Приветствую всех докторов!
Очень нужна независимая экспертная оценка практикующих хирургов и имплантологов по моему клиническому случаю. Планируется имплантация в области 14-го зуба (верхняя челюсть справа). В клинике, где я проходила первичную консультацию, мне устно заявили, что высота кости составляет 10 мм и никакой синус-лифтинг не нужен. Выдали смету без синуса и сделали навигационный отчет в 3Shape Implant Studio, выбрав имплант. Однако при детальном изучении КТ и их же отчета выявилась критическая разница в цифрах:
- В двух других независимых клиниках врачи измерили чистую, плотную кость и в один голос сказали, что там всего 6.5 – 7 мм.
- На дне гайморовой пазухи четко виден приличный отек слизистой (утолщение около 4 мм).
- Судя по всему, программа 3Shape (и врач) ошибочно интерпретировали этот 4-миллиметровый воспалительный отек как костную ткань низкой плотности (тип D3).
- На кросс-секционных срезах отчета видно, что зона безопасности импланта (Safety Zone, зеленая рамка) полностью утоплена в пазуху, прямо внутрь этого отека. Верхушка самого импланта сидит впритык к дну синуса или слегка его перфорирует. Зазора безопасности (safety margin) нет вообще.
Клиника настаивает на своем, называя это «минимально инвазивным подходом» и утверждает, что синус-лифтинг клинически нецелесообразен.
Вопросы к уважаемым специалистам:
- Допустимо ли в современной практике фиксировать имплант 8.5 мм в 6.5-7 мм пористой кости D3 без поднятия дна пазухи, фактически рассчитывая на «объем» за счет отека слизистой?
- Каковы реальные риски получить перфорацию, миграцию импланта под нагрузкой или хронический гайморит при таком планировании «на грани фола»?
- Согласны ли вы с тем, что программа/врач приняли мягкотканый отек за кость D3?
Скриншоты кросс-секции и карты плотности кости из их отчета 3Shape прилагаю.
Заранее огромное спасибо за ваши профессиональные мнения!
1 ответ
Не лечитесь у докторов, которым не доверяете! Это самое профессиональное мнение из всех!