Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Прошу вашего мнения и рекомендаций по следующей ситуации.
В конце апреля заметила увеличение подъязычной слюнной железы слева.
Железа периодически раздражается, побаливает, ощущается дискомфорт в области дна полости рта.
По обследованиям:
- УЗИ слюнных желез — без патологии (незначительное увеличение лимфоузла)
- Рентген рядом расположенных зубов — без патологии.
- КТ челюсти — без патологических изменений
- Общие и биохимические анализы крови — в норме
В августе аналогичное увеличение появилось справа.
В связи с двусторонним процессом и подозрением на аутоиммунную природу была направлена к челюстно-лицевому хирургу.
Дополнительно сдавала:
- МРТ всех слюнных желез с контрастом — без патологических изменений
- Биопсия малой слюнной железы (в рамках исключения синдрома Шегрена). Заключение ниже.
Биоптаты представлены фрагментами ткани малой слюнной железы
с очаговым фиброзом стромы (окраска Ван-Гизон),
без воспалительной инфильтрации.
Синдром Шегрена по результатам обследований исключён.
Челюстно-лицевой хирург указала, что ситуация не относиться к ее профилю, и посоветовала искать причину у других специалистов.
Дополнительно хочу сказать что со здоровьем в целом имеются еще вот такие проблемы:
- Антральный гастрит, несостоятельность кардии (ГЭРБ)
- Хронический тонзиллит
- Бруксизм
- Увеличенный подчелюстной лимфоузел слева (не проходит пол года)
- Дискомфорт в левом височно-нижнечелюстном суставе с иррадиацией
(в ухо, шею, под челюсть) - Небольшой отёк в левом углу нижней челюсти
Очень прошу помочь мне разобраться с этими вопросами:
- Может ли очаговый фиброз стромы слюнной железы вызывать периодическую болезненность, отёк и увеличение желез?
- Может ли данная симптоматика быть связана с бруксизмом, дисфункцией ВНЧС или хроническим тонзиллитом или ГЭРБ?
- Возможна ли функциональная сиаладенопатия при отсутствии структурных изменений на МРТ?
- К какому специалисту целесообразнее обратиться далее: ЛОР, эндокринолог, аллерголог
, невролог, гастроэнтеролог? - Имеет ли смысл дополнительная диагностика (сиалография, оценка слюнных протоков, функциональные пробы слюноотделения, МРТ/КТ ВНЧС)?
- Требует ли данное состояние лечения или динамического наблюдения, и какие признаки должны насторожить?
Буду признательна за любые рекомендации, так как при обширном обследовании органическая патология не выявлена, однако симптомы сохраняются.
Спасибо заранее.

0 ответов