Новости и статьи по метке «эндодонтия»

Пациентка, женщина 43 года, обратилась в клинику с жалобой на расцементировку и неудовлетворительную эстетику металлокерамического моста верхней челюсти 21, 22, 23.

При обследовании было обнаружено, что данный протез не удовлетворял каким-либо эстетическим требованиям и был плохо адаптирован к зубной дуге. Опорные культи 21, 23 зуба были восстановлены культевыми металлическими вкладками конической формы и с очень низкой клинической коронковой частью. Было абсолютно очевидно, что условия фиксации такого протеза были весьма проблематичны, вследствие чего у пациентки ранее несколько раз происходила расцементировка этого моста, и она давно собиралась обратиться по поводу изготовления более эстетического и надежного зубного моста.

Цель данной статьи рассказать о применение современных материалах и методах восстановления коронковой части зубов в одно посещение.

Верхушечный периодонтит и сопровождающая его периапикальная резорбция костной ткани являются воспалительными повреждениями перирадикулярной области, вызванными персистенцией микробной инфекции в системе корневых каналов проблемных зубов. Верхушечный периодонтит, не проходящий после лечения корневого канала, имеет более сложный патогенетический механизм развития по сравнению с обычным аналогом данной патологии.

Что наиболее важно для дальнейшего прогноза зуба в случае апикального периодонтита? Хорошая очистка корневого канала или хорошая обтурация? Большинство врачей логично ответят на этот вопрос, поставив на первое место именно очистку корневого канала. Да, это действительно так, и исследования это подтверждают (Fabricius L at all, ErJO Sci, 2006).

Ds: необратимый пульпит d4.8

Перелечивание 36 зуба + 2 МК коронки.

Наличие дополнительного корневого канала является одной из самых распространенных аномалий эндодонтической морфологии. И хотя в литературе утверждается, что в центральном верхнем резце может быть лишь один канал, но на самом деле иногда встречаются и дополнительные эндопространства, сопровождающиеся отдельным отверстием на верхушки корня. Наличие дополнительного канала в обоих центральных и боковых резцах верхней челюсти было описано в литературе лишь однажды: Shokouhinejad удалось найти центральной резец с двумя корнями и боковой с двумя каналами, расположенными в щечно-небном направлении. Насколько известно авторам статьи, случаев латерального резца верхней челюсти с двумя корнями в научных публикациях пока еще описано не было.

Dx.: Необратимый пульпит.

Глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Гипертрофированный краевой гребень десны.

Механическая обработка корневого канала, кроме того, что обеспечивает его очистку от резидуальных тканей пульпы, микроорганизмов, инфицированного дентина и эндодонтических материалов, является еще одним из наиболее важных этапов эндодонтического лечения, который преимущественно определяет его клиническую эффективность.

Механическая обработка помогает воссоздать такую форму канала, которая была бы наиболее приемлема как для последующей ирригации, так и для трехмерного пломбирования эндодонтического пространства.

Роль микроорганизмов, как основных этиологических факторов в патогенезе патологий пульпы и периапикальных тканей, была доказана во множестве клинических и научных исследований. Таким образом, основной целью эндодонтического лечения является именно дезинфекция корневой системы, которая предусматривает устранение всех микроорганизмов и микробных компонентов из пространства корневого канала, а также выполнение соответствующих мероприятий, нацеленных на предотвращение повторного заражения эндопространства как непосредственно во время, так и после проведенных ятрогенных вмешательств. Подобного результата можно добиться с помощью химико-механической санации при использовании разных протоколов обработки корневого канала.

Учитывая последние открытия в стоматологической науке, эндодонтическая практика продолжает все больше прогрессировать и совершенствоваться, обеспечивая достижение максимально эффективных и предсказуемых результатов лечения. Немаловажным аспектом остается строгое выполнение всех этапов протокола лечения корневых каналов, знание их морфологии и тщательность выполнения отдельных манипуляций. Но как бы ни было, полной стерилизации эндодонтического пространства добиться почти невозможно, поэтому обтурация и герметизация остаточных бактерий является единственным выходом для профилактики периапикального подтекания и рецидива периапикального поражения.