Новости и статьи в рубрике «Хирургия»

Дефекты альвеолярного гребня чаще всего формируются после пародонтологических поражений или в результате экстракции зубов. Установка имплантатов в таких участках почти всегда является компромиссом между достижением адекватных функциональных параметров конструкций и будущим эстетическим профилем области восстановления. С целью решения подобных ситуаций широко используют процедуры вертикальной и горизонтальной аугментации резидуального гребня, а реконструкции с помощью барьерных мембран и костных трансплантатов обеспечивают доказательно эффективные результаты подобных ятрогенных вмешательств.

Тромбоцитарные концентраты (ТК) используются для улучшения процесса заживления в ходе выполнения медицинских и стоматологических манипуляций на протяжении уже более 50 лет. Факторы роста, входящие в состав ТК, впервые были идентифицированы Ross и коллегами. В стоматологии ТК применяются в основном для заживления костной ткани и мягких тканей слизистой. Первое поколение ТК – плазма, обогащённая тромбоцитами (PRP), второе поколение – обогащенный тромбоцитами фибрин (PRF), стимулируют восстановление и регенерацию тканей зубочелюстного аппарата. Данные материалы содержат повышенную концентрацию факторов роста и цитокинов, которые присутствуют на физиологическом уровне в тромбоцитах in vivo. ТК также могут содержать так называемые биологические каркасы (скэфолды), которые, в свою очередь, могут индуцировать высвобождение факторов роста и цитокинов из окружающих тканей во время процесса заживления. Среди факторов роста следует выделить следующие: фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста-β (TGF-β), костный морфогенетический белок-2 (BMP-2) и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF).

Верхние клыки являются критически важными зубами для зубного ряда, учитывая особенности их морфологии, положения, защитной функции в структуре окклюзионных взаимодействий, а также объем визуализации в профиле улыбки. Надлежащая позиция клыков в зубной дуге – это один из критериев прогнозированной стабильности результатов проведенного стоматологического лечения.

Верхнечелюстной синусит одонтогенной этиологии, также известен как хронический верхнечелюстной одонтогенный синусит, или одонтогенный верхнечелюстной синусит (ОВС), является довольно распространённой, но в то же время и комплексной патологией ввиду его стоматологических, ЛОР и аллергологических аспектов. Любая патология, связанная с зубами или иными структурами зубочелюстного аппарата, может спровоцировать поражение Шнайдеровой мембраны (ШМ), что, в свою очередь, приводит к развитию нарушений в пространстве гайморовой пазухи. Точная и правильная диагностика патологии верхнечелюстного синуса позволяет избежать необоснованного медикаментозного или хирургического лечения, что, в свою очередь, повышает общий прогноз проведенных терапевтических вмешательств. Цель данной статьи состоит в систематизации информации относительно патофизиологии ОВС, сравнении хронических и острых форм верхнечелюстного синусита, в том числе хронического риносинусита (ХРС) и острого бактериального риносинусита (ОБРС). Также в статье будут рассмотрены аспекты патогенеза и микробиологии ОВС, а также соответствующие им методы эффективного лечения данной патологии.

Пьезохирургические аппараты – это самое инновационное оборудование в хирургии. И это не просто слова. Успешность стоматологических операций определяется минимальным травмированием тканей, бескровностью, точностью результата и быстрым восстановлением. Все это обеспечивается благодаря уникальным свойствам ультразвука в аппаратах для пьезохирургии.

Он действует целенаправленно на кость, не повреждая нервы, сосуды и другие мягкотканные образования. Если посмотреть на работу насадки в замедленном действии, то можно увидеть, как минерализованные ткани раскалываются под воздействием ультразвука, а мягкие «отпружинивают» от наконечника. Частота колебаний ультразвука в пьезохирургических аппаратах, применяемых в стоматологии, варьируется от 20 до 100 килогерц. В стоматологической хирургии пьезоаппараты используются для удаления зубов мудрости, которые также могут быть расположены в труднодоступных местах, рядом с нервно-сосудистыми пучками, манипуляциями с гайморовыми пазухами, для забора аутокости, остеопластики, а также в других сложнейших операциях. В данной статье мы постараемся максимально раскрыть для вас преимущества пьезоаппаратов, расскажем о своем личном опыте работы с пьезоаппарато и познакомимся с опытом зарубежных коллег.

Щека является очень важной анатомической областью лица, играющей как эстетическую, так и функциональную роль. Дефекты мягких тканей в данном участке, которые варьируют от малых до средних размеров, могут быть восстановлены при помощи полных кожных трансплантатов или с использованием местного лоскута. Недостатки трансплантации кожи включают необходимость травматизации донорского участка, а также возможное несоответствие по цвету. Техника формирования местного лоскута, напротив, выгодна тем, что трансплантат находится вблизи участка дефекта и, как правило, по своему цвету аналогичен последнему. При обширных дефектах проблем с эстетикой попросту не избежать, не говоря уже о факте дополнительной травмы, компрометирующей внешний профиль лица.

Пациентку беспокоил эстетический дефект и пульсация более 10 лет.

Внутренние нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) встречаются довольно-таки часто даже среди бессимптомных пациентов, не говоря уже о пациентах с клиническими признаками дисфункции. Во многих случаях у больных со смещением суставного диска без сопутствующей редукции, первичная патология сначала развивается в условиях нормальных соотношений диска и мыщелка, после чего наступает этап смещения диска с редукцией («щелкающая челюсть»), а затем – и без редукции (по механизму «захватить и заблокировать»).

46 зуб 15 лет лечился и перелечивался, в конечном итоге пришли к решению его удалить. Дальше в плане ортодонтия, а значит имплантат не ставим. В общем, проведена трансплантация 48-46.

Хирургическое удаление пораженных третьих моляров нижней челюсти провоцирует развитие ятрогенной травмы, объем которой зависит от положения и наклона зуба, и анатомических особенностей данного участка. В отдельных случаях экстракция третьего моляра может вызвать резорбцию дистального корня второго моляра и формирование огромного костного дефекта. Процедура удаления третьих моляров предусматривает сепарацию полнотканного слизистопериостального лоскута, удаление костной ткани в ходе остеотомии для формирования доступа, сегментирование проблемного зуба и его дальнейшую экстракцию. Совокупность данных манипуляций приводит к формированию костного дефекта дистальнее второго моляра. Данный дефект уменьшает прочность челюсти, делает процесс заживления более длительным, а также может быть ассоциирован с развитием пародонтита или остеопороза.