Заживление периимплантатных тканей при имплантации в постэкстракционную лунку без дополнительной аугментации
После удаления зуба запускается ряд физиологических механизмов, способствующих заживлению постэкстракционной лунки. В начале кровяной сгусток заполняет лунку и закупоривает окружающие сосуды, чем способствует остановке кровотечения. На протяжении пары дней в область лунки начинают мигрировать разные типы клеток, ассоциированные с процессом воспаления, включая полиморфоядерные лейкоциты и макрофаги. Они помогают полностью очистить область лунки и формируют условия для развития грануляционной ткани. Несколько позже грануляционная ткань замещается временными соединительнотканным матриксом или остеоидом, богатым на коллагеновые волокна и клетки. Остеоид выполняет пространство лунки на протяжении от 3 до 4 недель, и со временем в его структуру начинают прорастать кровеносные сосуды и остеобласты. Формирование грубоволокнистой кости заканчивается на протяжении примерно 3 месяца, в дальнейшем она подлежит минерализации и уплотнению, благодаря чему формируется пластинчатая костная ткань.
Трансплантация зуба 1.8 в зону удаляемого зуба 1.6
Молодой человек 25 лет. Зуб 1.6 - скол небной стенки, зуб ранее лечен эндодонтически, на Rg-снимке обтурация полноценная, но на апексах видны очаги деструкции. Полость зуба перерасширена, остаточных тканей меньше, чем хотелось бы, чтобы дать полноценный долгосрочный прогноз. Возможно, трещина корня.
Заместительная резорбция вследствие травмы
Исходная ситуация.
Отдаленные последствия травмы
Пациентка 40 лет. Обратилась с жалобами на подвижность зуба 21.
Выращиваем кость
Пациент 46 лет. Обратился с жалобой: "боюсь проглотить зуб, когда пью чай".
Выбор техники и материала для реконструкции лунки зуба
Удаление полностью безнадёжных зубов, а также таковых скомпрометированных пародонтальным или значительным кариозным поражением, является наиболее распространённой манипуляцией в повседневной практике врача-стоматолога. Поэтому число успешно экстрагированных зубных единиц среди некоторых клиницистов превышает тысячный рубеж, но, даже несмотря на тщательное планирование процедуры, данная манипуляция является одной из самых важных этапов данного ятрогенного вмешательства.
Замена многострадального зуба на имплантат
К сожалению зуб не подлежал сохранению: над ним уже успели поглумиться и терапевт, несколько раз перелечив и поставив кучу штифтов, и хирург, сделав неудачную резекцию.
Новая классификация постэкстракционных лунок и ее клиническая значимость
На сегодняшний день разработано огромное количество подходов, направленных на удаление проблемных зубов и одновременное восстановление сформировавшихся участков адентии посредством конструкций с опорой на дентальных имплантатах. Но несмотря на это, прогнозированность подобных подходов довольно разная. Для того чтобы клиницисту было проще сориентироваться в выборе протокола лечения, существуют различные классификации постэкстракционных лунок, исходя из которых врач может принять решение в сторону одного или другого метода вмешательства.
В следствии травмы анкилоз и заместительная резорбция
Исходная ситуация.