Присоединяйтесь к Клубу стоматологов в Telegram

После удаления зуба возможно развитие эндокардита и инсульта

05.04.24 05 апреля 2024 0

У вполне здоровой женщины 54 лет через пять недель после удаления зуба развился острый ишемический инсульт, а позже был диагностирован редкий случай инфекционного эндокардита.

После удаления зуба возможно развитие эндокардита и инсульта

После недельного пребывания в больнице и внутривенного введения антибиотиков в течение шести недель женщина выздоровела. Профилактические антибиотики для процедуры удаления зуба не назначались, поскольку считалось, что у нее низкий риск развития инфекционного эндокардита. Из-за инфекционного эндокардита такой пациент считается пациентом высокого риска, которому при инвазивных стоматологических процедурах требуются антибиотикопрофилактики, пишут авторы.

«Несмотря на первоначальную оценку низкого риска, у нашей пациентки в конечном итоге в результате стоматологической процедуры развился инфекционный эндокардит», - написали авторы во главе с доктором Захари Уилсеком, клиническим ассистентом профессора кафедры радиологии Медицинской школы Мичиганского университета в Энн-Арборе.

У женщины, не имеющей сопутствующих заболеваний, во время употребления попкорна треснул зуб 30. У своего стоматолога она удалила этот зуб. В месте удаления зуба в течение двух недель женщина постоянно испытывала боль, но своему стоматологу не сообщила об этом. Более того, последующих посещений стоматолога больше не планировалось. Согласно отчету, как только боль утихла, женщина начала испытывать прогрессирующую усталость.

Примерно через пять недель после того, как ей удалили зуб, женщина была доставлена в отделение неотложной помощи, так как у нее возникли проблемы с речью и правая сторона лица обвисла.

Ей сделали КТ-ангиографию, которая показала окклюзию левого сегмента средней мозговой артерии (МСАо) с преобразованием дистальных ветвей среднего мозга через артериальные коллатерали. Тромб был успешно удален и речевой и неврологический дефицит восстановлен. Дополнительная визуализация выявила глубокие кровоизлияния в мозг.

Анализ крови дал положительный результат на распространенные бактерии полости рта Streptococcus mitis, в результате чего у нее был диагностирован инфекционный эндокардит, предположительно вызванный стоматологической процедурой. Пациентке начали назначать антибиотики.

Несмотря на то, что эндокардит оставался бессимптомным, эхокардиограмма выявила аортальную недостаточность, вегетацию митрального клапана и регургитацию, пишут авторы.

Женщина продолжала принимать антибиотики и ее выписали на седьмой день пребывания в больнице. Также были назначены ежедневные инъекции цефтриаксона в течение шести недель.

Статьи от брендов

0 комментариев