Новости и статьи в рубрике «Хирургия»

Эта публикация просвещена важности коммуникации между ортодонтом и хирургом при лечении пациентов с аномалиями окклюзии скелетной этиологии, отсутствие которой может приводить к подобному результату лечения.

При дефиците костной ткани перед установкой имплантатов в дистальных участках верхней челюсти может понадобиться проведение процедуры субантральной аугментации. Подобное оперативное вмешательство может быть реализовано через латеральное костное окно, или же непосредственно через резидуальный костный гребень.

Привлекательная улыбка зависит от правильной пропорции и расположения трех составных компонентов: зубов, десен и губ. Верхняя губа должна симметрично демонстрировать не более 3 мм десен, а линия десен в свою очередь должна идти параллельно контуру губы. Чрезмерное обнажение десневого профиля обычно называемое десневой улыбкой провоцирует визуализацию чрезмерного объема мягких тканей верхней челюсти, находящихся во фронтальном участке. Распространённость такого вида профиля улыбки составляет используемым, когда во время улыбки происходит чрезмерное появление верхнечелюстной десны.

В данной статье описан инновационный метод, который помогает решить значительно часть проблем, связанных с фиксацией внешних протезов при значительных дефектах тканей в лицевой области.

Дизайн лоскута в периапикальной хирургии должен соответствовать поставленным хирургическим целям и обеспечивать хороший доступ к области вмешательства, не нарушая при этом кровоснабжение окружающих мягких тканей. В подобных случаях чаще всего требуется сепарация полного лоскута, который включает включает в себя слизистую, подслизистую соединительную ткань и надкостницу. В статье будет приведено описание наиболее часто сепарируемых лоскутов в периапикальной хирургии.

Исходная ситуация.

Определяется дефицит костной ткани по ширине. Выбран протокол восстановления профессора Кюри, при котором применяется только аутогенная костная ткань.

В результате выполнения остеотомии верхней челюсти по причине неопластического поражения часто возникают такие осложнения как формирование ротоносового соустья или соустья ротовой полости с верхнечелюстной пазухой, потеря зубов или костной ткани альвеолярного гребня, деформация лицевого контура. В таких условиях значительно нарушаются функции речи и жевания, а также внешний вид пациента. Восстановление внешнего профиля лица проводится преимущественно с использованием разного рода лоскутов или же посредством протезов-обтураторов. Стоматологическая же реабилитация обеспечивается конструкцией обычного протеза, обтуратора с опорой на собственные зубы, или на дентальные имплантаты, установленные в области собственной или аугментированной костной ткани.

Исходная ситуация.

Сегментарная мандибулэктомия является одним из возможных вариантов лечения рака ротовой полости, особенно в случаях плоскоклеточной карциномы десен или первично внутрикостной амелобластомы. Для точной резекции опухоли важно определить границы и направления разрезов, поскольку нижняя челюсть представляет собой сложную трехмерную костную структуру. После проведения операции важно обеспечить аккуратную репозицию кондилярной головки в височно-нижнечелюстной ямке, чтобы поддерживать необходимое соотношений нижней и верхней челюстей. Но данная задача на самом деле является довольно сложной, особенно при адентии во фронтальном участке. В литературе описано множество методов для фиксации фрагментов нижней челюсти после выполнения процедуры резекции.

В данной статье мы представим упрощенный метод ятрогенного вмешательства с использованием аутополимерного направляющего шаблона, который определяет границы выполнения резекции и последующего восстановления необходимой позиции нижнечелюстных сегментов.