Новости и статьи по метке «корневые каналы»

Трехмерное эндо: ковровая дорожка к успеху

Рентгенологическая оценка является важным аспектом диагностики, контроля и планирования лечения в современной эндодонтической практике. Возможности конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) позволяют визуализировать все особенности морфологии системы корневых каналов в трехмерном режиме без графического взаимоналожения смежных анатомических структур, что характерно для обычных прицельных рентгенологических снимков. Кроме того, исходя из данных, полученных в процессе КЛКТ-диагностики, можно обеспечить реконструкцию отдельных изображений каналов в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях. Учитывая, что разрешения срезов, полученных при помощи современных КЛКТ-аппаратов, продолжают расширяться, перспективы их реализации в эндодонтической практике также прогрессивно развиваются. Ведь ничто так не подходит для диагностики периапикальных поражений, переломов корней и участков корневой резорбции так, как высококачественные КЛКТ-снимки, а значение таковых для оценки особенностей морфологии, длины и изгибов корневых каналов очень сложно переоценить.

Трехмерное эндо: ковровая дорожка к успеху

24 сентября 2020 24.09.20

Эндодонтическое лечение нижнего второго моляра с четырьмя корнями

Для достижения успеха в эндодонтическом лечении важно не только знать основы анатомического строения зубов, но и их возможные вариации, которые часто требуют от врача особых умений и навыков. Анатомические вариации второго моляра являются одними из наиболее разнообразных и интересных по сравнению с другими зубами нижней челюсти. В ходе планирования лечения врач должен учитывать не только количество корней зуба, но и количество каналов, их длину и ориентацию, а также сложность имеющихся изгибов эндодонтического пространства, которые можно предвидеть по визуализированному контуру корня. В особо сложных случаях одного только метода прицельной рентгенографии может быть недостаточно для учета всех вышеупомянутых деталей, следовательно, в таких ситуациях показано применение конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), которая позволяет визуализировать всю специфику строения эндодонта без каких-либо графических искажений. Исходя из данных КЛКТ врач может модифицировать подход к лечению, позволяя избежать развития ряда ятрогенных ошибок. Как правило, количество корней второго моляра колеблется от одного к трем, наличие же четырёх корней отмечается не более, чем в 1% случаев. В данной статье мы опишем алгоритм лечения как раз такого моляра, строение которого можно классифицировать как аномалию развития.

Эндодонтическое лечение нижнего второго моляра с четырьмя корнями

22 апреля 2020 22.04.20

Трехмерная обтурация: современные тренды

Цель инструментальной обработки каналов состоит в том, чтобы очистить, дезинфицировать и сформировать оптимальную форму эндопространства для дальнейшего его пломбирования, сохранив при этом максимально возможное количество твердых тканей зуба. Особенно важно обеспечить ретенцию необходимого объема дентина в пришеечной и фуркационных зонах, которые являются функционально критическими. Исторически сложилось так, что основными преимуществами файлов и римеров, изготовленных из нержавеющей стали, была их режущая анатомия и жесткость конструкции инструмента. Однако, даже несмотря на разработанную доктором Schilder новую концепцию движений эндодонтических инструментов, проблемой оставался аспект полной механической очистки эндодонтического пространства, учитывая, что форма файла часто не соответствовала форме канала, ведь канал никогда не бывает идеально круглым в сечении (что было характерно для эндоинструментов) (фото 1-2).

Фото 1. Последовательность движений эндоинструментов, описанная доктором Schilder, которая формируется при работе римером и ротационных аналогов в ходе цикла обработки канала.

Фото 2. Аксиальный срез мезиального канала нижнего моляра демонстрирует неправильную геометрическую форму эндопространства и его овоидный вид.

Трехмерная обтурация: современные тренды

06 сентября 2019 06.09.19

Лечение моляра с 7 каналами: ручные файлы - герои ситуации

Большинство трудностей эндодонтического лечения связано с анатомическими вариациями структуры зубов. Полное знание базовой анатомии эндопространства и возможных его изменений – вот ключ к успешному лечению корневых каналов, который непосредственно влияет на долгосрочный прогноз функционирования зуба. Как правило, первые моляры нижней челюсти характеризуются наличием двух корней – мезиального и дистального, и наличием трех корневых каналов. В данной статье мы опишем клинический случай лечения первого моляра нижней челюсти с 7 корневыми каналами и аргументируем, почему в ходе любого эндодонтического вмешательства важно добиться полной проходимости эндопространства.

01 августа 2019 01.08.19

Реабилитация эндодонтически и пародонтально скомпрометированного моляра

Наиболее распространенной анатомической вариацией двухкорневого первого моляра нижней челюсти является наличие дополнительного дистолингвального корня, который называется radix entomolaris (RE). В научной литературе имеются обширные сообщения о трехкорневых молярах нижней челюсти и их распространенности среди разных рас. Так, среди африканского населения такие зубы отмечаются менее чем у 3% человек, среди европейцев - не более чем у 4,2%, среди населения Евразии в целом – менее чем у 5% пациентов, и только среди представителей монголоидной расы более чем у 5% людей (отдельные данные даже указывают на наличие дополнительного корня у 40% обследованных).

Реабилитация эндодонтически и пародонтально скомпрометированного моляра

18 июня 2019 18.06.19

Сравнительная характеристика эффективности инструментальной обработки зубов с С-образной системой корневых каналов

Сравнительное изучение эффективности инструментальной обработки зубов с С-образной системой корневых каналов двумя различными эндодонтическими системами: XP-endo и Gentlefile.

Сравнительная характеристика эффективности инструментальной обработки зубов с С-образной системой корневых каналов

13 июня 2019 13.06.19

Эндодонтия 3D - фундамент «архитектуры» красивой улыбки

Восхищаясь красивой архитектурой, как часто мы задумываемся о её фундаменте? Наверное, никогда.

Эндодонтия – это тот же фундамент, только в ортопедии, а как часто мы восторгаемся эндодонтией при виде прекрасной улыбки? Наверное, никогда.

Возможно, именно поэтому стоматологи не очень-то любят эндодонтию. Прежде всего, потому что пациент не видит и не может оценить результат работы.

Эндодонтия 3D - фундамент «архитектуры» красивой улыбки

21 мая 2019 21.05.19

Ирригация системы корневых каналов. Протокол ирригации.

Одна из причин неудач эндодонтического лечения - проблема качественной ирригации системы корневых каналов. Ведь по себе ирригация преследует две важнейшие цели:

  • Очищение системы корневых каналов путем химического растворения органических и неорганических остатков;
  • Механическое вымывание остатков микроорганизмов, дентинных опилок и т.д.

Ирригация системы корневых каналов. Протокол ирригации.

04 апреля 2019 04.04.19

В чем преимущества никель-титановых вращающихся инструментов с точки зрения практикующих врачей

Почему некоторые врачи предпочитают использовать вращающиеся никель-титановые инструменты и в каком случае? И что останавливает других стоматологов от применения этих инструментов? Чтобы ответить на эти и другие вопросы, авторы провели опрос практикующих стоматологов из Саудовской Аравии в форме анкеты, которую распространили через интернет. Как оказалось, большинство врачей работают с данными инструментами, но другие высказали ряд недочетов, в связи с которыми инструмент не применяется.

В чем преимущества никель-титановых вращающихся инструментов с точки зрения практикующих врачей

11 декабря 2018 11.12.18

Биоактивные материалы в эндодонтии

Суть эндодонтического лечения состоит в том, чтобы предупредить или обеспечить условия для разрешения апикального периодонтита, что предусматривает частичное или полное удаление тканей пульпы. Но как бы там ни было – живая пульпа представляет собой лучший барьер против бактериальной инвазии. С другой стороны, проводя непосредственное покрытие тканей пульпы определенным материалом, мы не всегда можем гарантировать, что результат окажется прогнозируемым, или же более эффективным, чем проведение пульпэктомии.

Биоактивные материалы в эндодонтии

10 июля 2018 10.07.18