Присоединяйтесь к Клубу стоматологов в Telegram

Кривой имплант шестерки нижней

11 мая 2022 г., 22:54

Здравствуйте!

Поставил имплантат вместо удаленной 4 месяца назад нижней шестерки. Мне 26 лет, сделали 3d КТ - костной ткани было достаточно, поэтому костного наращивания не делали.

На рентгене после операции зуб, как мне кажется, установлен криво. Нижней левой пятерки не было вовсе у меня (ранее зубы не удаляли, и с детства пятерки не помню снизу).

Сделано так, чтобы коронка, установленная в последующем соприкасалась с верхней шестеркой.

Подскажите, пожалуйста, такая установка это норма?

Какие проблемы могут возникнуть в дальнейшем?

Можно ли/нужно ли исправить без изъятия этого импланта, наращивания кости и установки нового?

И кажется, что корень импланта задевает или почти задевает корень рядом стоящего. Это может привести к какой патологии?

20 ответов

Вам сначала надо вылечить прикус у ортодонта, а потом думать об имплантах!

Нижняя левая пятёрка, у Вас наличествует, а имплант поставлен на место удалённой шестёрки!

Ну, а то, что криво, то надо-же докторам на ком-то учиться!?

Ответить 12 мая 2022, 8:16 12.05.22, 8:16

Юрий Жигурт, поясните, пожалуйста, что не так с прикусом Вы заметили? У ортодонта был, окромя незначительного смещения верхнего премоляра ничего не заметили. Есть небольшая кривизна передних зубов, но не критична.

(Подошёл к зеркалу даже, могу заверить, что верхний передний ряд закрывает немного нижний, моляры нижние вплотную к верхним и немного внутрь наклонены)

Как вы по рентгену определили неправильность прикуса? С пятеркой левой я ошибся, справа отсутствует, признаю.

Касательно соприкосновения с верхней шестёркой я получил пояснение от хирурга и решил получить стороннее профессиональное мнение.

Я считаю, что учиться нужно в университете, а оплаченные услуги врачи со стажем должны делать на уровне.

Ответить 12 мая 2022, 9:26 12.05.22, 9:26

Dimarik12, имея совсем небольшой (с 1982 года) опыт работы ортодонтом, а в медицине с 1973-го (столько не живут), осмелюсь предположить, что судя по месту проживания и фамилии (хотя могу ошибаться), Вы относитесь к европеоидной расе!? И если я не ошибся, то форма зубных рядов должно соответствовать этой расе. А именно: верхняя челюсть должна быть в форме половины овала:

2f40039cd8ec77927d72051ece39.jpg

а нижняя челюсть в виде параболы:

4712b93aad14d17ab8ec55da6a42.jpg

Но учитывая, что зубы стоят у Вас НЕ ровно, то эта форма нарушена, что привело к СУЖЕНИЮ зубных рядов и неправильному смыканию их! А правильное смыкание смотрите ниже:

a679af0ecfefdae8d4e91d24dd1a.jpg

3786bc8c55f00be1b29521af4a6d.jpg

24ccd1a15036c3126c25fb8c64b3.jpg

Но я ещё раз повторяю: учитывая, мой маленький опыт - могу ошибаться!

Ответить 12 мая 2022, 17:55 12.05.22, 17:55

Юрий Жигурт, очень импонирует тот факт, что вы признаете возможность своей ошибки. Однако Ваш, без тени сомнения, значительный опыт позволяет Вам так говорить и быть при этом правым ;)

Благодарю Вас за предоставленные снимки модели челюсти, несмотря на многочисленную информацию онлайн, исчерпывающего обзора панорамы правильного прикуса не так просто и найти.

В целом, мы оба правы, из-за сдвинутого премоляра сверху и отсутствия пятерки справа снизу, сильно нарушился зубной ряд и, как следствие, соприкосновение зубов не совсем верное. Жаль, что мой ортодонт/ортопед в свое время не высказал обязательность исправления этой патологии. В остальном, кроме незначительной кривизны почти каждого зуба, не так уж и плоха, кажется, ситуация. Есть у меня ещё, однако, некоторые опасения о возможном слишком глубоком прикусе переднего ряда зубов (явно больше 30%).

Юрий Иванович, подскажите пожалуйста, с учетом уже установленного имплантата ещё можно исправить основные проблемы на верхней челюсти, например, с использованием элайнера для верхней челюсти или так не стоит и обязательно надо выравнивать обе челюсти одновременно?

68909b53c144a79cdea5af6354ba.jpg

f50307c34f787b31adf84e2e4e75.jpg

c8e40cd0c6a17160747581600c78.jpge2d4d84dea5cbcc6b3df16d13b5e.jpg

31d2288a4d6ed2073565527494c4.jpg

Ответить 13 мая 2022, 9:38 13.05.22, 9:38

Dimarik12, всё просто: не может быть нормальным прикус при отсутствии одного зуба и при этом отсутствии места для этого зуба.

Исправление прикуса на данный момент, у Вас, возможно, но при условии работы на обеих челюстях! А при помощи какой аппаратуры - не принципиально! В хороших руках и при наличии мозгов исправить можно любыми ортодонтическими аппаратами...

Ответить 13 мая 2022, 9:47 13.05.22, 9:47

А вообще-то у Вас прикус не просто неправильный, а ОЧЕНЬ неправильный! И ортодонт Вас не смотрел, а если смотрел кто-то, который назвал себя ортодонтом, и сказал, что всё в порядке, то это придурок!

Ответить 13 мая 2022, 15:48 13.05.22, 15:48

Юрий Жигурт, а что Вы конкретно имеете в виду под "очень неправильным" прикусом, кроме отсутствующего зуба и места под него? То, что это серьёзная проблема я знаю, но челюсть так уже давно сформировалась и это менять будет дороже организму, как кажется, чем проблемы, которые это приносит сейчас

Ответить 13 мая 2022, 18:11 13.05.22, 18:11

Dimarik12, ну, раз Вы так считаете - дело хозяйское! Здоровья и удачи!

Ответить 13 мая 2022, 20:01 13.05.22, 20:01

Юрий Жигурт, спасибо за добрые пожелания, но я ожидал услышать от Вас конкретные проблемы, которые Вы видите.

Жаль, что Ваш опыт не позволяет Вам ими поделиться.

Спасибо за помощь, интересных Вам случаев в практике и успеха на жизненном пути :)

Ответить 13 мая 2022, 20:24 13.05.22, 20:24
Ответить 14 мая 2022, 12:57 14.05.22, 12:57
Ответить 14 мая 2022, 13:00 14.05.22, 13:00
Ответить 14 мая 2022, 13:04 14.05.22, 13:04

Юрий Жигурт, да, так значительно понятнее) Благодарю Вас! Буду теперь искать такого же профессионала как Вы! :)

Ответить 14 мая 2022, 20:15 14.05.22, 20:15

Юрий Жигурт, спасибо, ознакомился.

Юрий Иванович, подскажите, пожалуйста, по Вашему опыту, какого производителя элайнеров следует выбрать? (немного почитал, выделил пару вариантов - FlexiLigner, Invisalign или же Star Smile, но может что-то опять принципиально пропускаю...).

Есть ли вообще принципиальная разница в производителе?

Ответить 14 мая 2022, 21:02 14.05.22, 21:02

Dimarik12, принципиальной разницы нет! Мне больше нравится "Инвизилайн", а из российских - "3Д смайл"...

Ответить 15 мая 2022, 5:31 15.05.22, 5:31

Юрий Жигурт, тут, мне кажется, важна продолжительность лечения и длительность ежедневного ношения. То есть в моем случае (средней сложности, по моей, хотя возможно, и ошибочной оценке) - требуется 10-16 кап (6-10 мес.)... Хотя решать. разумеется, будет специалист :)

Ответить 15 мая 2022, 11:13 15.05.22, 11:13

Dimarik12, длительность ношения элайнеров - круглосуточно с перерывом на приём пищи (2 часа в сутки)! Без вариантов!

Ответить 15 мая 2022, 11:16 15.05.22, 11:16

Юрий Жигурт, добрый вечер!

Есть ли толк использовать элайнеры, по Вашему опыту, в челюсти с установленным имплантатом? То есть рассчитать их нагрузку так, что они не оказывают давления на имплантат или принимают его за нулевую точку и начинают работать только на соседние зубы?

Это ведь используется, если рядом стоящие зубы уже в норме ортодонтически, аналогично можно использовать с имплантатом?

Ответить 16 мая 2022, 19:07 16.05.22, 19:07

Dimarik12, всё реально!

Ответить 16 мая 2022, 19:31 16.05.22, 19:31