Похоже на кусочек эмали зуба. Конечно, его надо убрать из лунки. Это совсем не сложно. Надо обезболить и хирургической ложечкой почистить лунку. Скорее всего именно из-за этого и не заживала лунка долго.
Судя по снимку, Вы довольно молоды, уровень костной ткани у Вас в норме. Не до конца сформированы и не прорезались 8-ые зубы. Для диагностики желательна компьютерная томограмма и ка минимум фотопротокол. Рискну предположить по этому снимку, что есть вопросы с прикусом, исходя из положения 8-ых зубов. Но диагностировать по панорамному снимку, а тем более, еще и назначать лечение - это как гадание на кофейной гуще.
Вы же не хотите, чтобы Вас лечили после такой "диагностики"? Если есть вопросы, лучше записаться на очную консультацию. А еще лучше, ежегодно дважды в год проходить плановую профгигиену и 1 раз в год - диспансеризацию у стоматолога. Тогда точно все проблемы можно обнаружить и решить на ранней стадии, если появятся.
Артем, по фото видно очень немного, но и даже по фото можно понять, что есть несколько вопросов, которые надо выяснить, чтобы решить вашу ситуацию. Однозначно во фото ответить на ваш вопрос невозможно. Это не профессионально по меньшей мере.
Поэтому лучше записаться на консультацию и подойти к врачу. Если есть на руках какие-то снимки, нужно принести их с собой. На консультации врач после обследования и диагностики объяснит и распишет вам оптимальное решение. Все возникшие вопросы можно будет обсудить.
Записаться можно к любому специалисту - терапевту, хирургу, ортопеду. Доктор сам привлечет смежных специалистов и соберет консилиум для составления полного плана лечения. Полный комплексный план лечения можно реализовать по-этапно. Как правило, этапность обусловлена не только желанием пациента, но и клинической ситуацией, когда для достижения каждого следующего результата необходимо закрепить предыдущий.
В любом случае первый шаг - консультация. Очная: с фотопротоколом, компьютерной томографией, снятием слепков, описанием зубной формулы и т.д.
По снимку невозможно однозначно ответить на вопрос - есть ли перелом. Тем более, если не было симптоматики, и Вы обратились в клинику в плановом порядке. То, что зубом надо заниматься - это однозначно, потому что есть воспалительный процесс, который называется хронический периодонтит.
В такой ситуации, как у Вас, в первую очередь необходимо убрать всю пломбу и посмотреть на дно полости под микроскопом. Если нет никаких видимых трещин, линий переломов, перфораций, привлекается ортопед для оценки возможности дальнейшего восстановления зуба. И далее - перелечивание каналов. На этапах распломбировки каналов - тоже в микроскопе тщательно оценить целостность стенок корней. Если весь процесс перелечивания проходит с благоприятным прогнозом, то зуб еще может долго послужить. Если на каком-то из этапов врачи информируют, что есть противопоказания для сохранения зуба, только тогда уже надо обсуждать с хирургом удаление и имплантацию.
Для полного получения информации необходимо записаться на консультацию и, если готовы, в тот же день - на ревизию зуба.
Мне сложно комментировать заключение пародонтологов без клинического обследования.
Не всегда показанием к удалению зуба является исключительно боль. Также удаление зуба не является элементом чистки. Возможно в этом вопросе у Вас возникло недопонимание с врачами. В настоящее время нет понятия кюретаж. Применяется термин SRP - scaling & root planning, что является комплексом инструментальных и медикаментозных манипуляций по устранению инфекции в зубо-десневых карманах. Вмешательство с применением аппарата Вектор - дополнительное, только после SRP, а никак не вместо.
Для составления плана лечения только снимка недостаточно. Обязательно нужен фотопротокол, зондирование каждого зуба по периметру с заполнением пародонтологической карты и прогнозом по каждому зубу. Только после этого можно продумать стратегию с написанием плана лечения.
Диагноз - Генерализованный пародонтит. Кроме этого диагноза, есть еще сопутствующие, те, которые видны по снимку - Хронический апикальный периодонтит всех шестых зубов, 37-го зуба, Дистопия 18-го зуба.
Но это не все. Иногда картина на симке по тяжести процесса не соответствует объективной картине в полости рта и наоборот.
Поэтому писать или комментировать план лечения только по снимку не корректно. Снимок - это всего лишь дополнительный и необходимый метод обследования. Но не единственный для принятия решения.
Вам надо задавать вопросы пародонтологу, обсуждать предложенное лечение. И при возникновении доверия, приступить к лечению. В данной ситуации промедление только осложняет состояние и ухудшает прогноз.
Более того, очная консультация необходима для понимания связи с общим состоянием здоровья.
Не могу комментировать уровень Вашего стоматолога. Думаю, и Вы тоже объективно не можете дать оценку по одной простой причине, так как Вы не являетесь экспертом в данной области. Для того, чтобы понять какое лечение в Вашем случае будет оптимальным, надо провести осмотр с фотопротоколом, сделать компьютерную томограмму. Желательно попросить выписку из карты в установленной Минздравом форме.
И еще. Существуют короткие имплантаты. Если есть минимальная высота костной ткани для установки короткого имплантата, вовсе необязательно устанавливать имплантат стандартной длины. Короткие имплантаты в долгосрочной перспективе ничем не уступают стандартным, и это подтверждено многочисленными научными исследованиями. А в пограничных случаях можно провести не открытый, а закрытый синус-лифтинг. Как видите, даже у меня много вопросов...))
Поэтому консультация с КТ даст ответы и поможет принять решение.
Планы лечения докторов могут разниться исходя из возможностей клиники и знаний + мануальных навыков хирургов. Если стоит вопрос даже удаления или не удаления зуба, может имеет смысл проконсультироваться в клинике, где эндодонтическое лечение проводится рутинно и под микроскопом? Зуб надо удалять, когда или невозможно справиться с инфекцией в каналах, или даже после устранения инфекции невозможно восстановить анатомическую форму зуба. Во всех других случаях зуб можно перелечить и сохранить.
Теперь второй вопрос: подсадка костного материала в лунку зуба для сохранения объема костной ткани. Это называется консервацией лунки. Методика хорошая, но не единственная. В настоящее время есть более современные методики для сохранения горизонтальных параметров лунки. Но надо ли это делать вообще - необходимо определить по компьютерной томограмме. Это зависит от начальной толщины костных стенок. И еще. Презервация лунки сохраняет горизонтальный объем и вертикальный - по проекции корней. Как правило, если речь идет о молярах верхней челюсти, имплантат устанавливается по центру, а не в лунки корней, а по центру как раз может быть недостаточно высоты костной ткани.
Далее, существует методика немедленной имплантации. Когда в лунку удаленного зуба сразу после удаления устанавливается имплантат. Это требует определенных знаний и опыта. Допускаю, что так как Вам не предложили этот вариант, костной ткани недостаточно для установки имплантата единовременно с удалением.
Конечно, чтобы точно ответить на Ваши вопросы, надо провести осмотр и проанализировать компьютерную томограмму. Думаю, надо, чтобы консультирующие врачи по томограмме и фотопротоколу объяснили Вам показания к выбору методики, ответили на Ваши вопросы. Тогда Вам легче будет принять решение.
Алена, не стоит ждать, когда боль пройдет, употребляя при этом анальгетики в большом количестве. Они не безвредны. Скорее всего разрушился кровяной сгусток, и лунка инфицировалась. Болит лунка и боль ирадиирует. Это называется альвеолит. Единоразовым промыванием лунки не обойтись. Если закладывается лекарственный препарат, то, как правило, он обновляется каждые 2 дня до покрытия костной ткани лунки грануляциями. Препарат обычно содержит йодоформ, со специфическим вкусом и запахом. Если не прибегать к помощи врача, лунка может или самоизлечиться (это лучший исход, и это занимает 10-15 дней). покрыться грануляцинной тканью, или воспаление может перейти в остеомиелит. Не затягивайте с визитом к врачу.
Но, глядя на фото, у меня появился вопрос - в чем была причина удаления?
Jesinda, я не была бы столь категорична в рекомендации удаления этого зуба. Во-первых, снимок абсолютно не информативный для "вынесения приговора". То, что нельзя зуб оставлять в таком состоянии - это да. Но насколько затронута область фуркации, есть ли там рецессия, сказать практически невозможно наверняка при данной экспозиции снимка. Надо во-первых, посмотреть и прозондировать в полости рта, во-вторых, сделать компьютерную томограмму и посмотреть со всех сторон с изменением режима мягких и твёрдых тканей. Тем более, что есть ещё проблемы с гайморовой пазухой. Запишитесь на комплексную консультацию в клинику с компьютерным томографом и получите развёрнутый ответ на все ваши вопросы с планом лечения. Далее - ваше право, довериться и потихоньку начать лечение или искать другую клинику. Но чем раньше займётесь зубом, тем больше шансов его спасти. И перелечить каналы под микроскопом тоже можно с очень большой долей вероятного успеха.
Боль в верхней челюсти (1)
Здравствуйте! Сделайте, пожалуйста, КЛКТ верхней челюсти. По данным снимкам сложно установить диагноз. Они малоинформативны, к сожалению .
После удаления зуба мудрости белый фрагмент на рентгене (2)
Здравствуйте!
Похоже на кусочек эмали зуба. Конечно, его надо убрать из лунки. Это совсем не сложно. Надо обезболить и хирургической ложечкой почистить лунку. Скорее всего именно из-за этого и не заживала лунка долго.
Проблема с шатанием передних верхних зубов, качаются и один болит (1)
Добрый день!
Почему Вы решили, что у Вас заболевание?
Судя по снимку, Вы довольно молоды, уровень костной ткани у Вас в норме. Не до конца сформированы и не прорезались 8-ые зубы. Для диагностики желательна компьютерная томограмма и ка минимум фотопротокол. Рискну предположить по этому снимку, что есть вопросы с прикусом, исходя из положения 8-ых зубов. Но диагностировать по панорамному снимку, а тем более, еще и назначать лечение - это как гадание на кофейной гуще.
Вы же не хотите, чтобы Вас лечили после такой "диагностики"? Если есть вопросы, лучше записаться на очную консультацию. А еще лучше, ежегодно дважды в год проходить плановую профгигиену и 1 раз в год - диспансеризацию у стоматолога. Тогда точно все проблемы можно обнаружить и решить на ранней стадии, если появятся.
Как лечить в моем случае? (1)
Добрый день!
Артем, по фото видно очень немного, но и даже по фото можно понять, что есть несколько вопросов, которые надо выяснить, чтобы решить вашу ситуацию. Однозначно во фото ответить на ваш вопрос невозможно. Это не профессионально по меньшей мере.
Поэтому лучше записаться на консультацию и подойти к врачу. Если есть на руках какие-то снимки, нужно принести их с собой. На консультации врач после обследования и диагностики объяснит и распишет вам оптимальное решение. Все возникшие вопросы можно будет обсудить.
Записаться можно к любому специалисту - терапевту, хирургу, ортопеду. Доктор сам привлечет смежных специалистов и соберет консилиум для составления полного плана лечения. Полный комплексный план лечения можно реализовать по-этапно. Как правило, этапность обусловлена не только желанием пациента, но и клинической ситуацией, когда для достижения каждого следующего результата необходимо закрепить предыдущий.
В любом случае первый шаг - консультация. Очная: с фотопротоколом, компьютерной томографией, снятием слепков, описанием зубной формулы и т.д.
При улыбке зубы открываются не полностью (1)
Добрый день!.
Да, Юлия, изменить высоту линии улыбки возможно. Эта манипуляция называется пластикой преддверия полости рта.
Разумеется, в любом случае сначала надо записаться на консультацию к хирургу, и во время консультации обсудить все нюансы.
Что делать с этим зубом? Сломан корень зуба. (2)
Добрый день!
По снимку невозможно однозначно ответить на вопрос - есть ли перелом. Тем более, если не было симптоматики, и Вы обратились в клинику в плановом порядке. То, что зубом надо заниматься - это однозначно, потому что есть воспалительный процесс, который называется хронический периодонтит.
В такой ситуации, как у Вас, в первую очередь необходимо убрать всю пломбу и посмотреть на дно полости под микроскопом. Если нет никаких видимых трещин, линий переломов, перфораций, привлекается ортопед для оценки возможности дальнейшего восстановления зуба. И далее - перелечивание каналов. На этапах распломбировки каналов - тоже в микроскопе тщательно оценить целостность стенок корней. Если весь процесс перелечивания проходит с благоприятным прогнозом, то зуб еще может долго послужить. Если на каком-то из этапов врачи информируют, что есть противопоказания для сохранения зуба, только тогда уже надо обсуждать с хирургом удаление и имплантацию.
Для полного получения информации необходимо записаться на консультацию и, если готовы, в тот же день - на ревизию зуба.
Пародонтит? Какое лечение? (3)
Мне сложно комментировать заключение пародонтологов без клинического обследования.
Не всегда показанием к удалению зуба является исключительно боль. Также удаление зуба не является элементом чистки. Возможно в этом вопросе у Вас возникло недопонимание с врачами. В настоящее время нет понятия кюретаж. Применяется термин SRP - scaling & root planning, что является комплексом инструментальных и медикаментозных манипуляций по устранению инфекции в зубо-десневых карманах. Вмешательство с применением аппарата Вектор - дополнительное, только после SRP, а никак не вместо.
Пародонтит? Какое лечение? (3)
Добрый день!
Для составления плана лечения только снимка недостаточно. Обязательно нужен фотопротокол, зондирование каждого зуба по периметру с заполнением пародонтологической карты и прогнозом по каждому зубу. Только после этого можно продумать стратегию с написанием плана лечения.
Диагноз - Генерализованный пародонтит. Кроме этого диагноза, есть еще сопутствующие, те, которые видны по снимку - Хронический апикальный периодонтит всех шестых зубов, 37-го зуба, Дистопия 18-го зуба.
Но это не все. Иногда картина на симке по тяжести процесса не соответствует объективной картине в полости рта и наоборот.
Поэтому писать или комментировать план лечения только по снимку не корректно. Снимок - это всего лишь дополнительный и необходимый метод обследования. Но не единственный для принятия решения.
Вам надо задавать вопросы пародонтологу, обсуждать предложенное лечение. И при возникновении доверия, приступить к лечению. В данной ситуации промедление только осложняет состояние и ухудшает прогноз.
Более того, очная консультация необходима для понимания связи с общим состоянием здоровья.
С уважением, Нина Владимировна.
Обойтись без синуслифтинга (8)
Добрый вечер! Конечно, можно.
Неудачная имплантация - идти на 3ью попытку? (1)
Добрый день!
Не могу комментировать уровень Вашего стоматолога. Думаю, и Вы тоже объективно не можете дать оценку по одной простой причине, так как Вы не являетесь экспертом в данной области. Для того, чтобы понять какое лечение в Вашем случае будет оптимальным, надо провести осмотр с фотопротоколом, сделать компьютерную томограмму. Желательно попросить выписку из карты в установленной Минздравом форме.
Обойтись без синуслифтинга (8)
И еще. Существуют короткие имплантаты. Если есть минимальная высота костной ткани для установки короткого имплантата, вовсе необязательно устанавливать имплантат стандартной длины. Короткие имплантаты в долгосрочной перспективе ничем не уступают стандартным, и это подтверждено многочисленными научными исследованиями. А в пограничных случаях можно провести не открытый, а закрытый синус-лифтинг. Как видите, даже у меня много вопросов...))
Поэтому консультация с КТ даст ответы и поможет принять решение.
Обойтись без синуслифтинга (8)
Добрый день!
Планы лечения докторов могут разниться исходя из возможностей клиники и знаний + мануальных навыков хирургов. Если стоит вопрос даже удаления или не удаления зуба, может имеет смысл проконсультироваться в клинике, где эндодонтическое лечение проводится рутинно и под микроскопом? Зуб надо удалять, когда или невозможно справиться с инфекцией в каналах, или даже после устранения инфекции невозможно восстановить анатомическую форму зуба. Во всех других случаях зуб можно перелечить и сохранить.
Теперь второй вопрос: подсадка костного материала в лунку зуба для сохранения объема костной ткани. Это называется консервацией лунки. Методика хорошая, но не единственная. В настоящее время есть более современные методики для сохранения горизонтальных параметров лунки. Но надо ли это делать вообще - необходимо определить по компьютерной томограмме. Это зависит от начальной толщины костных стенок. И еще. Презервация лунки сохраняет горизонтальный объем и вертикальный - по проекции корней. Как правило, если речь идет о молярах верхней челюсти, имплантат устанавливается по центру, а не в лунки корней, а по центру как раз может быть недостаточно высоты костной ткани.
Далее, существует методика немедленной имплантации. Когда в лунку удаленного зуба сразу после удаления устанавливается имплантат. Это требует определенных знаний и опыта. Допускаю, что так как Вам не предложили этот вариант, костной ткани недостаточно для установки имплантата единовременно с удалением.
Конечно, чтобы точно ответить на Ваши вопросы, надо провести осмотр и проанализировать компьютерную томограмму. Думаю, надо, чтобы консультирующие врачи по томограмме и фотопротоколу объяснили Вам показания к выбору методики, ответили на Ваши вопросы. Тогда Вам легче будет принять решение.
Почему так долго (8 дней)болит десна после удаления верхнего клыка. (2)
Алена, не стоит ждать, когда боль пройдет, употребляя при этом анальгетики в большом количестве. Они не безвредны. Скорее всего разрушился кровяной сгусток, и лунка инфицировалась. Болит лунка и боль ирадиирует. Это называется альвеолит. Единоразовым промыванием лунки не обойтись. Если закладывается лекарственный препарат, то, как правило, он обновляется каждые 2 дня до покрытия костной ткани лунки грануляциями. Препарат обычно содержит йодоформ, со специфическим вкусом и запахом. Если не прибегать к помощи врача, лунка может или самоизлечиться (это лучший исход, и это занимает 10-15 дней). покрыться грануляцинной тканью, или воспаление может перейти в остеомиелит. Не затягивайте с визитом к врачу.
Но, глядя на фото, у меня появился вопрос - в чем была причина удаления?
Требуется ли удаление зуба под коронкой? (6)
Jesinda, я не была бы столь категорична в рекомендации удаления этого зуба. Во-первых, снимок абсолютно не информативный для "вынесения приговора". То, что нельзя зуб оставлять в таком состоянии - это да. Но насколько затронута область фуркации, есть ли там рецессия, сказать практически невозможно наверняка при данной экспозиции снимка. Надо во-первых, посмотреть и прозондировать в полости рта, во-вторых, сделать компьютерную томограмму и посмотреть со всех сторон с изменением режима мягких и твёрдых тканей. Тем более, что есть ещё проблемы с гайморовой пазухой. Запишитесь на комплексную консультацию в клинику с компьютерным томографом и получите развёрнутый ответ на все ваши вопросы с планом лечения. Далее - ваше право, довериться и потихоньку начать лечение или искать другую клинику. Но чем раньше займётесь зубом, тем больше шансов его спасти. И перелечить каналы под микроскопом тоже можно с очень большой долей вероятного успеха.