Здравствуйте!
Даже очень качественно изготовленные полные съёмные протезы верхней челюсти натирают дёсны и вызывают чувство тошноты за счёт закрытия нёба. Как акриловые, так и нейлоновые. А делать их без нёба нельзя, потому что тогда при полном (либо почти полном) отсутствии верхних зубов такой протез будет плохо держаться.
Какое-то время назад пытались изготавливать мягкие, силиконовые протезы. Эти протезы хорошо держались без нёбной части, но оказались слишком недолговечными.
Суть идеи:
Берём стандартный акриловый полный съёмный верхний протез,
1. Растачиваем его так, чтобы легко надевался-снимался, нёбную часть вообще отрезаем.
2. Протачиваем в нём с той стороны, которая прилегает к дёснам, канавки:
2.1. одну, поглубже, вдоль всего ряда зубов (посередине, как раз по центрам зубов)
2.2. одну, совсем неглубокую, в доли миллиметра - кольцевую по периметру протеза
2.3. несколько канавок, соединяющих серединную канавку с кольцевой.
3. Берём быстро полимеризующийся гипоалергенный силикон (например, есть двухкомпонентные силиконы, из которых изготавливают формы для выпечки печенья - некоторые из них затвердевают за 10 минут), замешиваем, аккуратно заливаем в канавки и далее обмазываем всю прилегающую к дёснам поверхность протеза.
4. Когда силикон начинает терять текучесть, но всё ещё остаётся полужидким, надеваем протез на верхнюю челюсть пациента, сначала прижимаем неплотно, а затем, примерно через минуту-две, просим пациента сжать челюсти и просидеть так до полной потери силиконом текучести.
5. Готово! Получаем очень плотно, герметично присасывающийся к дёснам комбинированный акрил-силиконовый протез, замечательно держащийся безо всякой нёбной части.
Испытания:
Опробовал на себе. Легко грызу твёрдые яблоки, разжёвываю мясо, откусываю кусочки твёрдого и вязкого хлеба. Протез совершенно не натирает, не вызывает тошноты ни при курении, ни при кашле. Почти не влияет на речь.
Недостатки:
Через какое-то время силиконовый слой придёт в негодность и его потребуется пере-отлить. Ничего страшного, обучить пациента-неспециалиста замешиванию силикона для выпечки и обмазыванию им внутренней стороны протеза - вполне реально. Старый силикон сдирается вообще одним движением.
Вопрос:
А что, так можно было?
В смысле, какие вы видите подводные камни у этого решения?
6 ответов
Максим Борисович, разве отменили стандартные двухслойные протезы?
Юрий Иванович, такое ощущение, что отменили. Я видел статьи и патенты на двухслойные протезы, но не нашёл ценников.
Вероятнее всего - потому, что протезы с мягкой подкладкой сравнительно быстро приходят в негодность, а их регулярный ремонт в клинике - дело муторное как для пациента, так и для врача.
Предлагаемое мной решение - регулярная замена силикона с отливкой мягкой подкладки прямо во рту силами самого пациента - решает эту проблему.
К тому же, качество прилегания подкладки к дёснам при моём способе не сравнимо ни с какой отливкой на модели.
Max_Brown, удачи!
Max_Brown, Приветствую. А какой конкретно силикон использовали и как долго служит до смены? Для таких целей я нашёл специальные, мягкие прокладки на акриловой основе и чисто силиконовые. Но цены не дешёвые. Покупал себе три вида разных для пробы: 1.Mollosil - чисто силикон, немецкий(Заказывал у поляков. Состав из двух тюбиков по 30гр = 75 евро) Остальные два типа мягкий акрил.Заказал через Ebay. (Состав 100 гр порошок 100 мл жидкость) 2.DSI Soft Liner(Из Сша 43 Евро) 3. AcrySoft Liner(Из Израиля. 47 Евро). Немецкий Mollosil пробовал. Принцип такой же, как вы описали. Подготовил протез, нанёс состав, поместил в полость рта. 3-5 минут. Готово. Хороший, но 75 Евро за 60 грамм. Остальные два ещё не пришли.
voland3333, Здравствуйте!
Я не слишком заморачивался выбором силикона, купил самый мягкий из самых обычных - то есть, из силиконов для выпечки. Фото упаковки прилагаю.
если здесь на форуме не раскритикуют и не предложат вариант лучше.
А тот, что на фотке ниже, он был нужен именно как окрашенный, ибо на период экспериментов, чтобы видеть, где сколько его отлилось.
voland3333, P.S. Сколько служит до смены? Ну, примерно месяц. Как мне показалось, основное, что влияет на срок службы - это количество надеваний/снятий, а не собственно время.
И надо учитывать, что через месяц это всё ещё сравнительно крепко держащийся протез, просто загрязнившийся. Но если акриловую часть почистить от чая, табачной копоти и ещё каких-то непонятных твёрдых отложений сравнительно легко (просто жёсткой щёткой), то чем отмывать силикон, проще его содрать и переотлить за 10 минут.