Новости и статьи по метке «протезирование на имплантатах»

Литературные данные вполне доказательно обосновывают большую эффективность протетических конструкций, опирающихся на дентальные имплантаты по сравнению со съемными ортопедическими аналогами с точки зрения оценки таких критериев, как приемлемость результатов лечения, эстетический исход и качество жизни. Условием для достижения успешного результата имплантации является достаточный объем резидуальной костной ткани, в структуре которой можно установить титановую опору. Однако, в условиях адентии развивается прогрессирующая резорбция кости, которая ограничивает возможности для фиксации интраоссальной конструкции. Для решения подобной проблемы были предложены дентальные имплантаты узкого диаметра, которые позволяют обойти ограничения вертикального и горизонтального дефицита костной ткани. Ортопеды в описанных выше условиях предпочитают использовать узкие имплантаты для ретенции конструкций съемных протезов, в то время как сами пациенты не всегда соглашаются с таким вариантом лечения. Таким образом, для формирования условий под установку имплантатов стандартного размера целесообразно проводить процедуру аугментации костной ткани резидуального гребня посредством аутогенного, аллогенного или других видов трансплантатов.

Предсказуемость реабилитации пациентов посредством конструкций на дентальных имплантатах зависит от адекватности планирования всех этапов лечения и понимания его конечного результата. Ведь начинать хирургическую манипуляцию еще не зная, как пациент будет реабилитирован протетически, мягко говоря, необоснованно. Клиническая диагностика пациентов с полной адентией, особенно с отсутствием зубов не верхней челюсти, требует особенного внимания, поскольку у последних может наблюдаться как потеря лишь клинических коронок, так и потеря зубов, комбинированная с дефицитом мягких и твердых тканей, что может уже классифицироваться как комбинированный дефект. Пациенты, которые обращаются за стоматологической помощью уже на этапе критических изменений стоматологического статуса, характеризуются потерей окружающих тканей чаще всего из-за генерализированного пародонтита. В таких ситуациях без систематического планирования лечения попросту не обойтись.

Самым важным фактором в обеспечении длительного и успешного функционирования дентального имплантата является формирование непосредственного интерфейса между его поверхностью и костной тканью без интерпозиции мягких тканей. Данный процесс и именуется остеоинтеграцией. Благодаря остеоинтеграции у пациентов появилась возможность реабилитации как после потери одиночных зубов, так и в случаях полной адентии. Но несмотря на высокие показатели успешности имплантатов, в процессе их использования также могут развиваться некоторые осложнения.

По мере увеличения ожидаемой продолжительности жизни увеличивается и количество полностью беззубых пациентов. При этом параллельно с увеличением ожидаемой продолжительности жизни возрастают и потребности в обеспечении ее надлежащего качества. В таких условиях конструкции полных съемных протезов не могут обеспечить надлежащих возможностей для достижения оптимальных результатов стоматологической реабилитации. В процессе лечения пациентов с полной адентией должны учитываться такие факторы как требования самого пациента, его финансовые возможности, имеющиеся параметры соотношения верхней и нижней челюстей, объем оставшейся костной ткани для выбора количества и оптимальной позиции дентальных имплантатов, которые будут поддерживать ту или иную ортопедическую конструкцию.

Обратился пациент, 22 года, с жалобами на постоянные расцементировки мостовидной конструкции, на неприятный запах из полости рта.

Пациент стоматофоб, на этапе консультации не комфортно чувствует себя в кресле, необщителен, очень малословен, губы практически всегда плотно сомкнуты. Попал к нам в клинику по рекомендации доктора после курса, проходившего в нашей клинике.

Исходная ситуация.

Полный комплекс хирургических манипуляций, включая направленную костную регенерацию (НКР) и работу с мягкими тканями, удаление проблемных зубов и установку имплантатов DENTIS с микрорезьбой.

Исходная ситуация.

Пациент обратился в «Центр несъемного зубного протезирования» с жалобами на боли, подвижность и рецессии десны в области всех зубов верхней и нижней челюсти. После сбора анамнеза, осмотра и обследования был поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени.