Обойтись без синуслифтинга (Москва)

Добрый день. Нужен снимок.

Роман Пиямов,

Добрый день!

Планы лечения докторов могут разниться исходя из возможностей клиники и знаний + мануальных навыков хирургов. Если стоит вопрос даже удаления или не удаления зуба, может имеет смысл проконсультироваться в клинике, где эндодонтическое лечение проводится рутинно и под микроскопом? Зуб надо удалять, когда или невозможно справиться с инфекцией в каналах, или даже после устранения инфекции невозможно восстановить анатомическую форму зуба. Во всех других случаях зуб можно перелечить и сохранить.

Теперь второй вопрос: подсадка костного материала в лунку зуба для сохранения объема костной ткани. Это называется консервацией лунки. Методика хорошая, но не единственная. В настоящее время есть более современные методики для сохранения горизонтальных параметров лунки. Но надо ли это делать вообще - необходимо определить по компьютерной томограмме. Это зависит от начальной толщины костных стенок. И еще. Презервация лунки сохраняет горизонтальный объем и вертикальный - по проекции корней. Как правило, если речь идет о молярах верхней челюсти, имплантат устанавливается по центру, а не в лунки корней, а по центру как раз может быть недостаточно высоты костной ткани.

Далее, существует методика немедленной имплантации. Когда в лунку удаленного зуба сразу после удаления устанавливается имплантат. Это требует определенных знаний и опыта. Допускаю, что так как Вам не предложили этот вариант, костной ткани недостаточно для установки имплантата единовременно с удалением.

Конечно, чтобы точно ответить на Ваши вопросы, надо провести осмотр и проанализировать компьютерную томограмму. Думаю, надо, чтобы консультирующие врачи по томограмме и фотопротоколу объяснили Вам показания к выбору методики, ответили на Ваши вопросы. Тогда Вам легче будет принять решение.

Нина Каграманян, Большое спасибо за развернутый ответ! Зуба нет, это я так называю)) Остался рыхлый корень, коронка постоянно выпадала, поэтому однозначно имплант. Снимок есть КТ, его можно сюда выгрузить?

И еще. Существуют короткие имплантаты. Если есть минимальная высота костной ткани для установки короткого имплантата, вовсе необязательно устанавливать имплантат стандартной длины. Короткие имплантаты в долгосрочной перспективе ничем не уступают стандартным, и это подтверждено многочисленными научными исследованиями. А в пограничных случаях можно провести не открытый, а закрытый синус-лифтинг. Как видите, даже у меня много вопросов...))

Поэтому консультация с КТ даст ответы и поможет принять решение.

Нина Каграманян, можно мне к Вам попасть на консультацию?

Добрый вечер! Конечно, можно.

Добрый день, судя по снимку, понятно положение зуба, состояние слизистой в пазухе ( некая реактивность присутствует)

Будем говорить откровенно- теоретически поставить без дополнительной операции можно, практически- надо смотреть на момент удаления зуба( будет или нет сообщения с пазухой) . Надо подобрать форму имплантата, так как верхняя часть явно уже нижней. Я даже в процессе удаления, в редких случаях, но прибегаю к КТ-исследованию, если меня что-то настораживает( благо, в клинике есть аппарат для данного снимка) Одним словом, после удаления будет понятен ваш вердикт, в любом случае действуйте не бойтесь, грамотный специалист вам поможет.