пациента на недавнюю боль при прикусывании, хоть и без длительной симптоматики. Однако процедура была отложена из-за приказа о карантине COVID-19.

Конечная биологическая цель эндодонтического лечения заключается в профилактике дальнейших периапикальных поражений с формированием соответствующих условий для восстановления ранее повреждённых патологией тканей. Для достижения подобных результатов предусмотрены специально разработанные протоколы инструментальной обработки и химической очистки корневого канала, которые являются этапами комплексного эндодонтического лечения, обеспечивающие достижение максимального эффективного исхода ятрогенного вмешательства. Но кроме непосредственного лечения, крайне важным также является начальный этап препарирования эндопространства, который значительно влияет на успешность всех последующих фаз лечения.

Согласно недавно опубликованному исследованию, пациенты с необратимым пульпитом могут ощутить большую эффективность анестезии при блокаде нижнего альвеолярного нерва, если им перед эндодонтическим лечением назначат противовоспалительные средства.

Лазеры были введены в стоматологию в 1965 году Леоном Голдманом. Первое применение было неудачным из-за чрезмерного термического повреждения. Мы можем только гадать, осознавал ли Голдман тот значительный прогресс, которого он добился в стоматологии двадцать первого века. Спустя 50 лет в различных областях стоматологии широко используются различные типы лазеров; для кондиционирования тканей, регенерации, хирургии десен, восстановительной стоматологии, снятия протезных коронок и мостовидных протезов, а также эндодонтии.

Редкий синдром Игла, который вызван кальцифицированной шиловидно-подъязычной связкой, может быть связан с воспалительными явлениями в зубах, в частности с лечением корневых каналов.

С-образная конфигурация корневых каналов представляет собой анатомическую вариацию сращения корней и тип тауродонтизма, обычно наблюдаемый у вторых моляров нижней челюсти. Распространенность данной вариации составляет от 2,7% до 45,5% среди различных групп населения.

Чего же мы хотим добиться в результате обтурации корневого канала? Ведь большинство современных исследований указывают на то, что ключевыми факторами успеха эндодонтического лечения являются контроль бактериальной инфекции и дезинфекция корневого канала. Канал должен быть обязательно продезинфицирован перед обтурацией! Инструментальная обработка корневого канала и придание ему формы конуса способствует оптимизации условия для его дезинфекции и оптимальной обтурации. Кроме того, правильно сформированная конусная форма канала также предупреждает возможность экструзии ирриганта или силлера в заапикальное пространство. После инструментальной и медикаментозной обработка эндопространства обтурация позволяет сохранить статус-кво путем герметизации канала и предупреждения коронального микроподтекания. Также после обтурации микроорганизмы, которые остались в пространстве канала, не имея доступа к субстрату, попросту предречены к гибели. Важно отметить следующее: при недостаточной дезинфекции канала не стоит ожидать качественной обтурации. Путем ограничения доступа бактерий в эндопространство и формирования условий для восстановления периапикальных тканей, обтурация способствует редукции воспалительной реакции, а также миграции и стимуляции остеобластов в область поражения.

По данным Американской ассоциации эндодонтистов, ежегодно проводится около 25 миллионов процедур лечения корневых каналов, и более 90% из них оказываются успешными. Для обработки корневых каналов, исследователи из Индийского института науки и компании Theranautilus, занимающейся нанороботикой, продемонстрировали, что наноботы могут эффективно использоваться для уничтожения бактерий в дентинных канальцах.

Облитерация корневого канала (ОКК), или кальцифицированный метаморфоз тканей пульпы зуба, рассматривается некоторыми авторами как реакция пульпы на факт травмы и характеризуется отложением твердых тканей в пространстве корневого канала и желтым обесцвечиванием клинической коронки зуба. Точный механизм облитерации до сих пор неизвестен, но, очевидно, что данный процесс происходит в результате повреждения нейрососудистого снабжения пульпы в результате травматического влияния. При этом провоцировать развитие ОКК могут травматическое вколачивание, или сублюксация зуба, кариес, наличие корональных реставраций, витальная терапия пульпы, ортодонтическое лечение, окклюзионная патология, абфракция, абразия, наличие вредных привычек или же непосредственный процесс физиологического старения. ОКК, как правило, поражает фронтальные зубы у людей молодого возраста, и рентгенологически визуализируется как полная или тотальная облитерация корневого пространства. Обычно процесс облитерации начинается с корональной части и продолжается к апексу, где он развивается значительно медленнее. Полная рентгенологическая облитерация пульповой камеры не обязательно свидетельствует о полном отсутствии тканей пульпы в эндодонтическом пространстве. В большинстве случаев как раз наоборот, пульповая ткань на самом деле присутствует, но из-за чувствительности рентгенологических методов исследования ее невозможно визуализировать.