Удалять ли зубы мудрости на фоне дисфункции ВНЧС?

28 ноября 2015, 23:37

Здравствуйте. Очень нужна консультация по сложной проблеме.

Три года назад мне установили коронку на 7-й верхний зуб. После установки коронки я ощущал небольшой дискофорт при смыкании зубов, однако врач проверил прикус и сказал, что всё в норме. Однако уже через месяц я заметил повышенное напряжение жевательных мышц.В течение последующих лет напряжение жевательных мышц стало беспокоить всё больше.

В этом году напряжение (спазм) распространилось ещё на область висков и стало намного сильнее. После жевания твёрдой пищи стали возникать болевые ощущения в зубах и около ушей, которых проходили только через несколько дней.

Также заметил затруднения при открывании рта и щелчки при жевании в суставе.

Кроме того, в этом году у меня начал появляться над десной 8-й правый нижний зуб, а на верхних зубах мудрости обнаружили кариес.

Ко всему прочему, полгода назад я стал замечать видимую на глаз стираемость зубов и уменьшение межзубных промежутков на нижней челюсти (раньше мог прочищать некоторые из них зубной нитью, а сейчас - нет).

Стоматологи в моём городе не занимаются проблемой ВНЧС и гипертонуса жевательных мышц. Просто кто-то рекомендует поскорее удалить все восьмёрки, кто-то рекомендует подождать ввиду травматичности удаления нижних зубов.

Я сделал также МРТ ВНЧС: частичная латеральная дислокация суставного диска правого ВНЧ сустава с полной репозицией. Артроз левого ВНЧ сустава 0-1 ст. МР-признаки функциональной перегрузки латеральных крыловидных мышц.

У меня возник следующий вопрос: с чего начинать лечение - с удаления зубов мудрости (но это будет тяжело в силу проблем с суставом и мышцами и может усугубить проблему?) или с коррекции состояния жевательных мышц и ВНЧ сустава (например, ботулинотерапия)?

17 ответов

Удаляем не задумываясь все восьмёрки.

29 ноября 2015, 11:42 29.11.2015, 11:42

Спасибо за ответ. Но хотелось бы уточнить: у меня рот открывается не полностью, спазмы жевательных мышц, дисфункция ВНЧС. А для удаления нижнего ретинированного зуба мудрости может потребоваться держать рот широко открытым несколько часов. Как в этом случае подготовиться к удалению?

29 ноября 2015, 12:28 29.11.2015, 12:28

для удаления ваших зубов не нужно несколько часов

29 ноября 2015, 17:15 29.11.2015, 17:15

10-15 минут вместе с анестезией.Но удаление считается сложным.

29 ноября 2015, 18:56 29.11.2015, 18:56

Включая этот? Я просто читал, что такие зубы только в стационаре удаляют и по одному.

29 ноября 2015, 19:19 29.11.2015, 19:19

Добрый день!

В данном случае самое главное не в удалении зубов мудрости. Надо в первую очередь поставить нижнюю челюсть в правильную терапевтическую позицию, наладить работу ВНЧС, а потом уже удалять зубы мудрости (по показаниям). Первоначальный срок лечения занимает около 3 месяцев. По истечении этого периода у Вас исчезнут все вышеперечисленные симптомы. Далее Вас ждет ортодонтическое или ортопедическое лечение.

29 ноября 2015, 19:19 29.11.2015, 19:19

Благодарю за ответ. А в каких медицинских учреждениях занимаются этой проблемой в Москве? Просто я сам не из Москвы, а у нас в городе ничем помочь не могут. Буду признателен, если Вы порекомендуете хороших специалистов в данной области (можно в личку).

29 ноября 2015, 19:28 29.11.2015, 19:28

AlexNick, Вы разобрались со своей проблемой? У меня такая же(( Только когда я жаловалась на различные боли в лице, шее, во рту, и когда у меня были щелчки при жевании открывании, теперь вообще открывается совсем на чуть чуть, врачи ставили неправильные диагнозы и лечили от невралгии и говорили что всё нормально((теперь время упущено, и присутствует много неприятных и болезненных моментов(( Вы в Москву обращались?

8 июля 2017, 23:18 08.07.2017, 23:18

После удаления 8 /всех/ жевательные функции восстановятся примерно через 2-3 месяца.Самостоятельно.Ваш возраст до 25?

29 ноября 2015, 19:27 29.11.2015, 19:27

Нет, мне 30 лет.

29 ноября 2015, 19:29 29.11.2015, 19:29

И не нужно забивать голову .Читал-?Что читал?Есть специалисты,врачи.Образование -это это опыт и навыки,много подобных случаев в течении 20-30 лет работы .

29 ноября 2015, 19:35 29.11.2015, 19:35

здравствуйте! Если вы будете решать вопрос в Москве, вот вам специалисты, лучшие в своих областях (если верить моему скромному субъективному мнению):

1. Гнатолог-ортопед Вафин Станислав

2. Хирург Дробот Григорий

3. Эндодонтист Мер Илья

29 ноября 2015, 22:46 29.11.2015, 22:46
Big

Автор сообщения, у меня схожая проблема, хотелось бы узнать как вы решили данную проблему!

22 марта 2017, 2:28 22.03.2017, 2:28

Big, а Вы решили эту проблему?у меня такая же.

8 июля 2017, 23:19 08.07.2017, 23:19

Elizabeth,  Big, я нашёл стоматолога-хирурга, для которого удаление таких зубов было делом 10-15 минут.

9 июля 2017, 0:48 09.07.2017, 0:48

AlexNick, а после удаления зубов мудрости прошли боли внчс?

9 июля 2017, 1:09 09.07.2017, 1:09

Elizabeth, к сожалению, нет. Но стало немного полегче. Регулярно принимаю курс миорелаксантов, чтобы снять гипертонус жевательных мышц.

9 июля 2017, 1:13 09.07.2017, 1:13