Перфорация коронки зуба

Здравствуйте, коллеги. Работаю в гос поликлинике без рентгена, по этому не всегда распологаю своевременной диагностикой. Обратился пациент с пульпитом 4.6 зуба и затрудненным открыванием рта. При обработке полости по 1 классу, создала перфорацию на язычной стенке. При том, что в каналах всё спокойно, зуб постоянно болит, когда стоит временная пломба, образуется припухлость с язычной стороны и сильные распирающие боли, убираю временную пломбу - появляется обильный кровянистый экссудат из области перфорации. Так уже три недели. Возможно ли спасти зуб терапевтически, и каков алгоритм действий, подскажите, пожалуйста.