Статьи. Автор Серов Антон Борисович (serovab)

Исходная ситуация.

Дентальная имплантация гордо и независимо внедрилась в современную стоматологическую практику и такими ранее «страшными» терминами, как «имплантат», «остеоинтеграция», «титановые опоры» сегодня не испугать уже не только врача, но и большинства пациентов. Последние готовы на операцию для возможности снова улыбаться и жевать, а врачи настолько плотно обеспеченны информационной поддержкой со стороны производителей, что, кажется, никаких «слепых пятен» в процессе дентальной имплантации, как одного из видов хирургического вмешательства, уже больше и не осталось. Но как всегда есть одно «но» и оно заключается в рисках и возможных нежелательных последствиях установки титановых интраоссальных опор. Ведь рисковать от итальянского «risicare» - лавировать между скал – это ведь и про имплантацию. Конечно, мы можем минимизировать все риски, связанные с самой процедурой, но как минимизировать таковые связанные с самим пациентом, «внутренний мир» которого еще более непредсказуем, чем погода в акватории Карибского моря.

Хочу поделиться клиническим случаем с одномоментной имплантацией и непосредственной нагрузкой на имплантатах Nobel.

Вопрос фиксации протетической части к абатменту на интраоссальном имплантате всегда был достаточно дискуссионным, и решение относительно того, как все же фиксировать в большинстве случаев принималось в соответствии с существующими тенденциями в стоматологии, а не исходя из условий клинической ситуации. И причин этому несколько. До момента полной реализации врачами широкой распространенности периимплантатита дискуссия по выбору метода фиксации шла преимущественно в закрытых кругах, разного рода учебных клубах, и была на первый взгляд не столь важной, чтобы поднимать данный вопрос в кругу широкой общественности. С другой стороны, на заре отечественной имплантологии каждый фиксировал так, как мог, или как его предварительно научили, учитывая возможности той или иной имплантологической системы.

Пациент обратился с жалобами на разрушение зуба.

В данном случае обошлись без синус-лифтинга, но попали на НКР.

Пациент после ортодонтического лечения. Больше места для коронок создать, к сожалению, не удалось. Рассматривали вариант с адгезивными мостовидными протезами, но пациент желал имплантаты. Решили рискнуть.

Пациентка обратилась с жалобами на постоянные обострения и образование свищевых ходов в области резцов верхней челюсти.

Пациент, девушка, была недовольна внешним видом зубов после проведенного ортодонтического лечения.