Добрый день! 1,5 года не могли изготовить коронки на два центральных зуба верхней челюсти. Один зуб живой, другой нет. Ходила с временными. Месяц назад все-таки удалось поставить керамические коронки, но живой зуб под коронкой ноет, реагирует на холодное-горячее, при накусывании тоже больно. Врач предлагает депульпировать через коронку, но большой риск раскола самой коронки. Но что там в действительности с нервом он узнать никак не может. Под временными пластмассовыми коронками такой боли не было. Легкая чувствительность только. Все же ждать, что боль пройдет или идти депульпировать?
2 ответа
Добрый день! Для принятия решения о депульпировании зуба, нужно выяснить живая ли пульпа (нерв) в зубе. Если нерв находится в состоянии воспаления несовместимого с его жизнеспособностью, то зуб нужно депульпировать. Если же воспаления нет, то нужно проверить окклюзионные контакты и оставить зуб под наблюдение. И далее в зависимости от состояния уже принять окончательное решение. Жив ли нерв или нет, для этого нужно провести тест витальности (жизнеспособности) нерва в зубе. Стоматолог-терапевт должен уметь проводить такой тест
Добрый день! Скорей всего в вашем случае произошел недостаточный бондинг дентина при фиксации, если это была адгезивная фиксация. Возможно, со временем эти ощущения пройдут, так как в ответ на раздражители будет образовываться заместительный дентин со стороны пульпы. Но нужно мониторить состояние. Если гиперемия пульпы перейдет в состояние пульпита, то да, нужно депульпировать через коронку. Тест на витальность пульпы сделать. Если боль пройдет через некоторое время, то через год рентген контроль, чтобы не пропустить апикальный периодонтит в случае гибели пульпы.
Дать ответ в консультации может только специалист, который состоит в клубе.