Присоединяйтесь к Клубу стоматологов в Telegram

Перфорация дна зуба, что делать дальше?

22 мая 2017 г., 19:55

Добрый день, хотелось бы услышать советы.

Дано: пол женский, 25 лет, 31 зуб. В апреле появилась боль в ухе, со стороны ЛОР-органов патологии выявлено не было. Пошла к стоматологу, не каких особых отклонений выявлено не было. Но на 7-ке справа была старая пломба (не светоотверждаемая), установленная 5 лет назад. Решили переделать. В процессе вскрытия зуба обнаружился пульпит, нерв был удален, каналы запломбированы, установлена пломба. Рентген не проводили. Начались боли по верхней и нижней челюстям справа. Через неделю повторный прием в связи с продолжающимися болями, был сделан рентген зуба.

Стоматолог вскрыл пломбу, перепломбировал канал. (Как оказалось позже один канал не был запломбирован. Боли продолжались, болело и ухо и челюсти. Стоматолог сказал, что проблем нет.
Дальше был поход к заведующей, был выполнен повторный снимок.

Внезапно появился инструмент в канале. Каналы были вычищены, поставлено лекарство, установлена временная пломба. На несколько дней болевой синдром регрессировал, но потом возобновился. При следующем приеме был опять-таки сделан снимок.

Установлен диагноз периодонтита, зуб раскрыли назначили полоскание содой. Менее чем через неделю был осмотр у другого стоматолога, выявлена перфорация полости дна зуба с грануляциями. 3 доктора советуют зуб удалять. Собственно, что делать дальше имплантация или же возможна установка брекет-системы с перемещением 8-ки. Консультировалась у ортодонта, была выполнена ортопантограмма.

Ортодонт говорит, что в плане перемещения 8-ки на место 7-ки нереально, максимум 2-3 мм. Но есть также неправильный прикус. Суть вопроса в отзывах о перемещении, были ли результаты или не мучиться и рассматривать имплантацию.

На данный момент боль в ухе не беспокоит, изредка бывает кратковременная ноющая боль в зубе. 

4 ответа

тут и думать нечего.. к сожалению зуб удалять.

Ответить 23 мая 2017, 11:51 23.05.17, 11:51
eudent-OLD

самый оптимальный вариант в данной ситуации - имплант

Ответить 26 мая 2017, 12:35 26.05.17, 12:35

удаление однозначно.

Ответить 05 июня 2017, 8:43 05.06.17, 8:43

у нас были подобные случаи в клинике.  Тут согласен с вышесказанным - проще удалить и думать об имплантации. Ортодонтия не поможет точно. Есть еще один вариант - это извлечения инструмента под микроскопом, закрытия перфорации и перепломбирования каналав с последующим наблюдениям, НО тут надо смотреть зуб в полости рта и смотреть КТ + само собой гарантий никаких, только на собственный страх и риск пациента. 

Ответить 17 сентября 2017, 19:27 17.09.17, 19:27