Новости и статьи в рубрике «Ортодонтия»

Исследователи решили оценить эффективность несъемных ретейнеров для стабилизации положения зубов после ортодонтического лечения. После снятия брекетов часто возникает смещение зубного ряда в обратное положение, в особенности на верхней челюсти. Чтобы не допустить произвольного движения зубов, в ряде случаев требуется носить ретейнеры постоянно. Тем не менее, недавно в научных журналах появились статьи о смещении зубов после ортодонтического лечения, несмотря на их фиксацию с помощью несъемных ретейнеров. Данный тип смещения рассматривается не как возвращение зубов в предыдущее положение, а в качестве развития новой аномалии прикуса.

Мы живем в современном мире, где красота и эстетика являются неотъемлемой частью повседневной рутины. В последние годы можно заметить, что растущим трендом является именно естественная красота. Возможно, поэтому все больше людей предпочитают элайнеры брекетам, так как они выполняют свою работу и при этом остаются совершенно незаметны на зубах. Также важно отметить, что ни только представительницы прекрасного пола, но и молодые люди уделяют все больше внимания своей улыбке. Более подробно про своих пациентов и современные тренды в области ортодонтии нам рассказала Тихонова Элина Андреевна, врач клиники Dr. Mun в Москве, студентка Венской школы гнатологии.

В прошлом году Американский ортодонтический журнал (AJO-DO) опубликовал статью, которая подытожила многолетние дебаты об обструктивном апноэ сна (ОАС) и роли ортодонта в его лечении. ОАС - синдром, который в своих тяжелых формах может представлять угрозу для жизни.

Когда я только начал работать ортодонтом, я часто проводил быстрое небное расширение (RME - rapid maxillary expansion) детям в сменном прикусе. Даже при отсутствии перекрестного прикуса в боковом отделе. Я говорил пациентам, что это поможет правильному прорезыванию постоянных зубов. Я делал особый акцент на потенциальных проблемах с прорезыванием клыков. И надеялся предотвратить это с помощью RME.

Анкилоз представляет собой аномальное слияние альвеолярной кости с дентином или цементом зуба. Причиной развития такового могут быть повреждение пародонтальной связки и последующий процесс заживления, ассоциированный с остеокластической активностью, резорбцией корня и, как следствие, со слиянием альвеолярной костной ткани с поверхностью корня. Процесс резорбции при этом продолжается непрерывно до момента, пока костная ткань полностью не заместит пораженные структуры корня.

Принципы традиционного ортодонтического лечения основываются на учете исходно имеющегося объема костной ткани, если же диапазон передвижения зубов превышает границы альвеолы, повышается риск развития осложнений в форме рецессий. Показатель отношения шансов развития рецессии у пациентов-подростков, проходящих ортодонтическое лечение, почти в 4,48 раз больше, нежели у пациентов, никогда не подвергавшихся ортодонтическим вмешательствам. По сути, проблема развития рецессии при ортодонтическом лечении вызвана недостаточностью костного объема относительно потребности в адаптации надлежащего положения зуба. Скученность зубов в условиях дефицитного размера челюсти провоцирует вестибулярный наклон единиц зубного ряда, что, в свою очередь, компрометирует состояние вестибулярной костной пластинки, уровня кровоснабжения и пародонтального статуса.

Стоматологические пациенты, кроме решения проблем со своими зубами, часто ищут ответы на вопросы относительно своих нарушений сна, и обращаются с таковыми также к стоматологу. Ведь иногда пациент посещает стоматолога с чувством не страха, а хронической усталости и головными болями. Такие пациенты уже знают о наличие у них патологии апноэ сна, но не переносят предписанного им лечения – применения маски с непрерывным поступлением воздуха под положительным давлением. Интересно, что последние тренды Google также свидетельствуют о повышении интереса к проблемам сна, которые часто могут быть купированы за счет правильного стоматологического подхода.

Американская ассоциация ортодонтов (AAO) рекомендует проводить первичный ортодонтический осмотр ребенку в возрасте до 7 лет, аргументируя это тем, что в таких условиях развития зубочелюстного аппарата значительно легче и быстрее достичь желаемых результатов необходимого лечения. Основная цель профилактической ортодонтии (или раннего ортодонтического лечения) состоит в том, чтобы максимально оптимизировать условия для проведения второй фазы ортодонтического вмешательства.

Оценка линии улыбки является одним из этапов процесса комплексной эстетической реабилитации. Десневая улыбка (ДУ) представляет собой непатологическое состояние, вызывающее при этом эстетический дисбаланс и проявляется обнажением более, чем 3 мм десневого профиля при улыбке (фото 1).

Фото 1. Пациент с десневой улыбкой.

Цель современной ортодонтии состоит не только в том, чтобы обеспечить полное выравнивание зубного ряда, а в первую очередь – в обеспечении максимально функционально-выгодного положения зубов, которое является также оптимальным для контура линии улыбки и внешнего профиля лица в целом. Пациенты с так называемым коротким типом лица являются одними из наиболее сложных для реабилитации, поскольку имеющиеся у них стоматологические проблемы являются комплексными и влияют как на функцию челюстно-зубного аппарата, так и на внешний вид улыбки и лицевого профиля. Клинически у пациентов с коротким типом лица отмечается уменьшение высоты нижней трети лица (ВНТЛ).