Новости и статьи в рубрике «Хирургия»

Согласно исследованию, отклонение носовой перегородки может возникнуть примерно у 4 из 10 пациентов после ортогнатических операций по исправлению положения верхней челюсти и скелетным аномалиям прикуса.

Пластическая хирургия пародонта может быть показана при необходимости восстановления гармонии улыбки. Цель данного отчета — подчеркнуть важность диагностической модели при изготовлении хирургического пародонтального шаблона для достижения успеха в эстетической хирургии. В представленном случае во время предоперационных испытаний шаблона было установлено, что лабораторное планирование несовместимо с биологическими показателями пациентки. Таким образом, если бы удлинение коронки проводилось только на основании шаблона, это привело бы к непоправимым последствиям, таким как удаление кератинизированных тканей и обнажение корней, что, в свою очередь, могло бы привести к эстетическим и функциональным последствиям. В данном случае хирургический пародонтальный шаблон, созданный на основе предыдущей диагностической модели, сыграл важную роль в достижении эстетического результата хирургического вмешательства.

Направленная костная регенерация (НКР) позволяет создать оптимальные условия для успешной имплантации. В последнее время отмечается рост популярности титановых мембран для НКР, так как они хорошо поддерживают форму и способствуют созданию изолированного пространства.

Каждый пациент при протезировании на имплантатах во фронтальном участке, кроме того, что ожидает получить оправданный клинический результат относительно параметров цены-качества, хочет быть уверенным еще и в долгосрочной эстетической перспективе данного метода лечения. Врачу, в свою очередь, следует помнить, что гармония улыбки – это не только адекватный профиль зубов, но и обязательная составляющая розовой эстетики – цвета, формы и клинического вида области окружающих десен.

Процедура сохранения альвеолярного гребня (САГ) обычно проводится для сохранения ширины и высоты гребня для оптимальной установки дентального имплантата. Смешивание различных источников костных трансплантатов может помочь максимизировать их свойства для получения предсказуемых результатов CАО.

Остеотомия верхней и нижней челюстей с их выдвижением (ОВНЧВ) является инвазивным, но потенциально эффективным хирургическим методом лечения синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС) у пациентов, которые с трудом переносят постоянное положительное давление в дыхательных путях и у которых СОАС не поддается другим хирургическим методам. За счет выдвижения скелета челюстей носоглоточные, задненебные и подглоточные дыхательные пути расширяются, что приводит к уменьшению сжимаемости глотки при вдохе с отрицательным давлением. Мета-анализ существующей литературы показал, что успешность хирургического вмешательства составляет 86%, а излечимость от СОАС — 43,2%. В этой статье описывается процедура ОВНЧВ и демонстрируются успешные результаты лечения.

Немедленная установка имплантатов в переднем отделе верхней челюсти остается сложной процедурой, особенно если кортикальная костная пластинка альвеолы повреждена и имеется рецессия десны. Реконструкция как твердых, так и мягких тканей повышает сложность этих клинических сценариев. В данном описании клинического случая рассматривается новая, минимально инвазивная техника реконструкции альвеол класса III с одновременной установкой имплантатов. Вместо того, чтобы поднимать лоскут на бугре для забора блока твердых и мягких тканей, с помощью четырех разрезов лезвием скальпеля создается ("рисуется") квадратный контур. Кроме того, описан туннельный подход к трансплантации с сохранением сосудов реципиентной области. Забор блока твердых и мягких тканей бугра минимально инвазивным способом сохраняет донорский участок и помогает восстановить альвеолу класса III за один прием, тем самым снижая уровень заболеваемости, стоимость и время лечения.

Стоматологическая реабилитация пациентов с симптомами частичной или полной адентии посредством ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты является успешным клиническим подходом, обеспечивающим эффективные долгосрочные результаты. Дефицит костной ткани часто ограничивает возможности для немедленной установки имплантатов, и в подобных случаях без реконструкции альвеолярного гребня попросту не обойтись. Аутогенный трансплантат, собранный с ретромолярной области, участков щечного выступа или симфиза нижней челюсти, и смешанный в дальнейшем с бычьим костным заменителем (Cerabone, Botiss) являются оптимальной смесью для восстановления объема костной ткани резидуального гребня. Подобный микс обладает не только специфической пористостью, гидрофильностью и остеокондуктивностью, но также и уникальными механическими свойствами, обеспечивающими его стабильность и низкую усадку со временем. Кортико-губчатые аутоблоки, кроме всего прочего, обладают уникальной биосовместимостью, поскольку находящиеся в них клетки костного мозга помогают добиться более прогрессивной и физиологической регенерации костной ткани.

Инновационное исследование впервые применило два метода создания костных трансплантатов, напечатанных на 3D-принтере для конкретного пациента, с использованием КЛКТ-сканирования.

Исследование, проведенное в Египте, показало, что как богатый тромбоцитами фибрин (PRF), так и концентрированный фактор роста (CGF), значительно улучшают стабильность имплантатов и плотность костной ткани вокруг имплантата, причем первый немного превосходит второй.