Новости и статьи по стоматологии

Согласно предварительному исследованию, в кишечнике пациентов, перенесших инсульт, может в изобилии обитать Streptococcus anginosus, распространенный во рту и кишечнике.

При лечении пациентов с изолированными и/или множественными смежными рецессивными дефектами десны ведутся споры о том, достигают ли минимально инвазивные хирургические техники с использованием коронарно смещенных лоскутов лучшего закрытия корней по сравнению с традиционными доказательными методиками. Исправление рецессивных дефектов десны требует мукогингивальной хирургии с использованием тканевых трансплантатов и/или мягкотканных альтернатив. Традиционные мукогингивальные методы закрытия корней с использованием аутогенной ткани сопряжены с заболеваемостью и дискомфортом пациентов. С учетом философского сдвига в повседневной практике от «ориентированности на пациента» к «ориентированности на человека», минимально инвазивные хирургические процедуры, обеспечивающие эстетические результаты при снижении заболеваемости, являются оправданными. В этой обзорной статье рассматриваются пять минимально инвазивных мукогингивальных методик: полулунный, туннельный, модифицированный туннельный доступ, туннельный доступ через вестибулярный разрез под надкостницей и доступ через прокол. Эти хирургические процедуры и их клиническое применение сравниваются и противопоставляются друг другу.

В боковых отделах верхней челюсти объем, высота и плотность костной ткани часто недостаточны для установки имплантатов и проведения реабилитации, что может негативно влиять на долгосрочную стабильность и успех имплантации. Эти анатомические ограничения могут определять необходимость синус-аугментации. Оссеоденсификация представляет собой метод подготовки ложа имплантата, повышающий плотность кости, который также может использоваться для транскрестальной аугментации верхнечелюстной пазухи. Данная методика использует пластичность костной ткани посредством специально разработанных боров, которые уплотняют и конденсируют кость вдоль стенок остеотомии, одновременно смещая костные частицы латерально и апикально. Этот процесс создает гидродинамическую компрессионную волну на кончике бора, продвигающую ирригационную жидкость в полость пазухи, поднимающую мембрану и одновременно уплотняющую костные частицы, что приводит к аутогенной костной пластике синуса. Кроме того, канавки бора для оссеоденсификации позволяют оператору дополнительно вводить костнопластический материал, способствуя дальнейшему поднятию мембраны Шнайдера. Современная литература описывает три специфических протокола поднятия дна синуса и установки имплантатов с использованием оссеоденсификации в зависимости от остаточной высоты кости (ОВК): ≥6 мм для протокола I, ≥4–5 мм для протокола II, ≥2–3 мм для протокола III, при одновременной установке имплантатов в условиях достаточного объема костной и мягких тканей. Синус-аугментация с применением оссеоденсификации позволяет сократить продолжительность операции, уменьшить послеоперационный отек, снизить выраженность боли и, как следствие, уменьшить потребность в анальгетиках по сравнению с методикой латерального окна. В данной статье подробно описан пошаговый протокол IV синус-лифтинга с использованием оссеоденсификации — двухэтапная методика поднятия дна верхнечелюстной пазухи, показанная при ОВК ≤0,5–1,5 мм как альтернатива методике латерального окна.

В новом отчете, подготовленном по заказу Европейской федерации пародонтологии, содержится призыв к проведению обследований полости рта, профилактических мероприятий и экспертиз в области спортивной стоматологии, которые должны быть интегрированы в уход за спортсменами.

Новое исследование показало, что профилактический уход за полостью рта не только снижает риск заболеваний пародонта, но и приносит значительные экологические преимущества.

Селективное сохранение зуба (SPOT) — это протокол с использованием зуба в качестве ориентира для подготовки корневой манжеты при работе с передними и боковыми зубами.

Дентальные имплантаты произвели революцию в современной стоматологии, предоставив долговечные, эстетичные и функциональные решения для замещения зубов. Их способность к остеоинтеграции с костной тканью обеспечивает стабильность и долговечность для поддержки различных несъемных и съемных протезов. Чтобы обеспечить оптимальный успех имплантации, включая эстетику, звукообразование, функцию и устойчивость к периимплантатным заболеваниям, фокус сместился за пределы остеоинтеграции к сохранению и регенерации окружающих твердых и мягких тканей. Процедуры по регенерации в полости рта могут проводиться до хирургической установки имплантата, одновременно с имплантационной операцией и/или после установки имплантата или фиксации реставрации. Смена парадигмы от остеоинтеграции к более комплексной оценке успеха имплантации сместила акцент на биологически ориентированные подходы к лечению, подчеркивая оптимальную регенерацию тканей, эстетические результаты и долгосрочное здоровье тканей вокруг имплантата.

Бактерии, вызывающие воспаление десен, Porphyromonas gingivalis могут вызывать накопление кальция в аортальном клапане сердца, что приводит к опасному для жизни заболеванию - кальцифицирующий (дегенеративный) аортальный стеноз (CAVS).

Пародонтальный фенотип — это физическая экспрессия периодонта, включающая толщину десны и альвеолярной кости, определяемая генетическими факторами, а также факторами внешней среды. Рецессия десны статистически значимо чаще встречается у лиц с тонким пародонтальным фенотипом, что указывает на большую устойчивость толстого фенотипа к рецессии по сравнению с тонким. У большинства пациентов с нелеченой рецессией десны происходит ее прогрессирование, даже при хорошей гигиене полости рта. Пародонтальный фенотип играет важную роль в прогрессировании пародонтита, а также при ортопедическом, пародонтологическом, имплантологическом и ортодонтическом лечении; при этом более толстый фенотип обеспечивает преимущества для всех указанных подходов. Клиницисты могут проводить модификацию пародонтального фенотипа для улучшения исходов у пациентов с изначально тонким фенотипом, чтобы обеспечить им преимущества толстого фенотипа. Оценка пародонтального фенотипа должна быть рутинной частью стоматологического обследования, позволяя специалистам определить, будет ли модификация фенотипа полезна для долгосрочного исхода здоровья полости рта пациента. В статье рассматриваются вопросы обследования и классификации пародонтального фенотипа и показания к его модификации.

Дентальные имплантаты широко используются для замещения отсутствующих зубов, обеспечивая долгосрочное функциональное и эстетическое восстановление. Однако возможны опасения, связанные с несостоятельностью имплантатов и послеоперационными осложнениями, особенно у пациентов с известной аллергией на пенициллин. Поскольку пенициллин часто является антибиотиком первой линии для профилактики инфекций при стоматологических вмешательствах, пациентам с аллергией обычно назначаются альтернативные препараты, например клиндамицин. Аллергия на пенициллин связана с более высоким риском неудачи дентальной имплантации по сравнению с пациентами без аллергии, особенно при использовании клиндамицина в качестве альтернативного профилактического антибиотика. Необходимы дальнейшие исследования для определения оптимального режима антибиотикотерапии и минимизации риска несостоятельности имплантатов и инфекционных осложнений у данной группы пациентов. В статье рассматриваются клинические аспекты ведения пациентов с самостоятельно сообщаемой аллергией на пенициллин, проходящих лечение с использованием дентальных имплантатов.