Протез и воспаление

Здравствуйте, помогите разобраться в проблеме. У меня с 2008 года на верхней челюсти протез "Вертекс" ,в 2018 году меняла на такой же протез. C 2021 года появилась аллергия,отекает нёбо,губы. Может ли протез и воспаление в 2.4 и 2.6 зубах быть этому причиной? Необходимо ли менять протез,на какой? Нужно ли удалять 2.4 и 2.6 зубы или можно их полечить? Какой план лечения данной проблемы подскажете. Сделала КТ верхней челюсти. Спасибо.

Описание рентгенологического исследования

Зубы и периодонт:

Рис. 1 - панорамный реформат в/ч, толщина слоя 5 мм.

1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубы — коронковые части без деструктивных изменений. Вариант строения — один корень, один канал.

Периодонтальные пространства не расширены.

2.4 зуб — депульпирован. Коронковая часть восстановлена искусственной коронкой. Вариант строения — один корень, два канала, которые оканчиваются собственными апикальными отверстиями.

В устья каналов установлены штифтовые компоненты, далее каналы свободны от рентгеноконтрастного материала.

По дистальной поверхности апикальной части корня — участок деструкции костной ткани округлой формы с чётким ровным контуром диаметром до 10,0 мм (в наибольшем сечении).

Рис. 2

2.6 зуб — депульпирован. Коронковая часть восстановлена искусственной коронкой. Вариант строения — три корня, четыре канала. В мезиально-щечном корне два корневых канала. Дополнительный канал просматривается фрагментарно.

Основной мезиально-щечный канал обтурирован рентгеноконтрастным материалом, не доходя до рентгенологической верхушки корня на 8,1 мм.

Дополнительный мезиально-щечный канал свободен от рентгеноконтрастного материала. Дистально-щечный канал обтурирован рентгеноконтрастным материалом, не доходя до рентгенологической верхушки корня на 7,6 мм.

В небный канал установлен штифтовой компонент на 2/3 длины корня, далее канал обтурирован рентгеноконтрастным материалом на всем протяжении.

В области верхушки мезиально-щечного корня — участок деструкции костной ткани округлой формы с чётким ровным контуром диаметром до 8,0 мм (в наибольшем сечении). Очаг ремоделирует дно верхнечелюстного синуса. Кортикальная пластинка дна верхнечелюстного синуса в области очага деструкции локально разрушена. Периодонтальное пространство в области верхушки дистально-щечного корня расширено до 0,6 мм, небного корня – не изменено.

Рис. 3

В области отсутствующих зубов — структура костной ткани хорошо дифференцирована, без очаговой патологии.

Пародонт: без особенностей.

Видимые отделы в/ч синусов и полости носа: верхнечелюстные синусы пневматического типа, контуры видимых стенок четкие, альвеолярные бухты глубокие, сниженной пневматизации за счет неравномерного утолщения слизистой до 7,7 мм справа и до 7,1 мм слева. Дефект нижней стенки синуса слева. Обызвествления в толще слизистой справа. Естественные соустья проходимы.

Рис. 4, 5

Диагностическое заключение:

• Частичное отсутствие зубов.
• Хронический апикальный периодонтит 2.4, 2.6 зубов.
• Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных синусов.