Новости и статьи по метке «корневые каналы»

Одна из причин неудач эндодонтического лечения - проблема качественной ирригации системы корневых каналов. Ведь по себе ирригация преследует две важнейшие цели:

• Очищение системы корневых каналов путем химического растворения органических и неорганических остатков;
• Механическое вымывание остатков микроорганизмов, дентинных опилок и т.д.

Почему некоторые врачи предпочитают использовать вращающиеся никель-титановые инструменты и в каком случае? И что останавливает других стоматологов от применения этих инструментов? Чтобы ответить на эти и другие вопросы, авторы провели опрос практикующих стоматологов из Саудовской Аравии в форме анкеты, которую распространили через интернет. Как оказалось, большинство врачей работают с данными инструментами, но другие высказали ряд недочетов, в связи с которыми инструмент не применяется.

Суть эндодонтического лечения состоит в том, чтобы предупредить или обеспечить условия для разрешения апикального периодонтита, что предусматривает частичное или полное удаление тканей пульпы. Но как бы там ни было – живая пульпа представляет собой лучший барьер против бактериальной инвазии. С другой стороны, проводя непосредственное покрытие тканей пульпы определенным материалом, мы не всегда можем гарантировать, что результат окажется прогнозируемым, или же более эффективным, чем проведение пульпэктомии.

Конусно-лучевая лучевая компьютерная томография (КЛКТ) обеспечивает получение трехмерных изображений челюстей, а также лицевого скелета в целом, с помощью которых мы можем объективно оценить взаимоотношение разных анатомических структур. Применение КЛКТ в эндодонтии предполагает проведение диагностики периапикальных дефектов костной ткани, оценку внутренней и внешней форм резорбции корней зубов, идентификацию вертикальных переломов корней, визуализацию и локализацию перфораций, верификацию корневых каналов, а также все возможности для планирования лечения в ходе комплексной стоматологической реабилитации пациента.

Клиническое использование системы эндодонтических файлов WaveOne Gold (Dentsply Sirona) уже обсуждалось в ранее опубликованных роботах, но в данной статье авторы хотели бы поделиться еще одним уникальным направлением, в котором данные инструменты являются крайне эффективными.

В первой статье авторы изложили клинические рекомендации по использованию инструмента Primary WaveOne Gold для техники инструментальной обработки эндопространства посредством всего лишь одного файла.

Цель этой статьи - проиллюстрировать использование инструментов WaveOne Gold в корневых каналах большого диаметра, комплексных и сложных эндодонтических случаях.

Система никель-титановых файлов WaveOne NiTi впервые была представлена на стоматологическом рынке в 2011 году. Она представляла собой предварительно упакованный и простерелизированный набор эндодонтических инструментов, которые обеспечивали надлежащую обработку системы корневых каналов с формированием их необходимой конусной формы (Webber et al, 2011; Van der Vyver, 2011). В 2015 году компания-производитель представили уже новое поколение реципрокных аналогов WaveOne Gold, которые согласно Webber (2015), характеризуются еще большей простотой использования и улучшенной клинической эффективностью.

В данной статье авторы обсудят конструктивные особенности системы WaveOne Gold Primary и некоторых ее предыдущих аналогов, поскольку таковые позволяют провести обработку каналов посредством лишь одного файла в 80-85% клинических случаев. Во второй части статьи мы обсудим, когда все же нужно использовать более одного инструмента WaveOne Gold с примерами конкретных сложных клинических случаев с изогнутыми каналами. В конце мы уделим внимание особенностям обработки очень больших каналов, которые тоже представляют сложность для врача.

Исходная ситуация.

Правильная диагностика патологий в области корневых каналов значительно влияет на качество эндодонтического лечения и комплексную реабилитацию стоматологического пациента в целом. Как правило, для клыка нижней челюсти характерно наличие одного корневого канала и одного корня, но в 15% случаев их количество может увеличиваться вдвое.

Киста была обнаружена около 5 лет назад, были неоднократные попытки консервативного лечения.