Новости и статьи в рубрике «Пародонтология»

Согласно исследованиям турецких ученых, алгоритмы искусственного интеллекта с глубоким обучением способны идентифицировать патологии пародонта по двумерным рентгенограммам.

Рецессия десен представляет собой апикальную миграцию десневого края, сопровождаемую обнажением поверхности корня зуба. При данной патологии снижаются параметры ширины прикрепленной десны, а также уменьшается уровень глубины зубодесневой борозды с вестибулярной стороны.

Пациентка предъявляла жалобы на эстетический дефект в области 2 сегмента ввиду высокого типа улыбки.

Для обеспечения здорового состояния десен необходимо наличие адекватной зоны прикрепленной кератинизированной слизистой, которая играет роль своеобразного барьера и позволяет увеличить резистентность слизистой к действию бактериальных и других факторов поражения. Такие свойства кератинизированных десен возможны благодаря ее неподвижности и плотности. До сих пор пока что не установлено, какой именно объем прикрепленных тканей требуется для поддержания оптимального состояния десен, поскольку данные, приведенные в некоторых исследованиях, в значительной мере отличаются между собой.

Пластическая пародонтальная хирургия сегодня является важной частью стоматологической практики. Прогрессирующие рецессии компрометируют общее состояние пародонтологического статуса, и могут провоцировать развитие пульпарно-ассоциированных осложнений. Пластические пародонтальные операции, направленные на восстановление мягкотканного покрытия обнаженной области корня, представляют собой поочередность вмешательств, в ходе которых удается скорректировать имеющиеся мягкотканные деформации травматической или бактериологической этиологии. Последние чаще всего развиваются в результате действия зубного налета. Кроме того, целями мягкотканной аугментации также являются утолщение кератинизированной и прикрепленной слизистой, реставрация эстетического профиля и восстановление функции прикреплённых тканей.

Хочу поделиться своими наблюдениями за созреванием десны, пересаженной из области неба в реципиентную зону на н/чел в переднем отделе.

Пациент направлена стоматологом ортопедом для раскрытия имплантата в позиции 4.7.

Область передних зубов нижней челюсти характеризуется повышенными показателями аккумуляции зубного налета и поддесневых твердых зубных отложений. Язычная поверхность передних резцов, кроме того, является еще и одной из самых труднодоступных для проведения соответствующих гигиенических манипуляций. Области рецессии мягких тканей, кроме собственно дефектов эмали и дентина, представляют еще и дополнительную нишу для накопления зубного налета. Дефицит кератинизированной слизистой в области рецессий делает данную область более чувствительной к воспалению разной этиологии. Обнаженные поверхности корней также более склоны к развитию кариозных поражений. Для поддержки адекватного состояния слизистой требуется наличие, как минимум, 2 мм кератинизированных десен, 1 мм из которых соответствует прикрепленной их части.

Цели проведения мягкотканной аугментации (пародонтальной пластической хирургии) в пародонтологии являются крайне разнообразными. Данная процедура используется для возобновления мягкотканного покрытия корня до уровня цементно-эмалевой границы в эстетических целях, для снижения температурной чувствительности, для защиты тканей от чрезмерной редукции путем истирания, для формирования надлежащего визуального профиля составляющих элементов улыбки. Кроме того, пародонтальная пластическая хирургия позволят сформировать достаточный объем кератинизированных десен, минимизировать натяжения со стороны уздечки и тяжей слизистой, минимизировать уровень пародонтального зондирования, скорректировать симптомы кровотечения и уменьшить ощущения дискомфорта. По отношению к процедуре возобновления покрытия корней существуют специфические ограничения, которые аргументированы морфологией мягких тканей – так, например, внешний профиль слизистой всегда будет ниже уровня межзубных сосочков, а при изменении уровня самих сосочков довольно сложно спрогнозировать все последствия ятрогенных вмешательств. Поэтому в случаях развития интерпроксимальных рецессий добиться полного восстановления мягкотканого покрытия корня попросту невозможно. Наиболее прогнозированными являются такие ятрогенные вмешательства, которые выполняются при наличии как минимум 3 мм мезио-дистальной ширины сосочка между двумя смежными корнями.

Исследователи Больницы Берлинского университета Шарите раскрыли роль одноклеточного паразита, обитающего в ротовой полости, в развитии тяжелых форм пародонтита и разрушения тканей пародонта. Как оказалось, в составе микробиома большинства больных тяжелыми и хроническими формами пародонтита наблюдается скопление амеб Entamoeba gingivalis. Эта разновидность простейших паразитов схожа с амебами Entamoeba histolytica - возбудителями амебной дизентерии. При попадании цист амебы в ткани пародонта происходит разрушение тканей десны по мере того, как паразиты питаются ее тканями и размножаются. Согласно результатам работы, упомянутые выше разновидности амеб обладают схожим механизмом заражения хозяина и вызывают одинаковую реакцию иммунной системы.