Новости и статьи в рубрике «Пародонтология»

Традиционно для измерения величины пародонтальных карманов применяют зонд. Существуют ли более точные методики диагностики? Авторы исследования полагают, что ультразвуковое исследование может стать альтернативой привычной методики. Данное заявление было озвучено на встрече Международной ассоциации стоматологических исследований в Лондоне.

Пародонтит является хроническим заболеванием, которое провоцирует деструкцию альвеолярной кости, потерю пародонтального прикрепления, повышения уровня подвижности зуба и в конце концов – его потерю. Причиной патологии являются бактерии, колонизирующие поверхность зубов, которые у восприимчивых пациентов провоцируют воспаление мягких тканей и потерю поддерживающей костной ткани.

В последние годы в стоматологии произошёл некий сдвиг, в результате которого эстетика заняла более приоритетные позиции в структуре результатов лечения. Косметические ожидания пациентов постоянно растут и в таких условиях наличие пигментации десен, особенно в зоне визуализации при улыбке, требует соответствующей коррекции и нивелирования. Хотя подобные дисколорации слизистой наблюдается среди всего населения, но более часто – среди афроамериканцев. Это в принципе и логично, ведь выраженность пигментации слизистой зависит от количества меланина, а уровень последнего значительно выше у темнокожих людей. Диспозиция меланина происходит в меланоцитах, количество которых зависит от активности фермента тирозиназы. Учитывая эти факторы, становиться понятным почему пигментация десен приобрела в стоматологии столь значительное клиническое значение. С целью коррекции подобных проявлений используют процедуру депигментации, которая представляет собой пародонтологическое вмешательство, предусматривающее удаление пигментированного участка. Для подобной операции было разработано несколько хирургических техник и методов, включая электрохирургические и криохирургические, каутэризацию химическими агентами, лазеротерапию и подсадку десневого трансплантата. Депигментация посредством скальпеля и по сей день остается золотым стандартом для подобного рода вмешательств.

Исходная ситуация.

После потери зуба и последующей установки имплантата врачу нередко приходится сталкиваться с проблемой дефицита мягких тканей в области реставрации. Степень и трехмерная конфигурация дефектов мягких тканей в периимплантатной области зависят как от локальных клинических условий, присутствующих еще до начала лечения, так и от используемого в ходе имплантации хирургического протокола.

Исходная ситуация.

Часто в ходе клинической практики врачу-стоматологу приходиться иметь дело с пациентами, у которых отмечаются симптомы рецессии десен. Данная патология определяется как обнажение поверхности корня в области десневой границы, что, по сути, представляет собой апикальное смещение уровня мягких тканей после потери ими соответствующего пародонтального прикрепления. Подобные клинические условия компрометируют эстетический профиль пациента, повышают риск развития кариеса и провоцируют развитие гиперчувствительности. С увеличением параметров глубины и ширины рецессии, уменьшается количество пародонтального прикрепления и покрытия поверхности корня мягкими тканями.

Пациент обратился с жалобами на рецессию 12 зуба после неудачного эндодонтического лечения.

Исходная ситуация.

Пациентка направлена коллегой (ортодонт) на удаление ретенционной кисты верхнечелюстного синуса, удаление 18-го зуба и установку имплантата 17. Пациентка находилась и по сей день находится на ортодонтическом лечении элайнерами.