Новости и статьи по метке «имплантат»

Дентальная имплантация гордо и независимо внедрилась в современную стоматологическую практику и такими ранее «страшными» терминами, как «имплантат», «остеоинтеграция», «титановые опоры» сегодня не испугать уже не только врача, но и большинства пациентов. Последние готовы на операцию для возможности снова улыбаться и жевать, а врачи настолько плотно обеспеченны информационной поддержкой со стороны производителей, что, кажется, никаких «слепых пятен» в процессе дентальной имплантации, как одного из видов хирургического вмешательства, уже больше и не осталось. Но как всегда есть одно «но» и оно заключается в рисках и возможных нежелательных последствиях установки титановых интраоссальных опор. Ведь рисковать от итальянского «risicare» - лавировать между скал – это ведь и про имплантацию. Конечно, мы можем минимизировать все риски, связанные с самой процедурой, но как минимизировать таковые связанные с самим пациентом, «внутренний мир» которого еще более непредсказуем, чем погода в акватории Карибского моря.

После потери зуба и последующей установки имплантата врачу нередко приходится сталкиваться с проблемой дефицита мягких тканей в области реставрации. Степень и трехмерная конфигурация дефектов мягких тканей в периимплантатной области зависят как от локальных клинических условий, присутствующих еще до начала лечения, так и от используемого в ходе имплантации хирургического протокола.

Удивительно, но существуют зубные имплантаты, установить которые можно единовременно в ходе первого визита. Пациент выходит из клиники с готовым, полностью функционирующим имплантатом, а сама установка занимает не более часа.

Зубные имплантаты требуют тщательного соблюдения гигиены полости рта во избежание ряда осложнений, например, воспаления мягких тканей, окружающих имплантат. При этом зубной налет образуется не только на поверхности коронки, но также на видимых частях фиксирующего винта. В данной области удалять налет существенно сложнее, поскольку на винте есть тонкие бороздки, благодаря которым достигается стабильная фиксация имплантата в челюстной кости.

Для того чтобы достичь оптимального профиля мягких тканей в эстетической зоне, после успешной интеграции имплантатов важно воссоздать необходимый объем кости и контур десен, успешность менеджмента которых определит окончательный вид реставрации. В эстетически важных областях достичь оптимального внешнего вида можно с использованием провизорных коронок, зафиксированных на имплантатах. Как врач, так и зубной техник должны точно понимать основные эстетические принципы для воссоздания необходимых размеров, формы и положения зубов. Поддесневая часть провизорной коронки, именуемая также граничным профилем, имеет критически важное значение для формирования оптимального контура маргинальных десен, а также играет важную роль в воссоздании и поддержке необходимой архитектуры мягких тканей, определяя прогноз их состояния в периимплантатной области.

Протезирование на дентальных имплантатах на сегодняшнее время является одним из наиболее предсказуемых методов лечения пациентов с симптомами адентии, особенно при топографии существующих дефектов зубного ряда в эстетически значимом фронтальном участке челюсти. По сравнению с другими клиническими подходами стоматологическое лечение с использованием имплантатов позволяет добиться не только приемлемого эстетического профиля улыбки, но и восстановления соответствующих функциональных параметров зубочелюстного аппарата в целом. Вместе с тем, нужно отметить тот факт, что у пациентов значительно возросли требования относительно именно визуальных аспектов реставраций, поэтому подход к протезированию с опорой на внутрикостные винты должен быть максимально профессиональным и точным. При этом врач-имплантолог в ходе лечения просто обязан учесть фактор стабильности мягких тканей в периимплантатной области, который играет достаточно важную роль в достижении наиболее успешного результата комплексной стоматологической реабилитации.

Для поддержки адекватных результатов имплантации врач должен предупредить возможность развития рецессии десен в периимплантатной области. Сама по себе рецессия вокруг установленной интраоссальной опоры с расходящимся профилем в принципе является нормальным физиологическим процессом. Подобный вид реставраций с одной стороны помогает сымитировать форму и функцию шейки зуба, и, таким образом, способствует стабилизации окружающих десен. Но с другой стороны результаты недавних исследований показали, что корональной миграции мягких тканей вокруг имплантата можно добиться за счет абатментов с конусным профилем. Используя конусные абатменты или имплантаты конусной формы в области шейки (при трансмукозном уровне установки), можно добиться апикальной миграции не только десен, но и самой костной ткани. В данной статье авторы обоснуют, в чем состоит биологическая целесообразность клинического использования конусных абатментов.

Несмотря на то, что статистика приживаемости зубных имплантатов существенно улучшилась за последние годы, тем не менее время от времени протезирование заканчивается неудачей. Наиболее распространенная причина – возникновение периимплантита. В статье ученые сравнивают два способа диагностики воспаления – с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) и прицельной дентальной рентгенографии.

Концепция непосредственной установки имплантата в лунку свежеэкстрагированного зуба с последующей фиксацией провизорной коронки была разработана в 1998 году, и с того времени подобный подход является одним из наиболее клинически эффективных при восстановлении участков адентии в эстетически значимой области. Основные преимущества подобного лечения состоят в том, что врачу удается сократить количество необходимых клинических визитов пациента, тем самым улучшая параметры комфорта стоматологической реабилитации. За последнее десятилетие также было доказано, что эффективность данного алгоритма почти идентична показателям успешности имплантации по отстроченному протоколу независимо от факта фиксации провизорной коронки или проведения дополнительной процедуры аугментации.

Исходная ситуация.