У пациента 33 года верхняя семёрка вылезла вниз после удаления нижней несколько лет назад. По КТ - кариес и воспаление до кости. Подлезть к семёрке затруднительно, наверно, придётся чуть стачивать шестёрку. Под коронку придётся подпиливать много зуба. Пока отправила к ортодонту на предмет возможности интрузировать семёрку. Мудрость под удаление? Или она могла бы быть запасным вариантом в случае удаления семёрки - подвинуть восьмёрку на место семёрки? В общем, какие у кого соображения? Удаление и имплант сверху для пациента - крайний вариант.
9 ответов
Марина Валентиновна, голубушка, Вы терапевт? Ну, какая может быть интрузия семёрки? Тут надо лечить зуб, естественно с депульпированием и ещё экструзию провести, чтобы создать возможность для внутрикорневой вкладки, конечно, если хочется его сохранить... А зачем трогать соседние?
Но если с эндодонтией у Вас не айс, то лучше направить к другому спецу: каналы не простые!
Добавлю: трогать соседние не приходится потому, что коронковую часть искомого зуба придётся "сносить" полностью и делать ВКВ...
Я подобные зубы успешно делала без экструзии, но, конечно, точно можно будет сказать только после вскрытия. А сносить коронку - это уже крайний метод, остальная часть зуба без проблем.
Enigme, ну, раз Вы всё знаете, прекрасно лечите и великолепно всё получается, напрашивается вопрос: зачем вынесли случай на обсуждение? Но без экструзии не будет феррула...
Я не утверждаю, что тут без экструзии получится качественно сделать. Раньше вынужденно делала без экструзии, всё отлично стояло, у многих лет 10+. С экструзией опять же - либо ортодонт, либо хирург - надо выбирать. Случай не простой, потому и выношу на обсуждение.
А за комментарии спасибо! Картинка лучше сложилась в голове.
Enigme, пожалуйста! Только и я не утверждаю, что без экструзии получится плохо: может ферул получится и без экструзии - зависит от положения мягких тканей!
Ну вот и пришли к консенсусу! В общем, по ходу будем смотреть.
Enigme, да, только вот интрузия никак не катит!