Боль при лечении апикального периодонтита ретроградным путем (Екатеринбург)
Добрый день!
У меня достаточно нетипичная ситуация. Несколько месяцев назад удаляла ретенированную восьмерку. Удалили хорошо, осложнений не было. Спустя некоторое время появилась боль в семерке при перкуссии и отдавать в ухо. Пришла в клинику, сделали новую КТ и (!) в семерке (а на КТ до удаления все впорядке) увеличение периодонтальной щели до 1,23. Вскрыли зуб, а пульпа разложилась (вытаскивали черные куски). И вот тогда началась действительно сильная боль. Начали лечение зубы с микроскопом +антибиотики, но проходит время, а боль не утихает (даже невозможно дотронуться языком до зуба). Поставили диагноз хронический апикальный периодонтит в стадии обострения. В итоге после безуспешного лечения, зуб решили удалять. После удаления хирург сказал, что с зубом все в порядке, что каналы хорошо пройдены и причина боли непонятна. На зубе обнаружены пародонатальные карманы, через которые хирург утверждает, и попала инфекция в зуб после удаления ретенированной восьмерки и начался процесс. То есть по прошествии длительного лечения причина потери зуба так и не ясна. Скажите, пожалуйста, может ли причина потери зуба крыться в неграмотном удалении восьмерки? Снимков, на руках, к сожалению, нет...
У меня достаточно нетипичная ситуация. Несколько месяцев назад удаляла ретенированную восьмерку. Удалили хорошо, осложнений не было. Спустя некоторое время появилась боль в семерке при перкуссии и отдавать в ухо. Пришла в клинику, сделали новую КТ и (!) в семерке (а на КТ до удаления все впорядке) увеличение периодонтальной щели до 1,23. Вскрыли зуб, а пульпа разложилась (вытаскивали черные куски). И вот тогда началась действительно сильная боль. Начали лечение зубы с микроскопом +антибиотики, но проходит время, а боль не утихает (даже невозможно дотронуться языком до зуба). Поставили диагноз хронический апикальный периодонтит в стадии обострения. В итоге после безуспешного лечения, зуб решили удалять. После удаления хирург сказал, что с зубом все в порядке, что каналы хорошо пройдены и причина боли непонятна. На зубе обнаружены пародонатальные карманы, через которые хирург утверждает, и попала инфекция в зуб после удаления ретенированной восьмерки и начался процесс. То есть по прошествии длительного лечения причина потери зуба так и не ясна. Скажите, пожалуйста, может ли причина потери зуба крыться в неграмотном удалении восьмерки? Снимков, на руках, к сожалению, нет...
1 ответ
Добрый день, Екатерина! Похоже причиной потери зуба является некроз пульпы "семерки". Некроз перешел в апикальный периодонтит, с которым доктору не удалось справиться, и зуб был удален. Вызвать некроз пульпы могло несколько причин: 1. Наличие широких боковых каналов на "заднем" корне "семерки", которые обнажились после удаления "восьмерки". 2. Предыдущее лечение "семерки" по поводу кариеса, если оно проводилось раньше. В дальнейшем либо прогрессировал кариес под реставрацией, либо развился стресс пульпы, который привел к пульпиту/ некрозу и апикальному периодонтиту. 3 Пародонтальные карманы тоже могут вызвать некроз пульпы. На мой взгляд, удаление "восьмерки" было проведено успешно.
Дать ответ в консультации может только специалист, который состоит в клубе.