Присоединяйтесь к Клубу стоматологов в Telegram

Свалился мост

23 ноября 2023 г., 14:13

Здравствуйте. Свалился мост из металлокерамики. Держался на клыке и 7-ке, сверху. Из клыка вывалилась пломба вместе со штифтом (она осталась прилепленной к мосту).

Технически возможно ли поставить на клык культевую вкладку вместо пломбы, причем изготовить ее под старый мост и заново его установить?

Или придется под вкладку уже новый мост изготавливать? Свалившийся мост целый. Стоит норм. денег для меня.

44 ответа

Возможно...

Ответить 23 ноября 2023, 19:16 23.11.23, 19:16

Насколько это сложно? Или это не проблема для техников?

Ответить 24 ноября 2023, 9:48 24.11.23, 9:48

Vital, не проблема! Только мосты от клыка до семёрки делают идиоты!

Ответить 24 ноября 2023, 11:56 24.11.23, 11:56

Юрий Жигурт, А как надо?

Ответить 24 ноября 2023, 12:04 24.11.23, 12:04

Также очень хотел бы услышать мнение других специалистов форума. А именно: какие варианты решения проблемы, адекватные по цене/надежности.

Ответить 24 ноября 2023, 13:25 24.11.23, 13:25

Как бы повежливее высказать...

Это незаконно/неправильно/ не врачебно/ сделать мостик на 5 зубов , при этом понтик на 3 зуба и всего 2 опоры. Изначально врач обязан знать, что это небрежнось и врачебная ошибка. Сделайте рентген оставшихся зубов, и дадим четкую консультацию -программу на длительный период.

Ответить 26 ноября 2023, 12:24 26.11.23, 12:24

Анна Адеева, Спасибо. "Это незаконно/неправильно/ не врачебно/". Может быть подскажите, насколько реально привлечь стоматологию к ответственности, чтобы вернули деньги за мост(простоял всего полгода) и отремонтировали клык. Хотя клык изначально был вылечен в др. стоматологии, но ведь они его проверяли перед установкой протеза, в т.ч. с рентгеном . Прописаны ли где-нибудь нормы, на которые можно опереться.

Ответить 15 декабря 2023, 9:14 15.12.23, 9:14

Vital, а в чём, собственно, Вы обвиняете клинику? Когда предложили имплантацию, Вы сказали, что дорого!? Когда предложили съёмный вариант, Вы сказали, что неприемлемо!? Вам сделали третий вариант, ибо четвёртого не существует...

Ответить 15 декабря 2023, 11:10 15.12.23, 11:10

Юрий Жигурт, Не было предложено никаких вариантов предложено. Мост изначально.

Ответить 15 декабря 2023, 11:51 15.12.23, 11:51

Vital, в таком случае осмелюсь предположить, что Вы искали клинику по принципу дешёвого прайса! Ну, поговорку насчёт того, кто платит дважды Вы знаете!?

Ответить 15 декабря 2023, 14:59 15.12.23, 14:59

Юрий Жигурт, А вот и нет. Одна из самых дорогих в городе. Город не самый маленький, второй в области и стоматологий у нас не один десяток. Вы думаете, если клиника дорогая, то и косяков у них нет? Возможно, просто, вероятность их несколько меньше.

Ответить 19 декабря 2023, 10:23 19.12.23, 10:23

Vital, Москва - второй в области?

Ответить 19 декабря 2023, 10:41 19.12.23, 10:41

Юрий Жигурт, Я не там живу. Вы можете мне что-то подсказать по существу вопроса?

Ответить 19 декабря 2023, 10:48 19.12.23, 10:48

Vital, конечно! Когда человек хочет помощи он сообщает о населённом пункте в котором живёт и несмотря на большое количество стоматологов в стране, сообщество довольно компактное и специалисты знают друг друга, поэтому всегда есть возможность порекомендовать адекватных. Но, так как Вам этого не надо, то зачем Вы здесь задаёте вопросы? Никто не лезет в Ваши личные данные, но место жительства скрываете зря... Все возможные варианты здесь уже предложены. Всего доброго! Дай Бог здоровья Вам и Вашим близким!

Ответить 19 декабря 2023, 10:56 19.12.23, 10:56

Юрий Жигурт, Спасибо. И Вам не хворать.

Ответить 21 декабря 2023, 9:19 21.12.23, 9:19

2ae7a888842877669c9c80b888e9.jpg

Спасибо. Такой подойдет? 2 мес до выпадения моста. Зубы с 13 по 17-й.

Ответить 28 ноября 2023, 16:01 28.11.23, 16:01

1.На 17 сделать одиночную коронку.

На 13 надо сделать литую вкладку и восстановить коронкой.Длинный корень, должен простоять долгое время,если все сделать правильно

2. В месте удаленного 15 непонятное разрежение кости(на снимке затемнение), поэтому, когда снимут мост, надо сделать прицельный снимок и проверить,что это.

3.Дефект отсутствия 14.15.16 надо возмещать.

Можно 2 импланта16+14 и мостик на них.С вашими зубами не соединять ни в коем случае(ну, врач должен знать, тем не менее, указываю это)

На время,пока импланты будут приживаться, а это до полугода, надо сделать временный маленький съемный протезик, на отсутствующие зубы.Это обязательно. (Или, если ваш врач согласен и умеет сделать немедленную нагрузку на импланты, временный мостик.)

По поводу необходимости операции на синус, решает врач после КТ...Скорее да,чем нет.

Ответить 28 ноября 2023, 16:55 28.11.23, 16:55

Анна Адеева, Спасибо. Поясните, пожалуйста, что значит "С вашими зубами не соединять ни в коем случае".

Ответить 04 декабря 2023, 16:55 04.12.23, 16:55

Vital, Видела в своей практике случаи, когда импланты соединяли в единую конструкцию с собственными зубами мостами.

Это не правильно, нарушение.

Приводит быстро к избыточной подвижности зубов и,как следствие, приходилось удалять

Ответить 04 декабря 2023, 17:11 04.12.23, 17:11

Анна Адеева, "3.Дефект отсутствия 14.15.16 надо возмещать." А можно 3 импланта с отдельными коронками?

Ответить 20 декабря 2023, 16:50 20.12.23, 16:50

Vital, Конечно,можно, если есть условия.На томограмме будет ясно.

Ответить 20 декабря 2023, 20:25 20.12.23, 20:25

Анна Адеева, Сделать КТ всех зубов, или как она правильно называется? И еще: импланты-корни 14.15.16 нужно ставить сразу все три за одну операцию , или можно по одному, с перерывом в несколько месяцев? Средства ограничены.

Ответить 21 декабря 2023, 9:17 21.12.23, 9:17

Vital, Правильно все, в одно посещение.Это позволяет спланировать расположение имплантов и одновременное их приживление. И меньше страданий пациенту

Ответить 21 декабря 2023, 9:52 21.12.23, 9:52

Анна Адеева, Здравствуйте. Не могли бы Вы посмотреть мое КТ?

Ответить 13 мая 2024, 13:29 13.05.24, 13:29

Vital, присылайте.

Выкладывайте здесь, возможно, еще врачи присоединятся к обсуждению

Ответить 13 мая 2024, 14:22 13.05.24, 14:22

Анна Адеева, КТ. Объем большой. В корне файл с моими вопросами.

Ответить 13 мая 2024, 15:55 13.05.24, 15:55

4. В 45-46 предполагаю дистальный кариес.На снимке в прикусе увидят лучше.

5.26 не нравится,кандидат на удаление. На прицельном периапикальном снимке картина прояснится.

Удачно вам.

Ответить 28 ноября 2023, 17:01 28.11.23, 17:01

Анна Адеева,"В 45-46 предполагаю дистальный кариес". Оба или только 45?

Ответить 23 декабря 2023, 9:49 23.12.23, 9:49

Оба указанные, 45-46

Ответить 23 декабря 2023, 12:51 23.12.23, 12:51

13.05 пациент разместил КТ.

Коллеги, присоединяйтесь посмотреть.

У меня не получается открыть.

Ответить 13 мая 2024, 18:06 13.05.24, 18:06

Анна Адеева, Записал фрагмент видео с КТ на 5 мин. Интересует, что делать с кистами на 2.5 и 2.6. Посмотрите, пожалуйста. фрагмент КТ. 2.5 2.6 ?

Ответить 16 мая 2024, 16:13 16.05.24, 16:13

Скачиваете архив на компьютер. Распаковываете архив в папку на компьютере (правой кнопкой по файлу/извлечь в текущую папку). Далее в папке открываете файл Romexis_Viewer_Win. Далее нажимаем "запустить viewer".

На каком этапе возникает проблема?

Ответить 14 мая 2024, 9:16 14.05.24, 9:16

Виталий,добрый день

1.26 зуб подлежит удалению однозначно. Без излишних фантазий и несбыточных надежд.

2.Насчет 24-25.

Кисты большие. Зубы требуют лечения и перелечивания, и удаления кист.

В Израиле подход такой: если вылечить/перелечить зуб требует очень много сложных вмешательств и денежных и временнЫх затрат, превышающих высокий % гарантии и возможны разные осложнения в процессе, что снижает шансы на конечный успех.

Т.е. ,проще говоря, если столько много вложить, а на выходе получается ответ, что давайте попробуем, гарантировать не можем, шансы на успех 30-40%, а зуб и трех лет не простоит, то это нерентабельное лечение, понимаете меня?

Тогда надо удалить и протезировать с высокой долей успеха.

3.Далее, по поводу н/ч слева.

Там остался корень от 38 зуба.

Хроническое воспаление на дистальном корне 36, рядом

Кроме меня, об этом кому-то известно? Доктор собирается что-то предпринять?

У вас есть полная программа лечения и протезирования полости рта? Всей, а не частями, как Тришкин кафтан, извините за сравнение?

Надо, чтобы вас вели с начала и до конца в одном месте, чтобы врач предложил программу лечения, и по ней двигаться. Понимая и объясняя вам, как это будет через 3, 6, 8, 12 месяцев.

Всегда д.б. альтернатива, т. е.не обязательно только импланты, если дорого и сложная хирургия(тонкая кость, проблемы с синусом).

Есть съемные конструкции, их никто не отменял!

Ответить 16 мая 2024, 17:32 16.05.24, 17:32

Анна Адеева, Спасибо за ответы. Еще несколько вопросов, если не трудно.

1.+. Нужно удалить зуб и сразу (через лунку?) удалить кисту?

3. Про 38 не знал. В чем опасность оставшегося корня? Нужно ли требовать с врача (который удалял 3.8), чтобы удалил оставшийся корень?

Про 36 знаю. Хирург сказал, что воспаление есть, но он считает, что зуб можно пока оставить. Ваше мнение? Меня беспокоит, не перекинется ли воспаление на имплант 3.7? Лечить 3.6 уж точно не стоит, он леченый/перелеченный, если что-то делать, то к удалению.

Я перестал доверять этой клинике. Очень много ошибок (в т.ч. 38). Полной программы нет.

С ними я заканчиваю сотрудничать, у нас конфликт по поводу их постоянных косяков, сейчас в поиске другой клиники.

3.5 они установили имплант-корень, стоит уже полгода. Из-за конфликта отказываются доделывать ортопедическую часть, отсылая в другие клиники. Я так понимаю, что вряд ли я найду клинику, которая мне доделает чужую работу. Необходимо как-то требовать их доделать?

Это уже далеко не первая клиника. где я сталкиваюсь с некачественным лечением. Причем выбираю каждый раз дороже, а по итогу качественного результата все-равно нет. Это меня и побудило советоваться, с Вами в том числе, на форуме.

Юрий Жигурт хотел мне клинику посоветовать. Юрий Жигурт можете это сделать, если не трудно. г. Рыбинск, Ярославская обл. Лечился в клинике Вита-Мед: Гусева Светлана(терапевт), Ковганов Владимир (ортопед), Щеглов Илья (хирург).

2. 2.4 тоже требует полной разборки и лечения через каналы вместе с 2.5? Нет ли варианта добраться до кист сбоку через кость/десну, чтобы зубы сохранить (резекция корня? эндоскопия?), они еще вполне целые: 2.4 пролечен 1 раз, там стоит штифт и коронка, не очень хочется все разбирать. 2.5 пломба, не депульпирован.

Киста 2.5 находится в гайморовой пазухе (вроде и 2.6 тоже?). Насколько это опасно для здоровья? Лечением должен заниматься стоматолог, или все-таки уже ЛОР?

Как удаляется киста? Мне лет 8 назад лечили кисту на корне 1.7. Насколько помню, через каналы вводилось лекарство несколько раз (вроде 3?) с промежутком между закладками около недели, потом все запломбировывалось. Через год пришел на явку. Вроде бы (по рентгену) все зажило. С тех пор не беспокоит.

Если все-таки 2.4, 2.5 удалять (2.6 понятно). Я так понимаю, кисты сразу через лунки необходимо удалить. Далее процесс заживления (полгода?). Только после этого протезирование(импланты?). Перед протезированием КТ?

Ответить 17 мая 2024, 10:30 17.05.24, 10:30

1.Сначала про имплант 37.

Желательно, чтобы в той же клинике закончили .Т.е. полностью построили зуб.

И взяли 100% ответственность.

Так это д.б. и по врачебным законам, и по финансовым.

Даже если в этой клинике ничего больше не хотите, именно этот зуб они вам обязаны.

При любом раскладе потребуйте наклкйку с импланта(фирма, номер и т.д.

1f7affd9594d0aa7aebe5d1394bb.jpg

Ответить 17 мая 2024, 10:40 17.05.24, 10:40

Анна Адеева, Понял. Только сделаю уточнение. 3.7 стоит доделанный, с коронкой, он был сделан в 2023. Потом мне установили корень-имплант на 3.5 (снимок панорамный, который выше, старый и там этого нет). И вот именно с 3.5 проблема с доделкой ортопедической части.

Ответить 17 мая 2024, 12:04 17.05.24, 12:04

Анна Адеева, Ксерокопия наклейки подойдет или требовать оригинал?

Ответить 24 мая 2024, 8:59 24.05.24, 8:59

2.36 зуб оставьте, пусть будет наблюдение, т.е.1 р.в год снимок и сравнивать.

Если особо нет изменений и нет симптоматики/жалоб, то хорошо.

38 надо доудалить, не должно быть проблемно.

Ответить 17 мая 2024, 10:47 17.05.24, 10:47

3.24-25 есть опция цистоэктомии, с последующим ретроградным пломбированием культи корня,если есть у вас, где это сделать, обычно в ч/л отделении.Понятно, что вначале лечение корней.

Но здесь надо учесть, что корни 24-25 не длинные, чтобы потом не случилась подвижность этих зубов из-за нарушения пропорции коронка:корень.

И снова мы приходим к тому, что я вам объясняла уже -есть ли смысл больших вложений на период +/- три года? Какие вам обещания даст оперирующий врач?

Ответить 17 мая 2024, 10:54 17.05.24, 10:54

Анна Адеева, 2.4 необходимо 100% снимать коронку и разбирать/перелечивать каналы?

Ответить 20 мая 2024, 10:52 20.05.24, 10:52

Начать надо с 25.

Я так вижу

Ответить 20 мая 2024, 13:25 20.05.24, 13:25

Анна Адеева, Как Вы считаете, целесообразен ли вариант с лечением кисты через каналы 2.5 гидрооксидом кальция?

Ответить 20 мая 2024, 13:57 20.05.24, 13:57
О,философский вопрос! Бывает удачно, но ожидать надо более полугода, чтобы понять, что есть улучшения, я видела отдаленные результаты. Но для этого д.б.эндодонт экстракласса,не меньше. Есть протокол консервативного лечения кист, не одну и не четыре диссертации защитили по этой теме...
Ответить 20 мая 2024, 14:16 20.05.24, 14:16

Анна Адеева, 8 лет назад мне таким способом пролечили кисту на корне 1.7. Вроде удачно.

Ответить 23 мая 2024, 17:02 23.05.24, 17:02