Здравствуйте!
Несколько дней назад при медосмотре стоматолог стукнула деревянным шпателем по клыку снизу. Я сначала не почувствовала боли, но потом зуб начал ныть.
Это не первый раз, когда он так себя проявляет. Первый раз ноющие ощущения появились 5 лет назад после первой полноценной ультразвуковой чистки, в прошлом году меня ударили по челюсти и удар пришелся как раз на клык. На нижней челюсти также рецессия десны. Сильнее всего заметна между двумя передними зубами.
На нижних зубах стоит ретейнер после ортодонтического лечения. Я подозреваю самое ужасное - трещину корня(.
Я понимаю, что нужно прикладывать снимки, но насколько я знаю, трещину очень сложно распознать, даже на КТ.
Стоит ли сделать КТ нижнего клыка или нужно снова сделать панорамный снимок?
Спасибо.
15 ответов
Действительно: трещину сложно бывает распознать на КТ, но зато на панорамном - просто невозможно!
Юрий Жигурт, остроумно, спасибо.
Так что же предпринять в таком случае?
littlesunshine, пойти на приём к мудрому эндодонтисту!
ЭОД, консультация ортодонта, избирательное пришлифовывание.
Есть публикации о том, что поперечные трещины живых зубов могут срастаться.
Ирина Полюшко, дайте ссылку?!
Юрий Жигурт,
Боровский в учебнике пишет
В моей практике встречалось несколько зубов (резцы, клыки, с травмой в анамнезе и сросшейся трещиной корня (в среднем отделе). Пульпа была уже некротизирована, ход корневого канала иногда был штыковидным в месте бывшей трещины или ощущалось препятствие при обработке. По снимкам можно было предположить трещину в прошлом (небольшой сдвиг фрагментов, линия бывшей трещины иногда видна).
Юрий Жигурт,
Ирина Полюшко, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ! Если имеется трещина, то пульпа - обязательно повреждена? И может ли стоматолог деревянным шпателем повредить зуб?
littlesunshine, Срастание трещин как раз возможно только при живой пульпе. Хронический пульпит и периодонтит могут развиться позже. Таких больных обычно наблюдают с определённой периодичностью (ЭОД, рентгенконтроль)
Деревянный шпатель ни при чём. Здесь может быть более серьёзная травма в анамнезе, перегрузка зуба, изменение окклюзии при ортодонтическом или другом лечении.
Ирина Полюшко, какое лучше рентген-исследование сделать? Я бы могла подкрепить их сюда.
Для начала визиографом в двух проекциях: прямо и под углом.
Ирина Полюшко, здравствуйте! К сожалению, под углом мне сделать не смогли, оба снимка сделаны прямо.
littlesunshine, По снимку всё в порядке. А зуб продолжает болеть?
Ирина Полюшко, есть тянущая боль около корня зуба
littlesunshine, Подточите немного по прикусу, уменьшите нагрузку. ЭОД можно проверить, но не всегда информативно